Hintergrund: Schwere extraartikuläre Erkrankung ist mit einem hohen Rheumafaktor (RF ) bei Patienten mit seropositiver rheumatoider Arthritis (RA ) und einer schlechten Prognose verbunden. Es wird gesagt, dass Patienten mit seronegativer rheumatoider Arthritis einen gutartigeren Verlauf und eine weniger destruktive Erkrankung haben. Wir beobachteten mehrere Patienten mit seronegativer nicht-rheumatoider Polyarthritis mit aggressiver extraartikulärer systemischer Erkrankung.,

Ziele: Überprüfung der seronegativen systemischen Polyarthritis mit klinischer Darstellung typischer Fälle.

Methoden: Medline Suche nach systemischen Manifestationen der seronegativen Polyarthritis.

Klinische Präsentationen: 1. Eine 56-jährige Frau wurde mit stechenden Brustschmerzen in der Brust, die durch Atmung und fortschreitende Dyspnoe verschlimmert wurden, auf die Herzintensivstation eingeliefert, die sich über einen Zeitraum von zwei Wochen allmählich mit einer Fieberepisode bei 38,0 Grad C entwickelten., Sie hatte drei Jahre lang chronische Schmerzen in ihrem Gesäß mit Polyarthralgie und evaneszierendem Palmar-Plantar-Hautausschlag erlitten. Die Bildgebung zeigte bilaterale Sakroiliitis (HLA B27 negativ) und einen großen Perikarderguss. Extraartikuläre Manifestationen des SAPHO-Syndroms wurden vorgeschlagen und sie wurde erfolgreich mit einer Kombinationstherapie behandelt: Pulsmethylprednisolon, Azathioprin, Colchicin und Prednison. 2. Eine 47-jährige Frau mit psoriatischer Arthropathie entwickelte während der Verschlimmerung ihrer Gelenkerkrankung hohes Fieber mit Leukozytose und Thrombozytose und Lungeninfiltraten ., Sie wurde mit Pulsmethylprednisolon behandelt, gefolgt von Corticosteroid-Tapering, Anti-TNF (Infliximab) und Methotrexat mit vollständiger Auflösung. 3. Ein 19-jähriger Mann mit entzündlicher Darmerkrankung entwickelte eine akute Perikarditis mit Reaktion auf 6-Mercaptopurin, Salazopyrin und Prednison.

Ergebnisse: Wir diskutieren eine Reihe von seronegative arthritis Erkrankungen mit möglichen systemischen Manifestationen, einschließlich der wichtigsten Verfahren für die frühe Diagnose., Infektionen, Malignität, Überempfindlichkeit, granulomatöse Erkrankungen und andere Kollagenerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes sollten ausgeschlossen werden, Untersuchungen zu einer Grunderkrankung sollten jedoch die frühzeitige Kortikosteroid-und immunsuppressive Therapie nicht verzögern.

Schlussfolgerung: Bei der Behandlung aktiver seronegativer Polyarthritis sollte immer ein hoher Verdacht auf eine extraartikuläre Erkrankung bestehen.