Es gibt Hoffnung für die Behandlung von Trigeminusneuralgie Schmerzen

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben hat Trigeminusneuralgie, die eine Sache, die Sie nicht tun sollten, ist allein oder hoffnungslos fühlen. Trotz der Unsicherheit darüber, was Trigeminusneuralgie verursacht, wissen wir viel über die Behandlung dieses schmerzhaften Zustands.

Bei der Behandlung vieler Menschen über viele Jahre hinweg haben wir festgestellt, dass es einen Ansatz für alle zu geben scheint., Therapien können Medikamente, ambulante Eingriffe, Gehirnoperationen oder Bestrahlung umfassen. Das erste, was Sie tun sollten, ist, sich über Ihre Optionen zu informieren und sicherzustellen, dass Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeitet, um die Behandlungsoption auszuwählen, die für Ihre Situation am besten geeignet ist.

Niemand sollte Trigeminusneuralgie Schmerzen als unbehandelbar akzeptieren.

Medikamente

Viele Menschen, die an Trigeminusneuralgie leiden, behandeln diesen Zustand seit vielen Jahren erfolgreich mit Medikamenten. Trigeminusneuralgie medikamentöse Therapie verwendet einige der gleichen Medikamente für Anfälle verwendet.,

Wenn Sie an Trigeminusneuralgie als elektrischen Strom durch Ihr Gesicht denken, so wie elektrische Ströme durch das Gehirn Anfälle verursachen können, ist es sinnvoll, dass einige der gleichen Medikamente für beide wirken. Hier sind einige Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie zur Kontrolle der Trigeminusneuralgie wirken:

• Carbamazepin ist der Goldstandard. Es behandelt den Zustand sehr gut, kann aber unerwünschte Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Unruhe, Koordinations-und Gedächtnisschwierigkeiten, verschwommene Sprache und einige Schwierigkeiten beim Denken oder Erinnern haben., Sie müssen auch regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen lassen, da Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen, Blutplättchen und Leberfunktionen überprüft werden müssen. Es wirkt jedoch besser auf die Schmerzen als die meisten anderen Medikamente und wurde sicher von Millionen von Menschen für Anfälle verwendet. Die meisten Patienten beginnen mit niedrigen Dosen und erhöhen allmählich die Dosis unter klinischer Aufsicht, bis sie die beste Schmerzlinderung mit der geringsten Anzahl von Nebenwirkungen erreichen.
• Gabapentin wird ebenfalls verwendet. Es erfordert keine regelmäßige Blutarbeit.,
• Eine neuere Ergänzung zu den Medikamentenoptionen ist ein Medikament vom Typ Carbamazepin, das möglicherweise weniger Nebenwirkungen hat, aber dennoch eine Überwachung durch Ihren Arzt erfordert, da es sich auf Ihr Blut auswirken kann Natrium.

Viele andere Medikamente können helfen. Ihr Neurologe oder Hausarzt kann Ihnen helfen, das beste Medikament in der am besten geeigneten Dosierung auszuwählen und zu verwenden.

Wenn Medikamente nicht wirken

Wenn Medikamente Ihre Schmerzen bei trigiminaler Neuralgie nicht mehr kontrollieren oder wenn die Nebenwirkungen unerträglich sind, müssen mehrere Verfahren in Betracht gezogen werden., Es hilft, diese Optionen kennenzulernen, bevor Sie dringend Linderung benötigen, damit Sie und Ihr Arzt eine gute Wahl treffen können. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, Alter, Schmerzniveau und die Verfügbarkeit des Verfahrens werden diese Entscheidung beeinflussen.

Rhizotomie

Die meisten Trigeminusneuralgiepatienten sind geeignete Kandidaten für das Verfahren, und das Team von Johns Hopkins hat Rhizotomien bei Patienten im Alter von 100 Jahren sicher durchgeführt.,

Es gibt verschiedene Arten von Rhizotomien, aber sie alle beinhalten die Zerstörung der Fasern innerhalb des Trigeminusnervs, die Schmerzsignale tragen. Dies sind ambulante Eingriffe, die unter Vollnarkose im Operationssaal durchgeführt werden, wo Ihr Chirurg und Ihr Team die übliche Überwachung Ihrer Vitalfunktionen durchführen können.

Die Rhizotomie selbst dauert nur wenige Minuten. Danach verbringen Sie etwa zwei bis drei Stunden im Aufwachraum. Abhängig davon, wie Sie mit der Anästhesie umgehen, können Sie möglicherweise am ersten oder zweiten postoperativen Tag zur Arbeit zurückkehren.,

Glycerin / Glycerin Rhizotomie

Während Sie unter Narkose schlafen und aufrecht sitzen, legt der Chirurg eine lange Nadel in die Wange direkt neben dem Mund auf der Seite, wo der Schmerz auftritt. Die Nadel wird vorsichtig unter Röntgenführung auf das Niveau des Foramen ovale vorgeschoben, ein kleines Loch an der Schädelbasis direkt hinter dem Auge. Das Ganglion des Trigeminusnervs befindet sich direkt hinter dieser Öffnung.

Sobald die Nadel an Ort und Stelle ist, wird eine kleine Menge (0,4 cc) klarer, farbloser Chemikalie in das Ganglion des Nervs injiziert., Die Chemikalie zerstört im Verlauf von 45 bis 60 Minuten Nervenfasern und insbesondere die Schmerzfasern. Sie werden in aufrechter Position in die Genesung gebracht, um sicherzustellen, dass die Chemikalie nicht vorzeitig vom Nerv abfließt.

Die meisten Patienten gehen zwei oder drei Stunden später mit deutlicher Auflösung ihrer Schmerzen nach Hause. Sie können Schwellungen oder Blutergüsse verspüren. Ihr Arzt wird Schmerzmittel verschreiben und Ihnen gegebenenfalls einen Plan geben, um Ihre Anfallsmedikamente schrittweise abzubrechen.,

Glycerin / Glycerin Rhizotomie Risiken sind Blutungen, Infektionen, Übelkeit, Erbrechen, eine geringe Chance auf sensorische Veränderungen (Taubheitsgefühl) und Anästhesie Komplikationen. Ihre Schmerzen können wieder auftreten, wenn der Nerv nachwächst (normalerweise innerhalb von ein bis sechs Jahren), aber wenn dies geschieht, kann der Vorgang wiederholt werden.

Hochfrequenz-Rhizotomie

Dieses Verfahren ähnelt der Glycerin-Rhizotomie, aber anstatt eine Chemikalie zur Zerstörung der Nervenfasern zu verwenden, wird eine spezielle Nadel mit einem elektrischen Strom verwendet, der die Fasern verbrennt., Das Ergebnis für die Schmerzlinderung ist sehr gut, aber dieses Verfahren hat eine höhere Wahrscheinlichkeit, sensorische Veränderungen (Taubheitsgefühle im Gesicht) zu verursachen als die chemische Methode.

Es wird häufig bei Patienten angewendet, die keine vollständige Linderung von Glycerin erhalten, oder bei Patienten, die wiederkehrende Schmerzen haben und möglicherweise Hilfe benötigen, um durch Narbengewebe zu gelangen. Wie bei der Glycerin-Rhizotomie kann der Schmerz zurückkehren, wenn sich der Nerv wieder verengt. Das Verfahren kann bei wiederkehrenden Schmerzen wiederholt werden, oder Sie und Ihr Arzt können sich für eine andere Art von Verfahren entscheiden.,

Mikrovaskuläre Dekompression

Dies ist das dauerhafteste und kurativste Verfahren zur Behandlung von Trigeminusneuralgie. Es wird normalerweise Patienten angeboten, die bei einigermaßen guter Gesundheit sind und im Alter nicht zu fortgeschritten sind (70 Jahre sind ein übliches Cut-Off-Alter). Dies ist eine invasive Gehirnoperation und dauert etwa zwei bis drei Stunden im Operationssaal unter Vollnarkose. Patienten können eine Übernachtung auf der Intensivstation und etwa drei Tage im Krankenhaus erwarten.,

Das mikrovaskuläre Dekompressionsverfahren beinhaltet einen Einschnitt hinter dem Ohr (etwa fünf Zoll lang von oben nach unten), der hinter dem Haaransatz gemacht wird, damit es sich nicht zeigt, wenn das Haar nachwächst. Die Kopfhaut wird geteilt und ein viertelgroßes Stück Schädel wird entfernt. Mit einem Operationssaal-Mikroskop geht der Chirurg auf die Ebene des Hirnstamms und identifiziert den Nerv und die Blutgefäße, die gleichzeitig mit dem Nerv laufen. Der Zweck der Operation besteht darin, die Gefäße zu entfernen oder aufzupolstern, damit sie den Nerv nicht komprimieren oder reizen können., Der Patient wird nach der Operation auf die Intensivstation gebracht, wo er über Nacht bleibt. Sie werden dann auf einen normalen neurochirurgischen Boden gebracht und beginnen, ihre Aktivität und Ernährung zu erhöhen. Bei den meisten Patienten treten druckartige Kopfschmerzen über der Stirn und Schnittschmerzen auf. Die meisten spüren jedoch, dass die Trigeminusneuralgie verschwunden ist. Es ist normal, dass sich Patienten müde fühlen und viel Ruhe brauchen. Unser Team empfiehlt einen Monat Erholung zu Hause und eingeschränktes Fahren für zwei Wochen nach der Operation., Die Risiken dieser Operation umfassen Blutungen, Infektionen, Taubheit oder Schwäche des Gesichts oder Auges, andere Hirnnervenfunktionsstörungen, einschließlich Hörverlust, Krampfanfälle, Lähmungen, Koma und Tod. Es ist sehr wichtig, einen Chirurgen auszuwählen, der mit diesem Verfahren sehr vertraut ist und ein hohes Volumen davon ausführt. Es sollte auch beachtet werden, dass, obwohl dies das dauerhafteste Heilverfahren ist, es zu einem 20-prozentigen Wiederauftreten von Schmerzen kommen kann, wahrscheinlich aufgrund des Nachwachsens eines Blutgefäßes.,

Wiederkehrende Schmerzen – Es war unsere Erfahrung, dass die meisten Patienten bei wiederkehrenden Schmerzen immer noch die gleichen Möglichkeiten haben, die sie ursprünglich hatten. Die meisten Patienten können ihr Verfahren wiederholen oder eines der anderen Verfahren ausprobieren, die innerhalb der üblichen Einschränkungen verfügbar sind.