Stadien des Alkoholismus: Frühes, chronisches und Endstadium
Der Begriff „Alkoholismus“ wird in der amerikanischen Gesellschaft häufig verwendet, ist jedoch ein nichtklinischer Deskriptor. Im Gegensatz zu Laien, Forscher, Ärzte, Therapeuten, und eine Vielzahl anderer Fachleute erfordern einen Konsens darüber, was die verschiedenen Ebenen des Alkoholkonsums ausmacht., Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder-5 (DSM-5), eine Veröffentlichung der American Psychiatric Association, bietet Fachleuten auf dem Gebiet der psychischen Gesundheit ein unverzichtbares Diagnosewerkzeug, mit dem sie die verschiedenen psychischen Störungen identifizieren können, einschließlich Alkoholkonsumstörung.
Was ist Alkoholkonsumstörung?
Laut dem National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism hatten 2012 schätzungsweise 7,2 Prozent der amerikanischen Erwachsenen ab 18 Jahren, etwa 17 Millionen Menschen, eine diagnostizierbare Alkoholkonsumstörung., Männer haben fast doppelt so häufig eine Alkoholkonsumstörung wie Frauen; Von den geschätzten 17 Millionen betroffenen Erwachsenen waren 11, 2 Millionen Männer und 5, 7 Millionen Frauen. Jugendliche sind nicht immun. Im Jahr 2012 hatten schätzungsweise 855.000 junge Menschen zwischen 12 und 17 Jahren diese Störung.
Keine zwei Personen, die unter Alkoholmissbrauch leiden, sind gleich; DSM-5 bietet jedoch Ärzten eine Reihe von 11 Faktoren, die sie bei der Diagnose einer Alkoholkonsumstörung und ihres Schweregrads unterstützen können., Kurz gesagt, wenn eine Person im vergangenen Jahr mindestens zwei der 11 Faktoren (oder Symptome) erlebt hat, wird davon ausgegangen, dass die Person eine Alkoholkonsumstörung hat. Das Vorhandensein von zwei oder drei Symptomen entspricht der Diagnose einer leichten Alkoholkonsumstörung, während vier bis fünf Symptome als mäßig und sechs oder mehr als schwerwiegend angesehen werden.
Bereit, Hilfe zu bekommen?Machen Sie ein kurzes Quiz mit DSM-5-Kriterien, um die Schwere Ihres Alkoholkonsums zu beurteilen.,symptome:
- Ein Eingriff in Arbeit, Schule, Familie und/oder andere Verantwortlichkeiten infolge des Alkoholkonsums
- Weiterhin Alkohol konsumieren trotz der negativen Auswirkungen auf die Beziehungen
- Riskantes Verhalten nach dem Trinken, wie Kämpfen, Fahren, Schwimmen, ungeschützten Sex oder Betrieb von Maschinen
- Im Laufe der Zeit, mehr Alkohol erforderlich, um die gewünschten berauschenden Wirkungen zu erzielen
Insgesamt sprechen die 11 Faktoren sowohl die physischen als auch die psychischen Komponenten der Alkoholkonsumstörung an., Die Unterscheidung zwischen körperlicher Abhängigkeit und psychischer Abhängigkeit ist wichtig zu verstehen. Wie das Nationale Institut für Drogenmissbrauch erklärt, ist körperliche Abhängigkeit ein Bestandteil der Sucht, aber nicht gleichbedeutend mit Sucht. Mit anderen Worten, eine Person kann physisch von Alkohol oder einer anderen Missbrauchsdroge abhängig sein, ohne psychisch davon abhängig zu sein.
Es gibt zwei Hauptmerkmale der körperlichen Abhängigkeit. Zuerst wird der Körper eine Toleranz aufbauen, was ein natürlicher Prozess ist., Wenn die Toleranz zunimmt, benötigt eine Person, die Alkohol konsumiert, ein höheres Volumen, um die vertrauten Wirkungen zu erleben. Zweitens wird der Körper durch Entzug gehen, wenn die Einnahme des bekannten Medikaments aufhört oder wenn es eine signifikante Verringerung der üblichen Menge gibt. Wenn ein chronischer Alkoholmissbrauch aufhört zu trinken, setzen die Zeichen des Entzugs ein. Sie können weiterhin trinken,um solche Symptome zu vermeiden.
Personen mit einer Alkoholkonsumstörung (Alkoholismus) werden wahrscheinlich die Symptome körperlicher Abhängigkeit sowie psychische Auswirkungen erfahren.,
Zu den Entzugserscheinungen gehören: Angstzustände, Verwirrtheit, Zittern, Herzrasen, Übelkeit, Erbrechen und/oder Schlaflosigkeit.Die psychologische Komponente der Sucht bezieht sich nicht auf die Auswirkungen von Alkohol auf den psychischen Zustand, wie z. B. ungeordnetes Denken. Es bezieht sich vielmehr darauf, wie die Gedanken und Handlungen der Person darauf ausgerichtet sind, Alkohol zu erhalten und zu konsumieren, auch unter Ausschluss wichtiger Verantwortlichkeiten.
Früher Alkoholmissbrauch
In Bezug auf den DSM-5 könnten neue Alkoholkonsumenten 0-2 der 11 diskutierten Symptome anzeigen., Die Schwierigkeit besteht darin, dass man nie weiß, ob soziales oder gelegentliches Trinken zur Entwicklung einer Alkoholkonsumstörung führt. In den frühen Phasen des Alkoholmissbrauchs erhält eine Person normalerweise eine Einführung in verschiedene Arten von Alkohol und experimentiert mit Alkohol in verschiedenen Formen.
Am häufigsten sind diese experimentierenden Personen entweder Gymnasiasten oder junge Erwachsene, wie College-Studenten. Trinken ist in der Regel ein gesellschaftliches Ereignis unter diesem jüngeren Satz, und sie gemeinsam Binge Drink als eine Art der Party., Sie sind möglicherweise keine regelmäßigen Trinker, aber Alkoholexzesse allein setzen sie immer noch dem Risiko einer Alkoholkonsumstörung aus. Laut dem Nationalen Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus tritt Alkoholexzesse auf, wenn eine Person innerhalb von zwei Stunden einen Blutalkoholgehalt von 0, 08 oder mehr erreicht. Bei Frauen sind je nach Körpergewicht normalerweise vier Getränke erforderlich, bei Männern fünf Getränke in 2 Stunden. Viele Binge-Trinker überschreiten jedoch die Marke von vier oder fünf Getränken und erleben ein höheres BAC-Niveau sowie eine Vielzahl schwächender körperlicher und geistiger Nebenwirkungen.,
Einige Binge-Trinker oder Partytrinker werden nicht über die experimentelle Phase hinausgehen, um regelmäßig zu trinken. Diejenigen, die weiterhin stark oder regelmäßig trinken, können dies tun, weil sie ökologisch oder genetisch dazu prädisponiert sind. Zum Beispiel, Kinder von Menschen mit einer Alkoholkonsumstörung sind viermal häufiger auch diese Störung erleben., Darüber hinaus legen Untersuchungen nahe, dass bestimmte Elemente des häuslichen Lebens eines Kindes zu Alkoholmissbrauch führen können, z. B. wenn ein Elternteil Alkohol oder andere Drogen missbraucht oder der Depression oder dem Konflikt/der Gewalt eines Elternteils in der Familie ausgesetzt ist. Darüber hinaus haben einige Menschen eine bestehende psychische Störung, und sie können von sozialem Trinken zu häufigerem Trinken graduieren, weil sie wahrnehmen, dass es einige ihrer psychiatrischen Symptome lindert.,Abgesehen von Umwelt-und genetischen Faktoren kann die schiere Anzahl von Getränken, die Menschen in einem bestimmten Zeitraum konsumieren, ein Risiko für die Entwicklung einer Alkoholkonsumstörung darstellen. Frauen, die täglich mehr als drei oder mehr als sieben Getränke pro Woche zu sich nehmen, gelten als gefährdet. Männer gelten aufgrund ihrer physiologischen Unterschiede zu Frauen als gefährdet, wenn sie mehr als vier Getränke pro Tag oder mehr als 14 pro Woche einnehmen.,
Problematischer Alkoholmissbrauch
Moderater Alkoholkonsum ist sowohl mit der Häufigkeit des Konsums als auch mit der Absicht des Trinkens verbunden. Eine Person, die eine emotionale oder psychische Bindung an das Trinken hat, kann ein höheres Risiko haben, eine Alkoholkonsumstörung zu entwickeln, als eine Person, die regelmäßig ein Glas Wein zu einer Mahlzeit hat.
Im Allgemeinen ist problematisches Trinken mit dem Verlust der Kontrolle über den Alkoholkonsum verbunden und/oder Anzeichen dafür, dass der Alkoholkonsum die normalen Lebensaktivitäten beeinträchtigt., In einem solchen Fall würde die Person in Bezug auf die diskutierten DSM-5-Faktoren mehr Symptome zeigen, möglicherweise 3-5. In diesem Stadium kann eine Person körperlich von Alkohol abhängig sein oder nicht. Mit anderen Worten, die Beendigung des Trinkens führt zu Entzugserscheinungen.
Wenn eine Person jedoch eine Bindung zum Trinken hat, z. B. sich darauf verlässt,“ eine gute Zeit zu haben“, können sie problematische Trinkgewohnheiten entwickeln und schließlich ein PROBLEM entwickeln., Wenn die Alkoholabhängigkeit einsetzt, wird es wahrscheinlich schwieriger sein, mit dem Trinken aufzuhören, da Entzugserscheinungen und möglicherweise Verlangen nach Alkohol vorliegen.
Die meisten Suchtexperten sind sich einig, dass eine Entgiftung zu Hause oder ein „kalter Truthahn“ niemals ratsam ist. Die beste Praxis wäre, mit einem Suchtberater oder Psychologen über sichere Möglichkeiten zur Entgiftung von Alkohol zu sprechen.
Die Notwendigkeit einer medizinisch überwachten Entgiftung hängt zum Teil von der Dauer des Alkoholmissbrauchs und dem üblichen Konsumvolumen ab., In einigen Fällen kann Alkoholentzug ein erhöhtes Risiko darstellen und sogar zum Tod führen. Personen, bei denen ein Risiko für Entzugseffekte besteht, benötigen eine überwachte medizinische Entgiftung. Infolgedessen wird empfohlen, dass jeder, der sich von Alkohol entgiften möchte, zuerst einen Arzt konsultiert.
Schwerer Alkoholmissbrauch
Eine Überprüfung der 11 im DSM-5 aufgeführten Faktoren in Bezug auf schwere Alkoholkonsumstörungen (dh das Vorhandensein von sechs oder mehr Faktoren) liefert zusätzliche Einblicke in diesen Zustand., Sechs oder mehr der Symptome einer Alkoholkonsumstörung würden auf die Notwendigkeit einer Behandlungsintervention hinweisen, um die Sucht anzugehen.
Bevor Sie die negativen Ergebnisse im Zusammenhang mit Alkohol diskutieren (dh seine möglicherweise verheerenden Auswirkungen auf das eigene Leben, einschließlich schlechter Gesundheit, Beziehungskonflikte, unruhige Finanzen und prekärer Beschäftigungsstatus), sollten Sie die Klasse der starken Trinker als „hoch funktionsfähig“ bezeichnen.“Eine gut funktionierende Person, die Alkohol missbraucht, kann jeden Tag arbeiten, die Erwartungen übertreffen und alle erforderlichen finanziellen Verpflichtungen erfüllen.,
Schätzungsweise 20 Prozent der Personen, die Alkohol missbrauchen, können als hoch funktionsfähig eingestuft werden. Fortgesetztes Trinken ist jedoch im Wesentlichen eine tickende Zeitbombe. In Bezug auf den negativen Fallout, der mit starkem chronischem Trinken verbunden ist, ist ein hochfunktionelles Individuum trotz gegenteiliger Anschein nicht immun.
Die Entwicklung negativer Gesundheitszustände und Krankheiten ist ein großes Problem im Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch., Gesundheitsprobleme können schwerwiegend sein, aber die folgenden Gesundheitszustände und Krankheiten können sich aufgrund chronischer, schwerer Alkoholmissbrauch manifestieren:
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Anämie
- Demenz
- Zirrhose
- Krebs
- Anfälle
- Depression
- Bluthochdruck
- Nervenschäden
- Pankreatitis
- Gicht
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- Infektionskrankheiten
In einigen Fällen kann Alkoholmissbrauch die Zustände verschlimmern, sie jedoch nicht verursachen. In anderen Fällen kann Alkohol eine häufige Ursache für einen Zustand sein, und der anhaltende Alkoholkonsum führt zu Aufflammen., Zum Beispiel kann Alkoholmissbrauch eine häufige Ursache für Gicht sein und den Zustand verschlechtern.
Alkohol steht in direktem Zusammenhang mit einigen Krankheiten und Zuständen, wie Mundkrebs bei einer Person mit schwerem chronischem Trinken in der Vorgeschichte. In dem unglücklichen Fall, dass ein chronischer Trinker einen schweren Gesundheitszustand oder eine schwere Krankheit entwickelt, kann der behandelnde Arzt erklären, ob Alkohol eine direkte Ursache oder eine sekundäre Ursache war. Der behandelnde Arzt kann auch erklären, wie sich das fortgesetzte Trinken auf den / die vorhandenen spezifischen Zustände auswirkt.,
Alkoholmissbrauch im Endstadium
In einem Flug über das Kuckucksnest teilte der gefeierte Autor Ken Kesey aufschlussreich die extremen Kosten mit, die das Trinken für das Leben eines chronischen Benutzers haben kann, als Chief Bromden das letzte Mal beschrieb, als er seinen Vater sah: „Er war blind und krank vom Trinken. Und jedes Mal, wenn er die Flasche an den Mund legte, saugte er nicht heraus, sondern saugte aus ihm heraus.“Dieses Zitat vermittelt künstlerisch eine Wahrheit über Alkoholmissbrauch; Im Endstadium des Alkoholmissbrauchs verliert eine Person die Kontrolle über den Alkoholkonsum und wird tatsächlich von ihm kontrolliert.,Das Endstadium kann als die schwerste Artikulation aller möglichen Probleme angesehen werden, die mit einer Alkoholkonsumstörung verbunden sind. Es ist ein Umstand der Umkehrungen; Anstatt zu trinken, trinkt eine Person im Endstadium wahrscheinlich zu leben. An diesem Punkt haben Individuen die Fähigkeit verloren, sich vom Trinken abzuhalten. Nach einer ausreichend langen Periode starken chronischen Alkoholkonsums können Entzugserscheinungen so schmerzhaft sein, dass die Person motiviert ist, ständig zu trinken, nur um sie zu verhindern.
Zu diesem Zeitpunkt kann eine Person eine schwere Erkrankung wie Leberzirrhose entwickeln., Leberzirrhose entsteht durch jahrelange Leberschäden. Da Individuen ständig Alkohol konsumieren, produziert ihre Leber Narbengewebe anstelle von neuem gesundem Gewebe. Im Laufe der Zeit verhindert das Narbengewebe in der Leber den notwendigen Blutfluss. Das Vorhandensein von Narbengewebe beeinträchtigt auch die Fähigkeit des Körpers, Giftstoffe aus dem Blut zu reinigen, Infektionen zu kontrollieren, Nährstoffe zu verarbeiten und Cholesterin und bestimmte Vitamine aufzunehmen.,Zusätzlich zu chronischen gesundheitlichen Erkrankungen und Zuständen können Personen im Endstadium des Alkoholmissbrauchs aufgrund von Gleichgewichts-und Koordinationsproblemen ein erhöhtes Sturzrisiko und andere Unfälle haben. Meistens, wenn der Tod nach einem Sturz auftritt, ist es auf Blutungen im Gehirn und nicht auf den Sturz selbst zurückzuführen.Eine Person im Endstadium des Alkoholmissbrauchs ist ebenfalls einem Risiko für vorsätzliche Selbstverletzung ausgesetzt. Der Verlust der Kontrolle über den Alkoholkonsum kann dazu führen, dass sich eine Person machtlos fühlt. Rückzug, wie gesagt, kann schmerzhaft sein. Das Endstadium Alkoholmissbrauch ist in einem wahren Sumpf., Hilfe ist immer verfügbar, da die mit Alkoholmissbrauch verbundene Depression dazu führen kann, dass Personen ihr Leben beenden.
Alkoholmissbrauch kann in jeder Phase erschütternde und gefährliche Nebenwirkungen haben; Jede Phase des Alkoholmissbrauchs ist jedoch behandelbar. Auch wenn bestimmte chronische Zustände nicht rückgängig gemacht werden können, kann Abstinenz dazu beitragen, sie besser zu bewältigen. Nüchternheit zu erreichen ist immer ein Gewinn für die Gesundheit und das Wohlbefinden einer Person, unabhängig davon, ob die Behandlung im frühen, mittleren oder Endstadium erfolgt. Es ist nie zu spät, Hilfe zu bekommen und Genesung zu erreichen.,
Bei Alkoholmissbrauch geht es nie ausschließlich um Alkohol. Aus diesem Grund ist ein umfassendes Spektrum an Reha-Diensten erforderlich, das mit der medizinischen Entgiftung beginnt und weiterhin die psychologischen Aspekte von Missbrauch behandelt.