Über das Programm

Für Patienten mit einseitiger Stimmbandlähmung ist eine Operation zur Reposition des gelähmten Stimmbandes—im Gegensatz zu einer Stimmbandinjektion—der genaueste Weg, um eine dauerhaft bessere Stimme zu erreichen. Bei einer medialisierten Laryngoplastik setzen wir ein inertes, nicht resorbierbares medizinisches Implantat ein, um das gelähmte Stimmband in eine bessere Position zum Sprechen zu bringen. Wir führen diese Operation wach mit dem Patienten unter örtlicher Betäubung durch, damit seine Stimme im Operationssaal auf den optimalen Klang abgestimmt werden kann., Diese Technik ermöglicht eine größere Genauigkeit bei der Neupositionierung des Stimmbandes als eine Stimmbandinjektion allein, da das Implantat während der Operation dynamisch manipuliert werden kann. Die Patienten bleiben in der Regel über Nacht im Krankenhaus nach der Operation.

Abhängig von der Schwere der einseitigen Stimmbandlähmung benötigen einige Patienten spezielle zusätzliche Operationen (Adduktions-Arytenopexie und/oder Cricothyroid-Subluxation), die von den Kehlkopfchirurgen des Massachusetts General Hospital Voice Center entwickelt wurden., Wir führen diese ergänzenden Operationen in Kombination mit einer medialisierten Laryngoplastik durch, aber sie können die Stimme wesentlich verbessern, wenn eine medialisierte Laryngoplastik allein keine signifikante Verbesserung bewirkt. Sehr wenige Ohr -, Nasen-und Rachenchirurgen (HNO) und Kehlkopfchirurgen führen diese zusätzlichen Operationen routinemäßig durch.

Über diesen Zustand

Stimmbandlähmung ist eine seltene, aber schwerwiegende Ursache für Heiserkeit., Normalerweise wirken die beiden Stimmbänder als Ventil in den oberen Atemwegen und öffnen sich zum Atmen und schließenWenn sich ein Stimmband nicht mehr bewegt (einseitige Stimmbandlähmung), kann dieses Ventil auslaufen, was zu einer schwachen und atmungsaktiven Stimme führt.

Manchmal gehen diese Stimmprobleme mit Schluckbeschwerden einher, da Nahrung und Flüssigkeit jetzt leichter in die Stimmbox und die Atemwege gelangen können, anstatt in den Rachen-und Speiseröhrenrücken.,

Wenn sich beide Stimmbänder nicht mehr bewegen (als bilaterale Stimmbandlähmung bezeichnet), treten normalerweise Atemprobleme auf, da sich das obere Atemwegsventil nicht weit öffnen kann. Schluckbeschwerden und Heiserkeit können ebenfalls dazu führen. Die Behandlungsmöglichkeiten sind viel anders als bei einseitiger Stimmbandlähmung.

Zwei Nerven, einer auf jeder Körperseite, steuern das Öffnen und Schließen des Stimmbandes. Sie beginnen im unteren Teil des Gehirns, reisen durch den Nacken, in die Brust und kehren schließlich zur Stimmbox zurück (daher ihr Name: rezidivierende Kehlkopfnerven)., Jede Krankheit oder Operation, die die Signalübertragung entlang dieser Wege stört, kann die Bewegung des Stimmbandes beeinträchtigen.

Stimmbandinjektion

Bei einseitiger (einseitiger) Stimmbandlähmung kann die während des Sprechens entstehende Stimmbandlücke in der Regel verringert werden, indem das sich nicht bewegende Stimmband mit einer Injektion in die Mitte gedrückt wird. Früh nach Beginn der Stimmbandlähmung wissen wir möglicherweise nicht, ob sich das Stimmband wieder bewegt., Die Verwendung eines temporären injizierbaren Materials, das mehrere Monate dauert, ist ideal, da eine Laryngoplastik möglicherweise nicht erforderlich ist, wenn sich das Stimmband von selbst wieder in Bewegung setzt.

Viele HNO-Ärzte führen nur Stimmbandinjektionen im Operationssaal unter Vollnarkose durch. Im Voice Center injizieren wir routinemäßig innerhalb weniger Minuten ein unbewegliches Stimmband im Büro, wobei wir nur eine topische Anästhesie verwenden, während der Patient hellwach ist., Patienten gehen oft mit einer dramatisch besser klingenden Stimme aus dem Untersuchungsraum, stellen ihre Kommunikationsfähigkeit wieder her und vermeiden eine Vollnarkose. Wir können dieses Verfahren sogar am Bett für Krankenhauspatienten durchführen, um deren Genesung und Entlassung zu beschleunigen.