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Unterkiefer fortschritt gerät in die behandlung der apnoe hypopnoe syndrom


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schlafapnoe hypopnoe syndrom (SAHS) stellt eine große gesundheit problem. Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) ist bisher die Behandlung der Wahl . Bei Patienten mit CPAP-Intoleranz ist das Mandibulary Advancement Device (MAD) jedoch als therapeutische Alternative positioniert.

Es wurde eine beschreibende Studie an 37 Patienten durchgeführt, bei denen zwischen 2016-2018 mit SAHS diagnostiziert wurde., Die Eigenschaften der Patienten wurden ebenso bewertet wie die Modifikation des Epworth-Tests und der polygraphischen Atmungsparameter unter Verwendung von MAD.

Insgesamt wurden 37 Patienten untersucht. Das Durchschnittsalter betrug 55 Jahre (SD 10), 28 (73,7%) Männer und 10 (26,3%) Frauen. Der mittlere Body-Mass-Index (BMI) der Patienten zu Beginn der Studie betrug 27,5 (SD 3,5) und der BMI zum Zeitpunkt der Polygraphenkontrolle mit dem MAD war 27,2 (SD 3,4), ohne Hinweise auf statistisch signifikante Unterschiede.,

In Bezug auf den Epworth-Test, die Atmungsereignisse und das Oximeterprofil wurde bei der Verwendung von MAD in allen ausgewerteten Parametern eine signifikante Verbesserung beobachtet, mit Ausnahme der mittleren Sättigung (Bild 1).

Das Profil der Patienten in Bezug auf den SAHS-Schweregrad und seine Korrektur unter Verwendung von MAD spiegelt sich in Bild 2 wider.

Vor der Anwendung von MAD zeigten 27 Patienten eine AHI≥15 / Stunde und bei der Anwendung von MAD beharrten nur 4 Patienten auf einer AHI≥15. Keiner von ihnen behielt den schweren Grad bei. Die Veränderung war statistisch signifikant (p<0.,005). Von den 4 Patienten, die in einem moderaten Grad blieben, waren 2 von ihnen anfangs schwerwiegend, einer blieb in einem moderaten Grad und einer verschlechterte sich aus nicht verwandten Gründen.

MAD ist eine vorteilhafte alternative Behandlung bei Patienten, die die Anwendung von CPAP ablehnen und eine hohe Kontrolle der Krankheit aufweisen.