Coloboma kommt vom griechischen Wort „κολοβωμα“, das als beschnitten, verstümmelt oder defekt übersetzt werden kann. Die Iris ist der vordere Teil der Uvea (mittlere Augenschicht). Ein Kolobom ist ein Loch in einer der Strukturen des Auges, wie der Iris. Es kann von Geburt an vorhanden sein (angeboren) oder das Ergebnis einer Augenoperation oder eines Augentraumas. Ein Kolobom kann ein oder beide Augen betreffen.,

Ursachen

Kongenitale Iriskolobome werden durch den fehlgeschlagenen oder unvollständigen Verschluss der Embryonalfissur verursacht, die sich normalerweise um die 6.Schwangerschaftswoche schließt. Traumatische Iriskolobome sind eine erworbene Erkrankung, die z. B. infolge eines Unfalls beim Bruch der Iris oder nach einer Glaukomoperation auftreten kann. In diesem Fall entwickelt sich das Kolobom oft an der Spitze der Iris.

Symptome und Behandlung

Die Iris steuert die Lichtmenge, die in das Auge gelangt, indem sie die Größe der Pupille durch zwei Muskeln anpasst., Wenn die Iris defekt ist, kann sie diese Steuerfunktion nicht mehr ausführen. Menschen mit Iriskolobom reagieren empfindlicher auf Blendung, da mehr Streulicht durch die „vergrößerte Pupille“in das Auge gelangen kann. Blaue Blockierungsfilter können helfen, den Effekten entgegenzuwirken.

Eine unregelmäßig geformte Pupille weist oft auf einen Riss an der Basis der Iris hin. Wenn dieser Riss unterhalb der normalen Pupille auftritt, haben die Patienten eine doppelte Sicht, da die durch den Riss verursachte „zweite“ Pupille nicht vom oberen Deckel bedeckt ist. Die Auswirkungen auf das Sehvermögen hängen von der Schwere und Größe des Koloboms ab.,

Ein weiterer Aspekt ist das Aussehen, besonders wenn das Iriskolobom groß ist. Da wir normalerweise zuerst in das Gesicht einer anderen Person schauen, ist es schwierig, diesen Defekt zu verbergen. Patienten können sich stigmatisiert fühlen und unter psychischem Stress leiden.

Je nach Schweregrad des Iriskoloboms können folgende Behandlungsmöglichkeiten sinnvoll sein:

• Lichtschutzbrille

Um die Symptome wie Blendung oder vermindertes Kontrastsehen zu lindern, wird eine vollständig geschlossene Brille mit blauen Blockierungsfiltern empfohlen.,

• Prothetische Kontaktlinsen

Prothetische Kontaktlinsen sind getönte, handbemalte oder bedruckte Kontaktlinsen, die die Iris maskieren und auch die Pupille verschließen können. Neben der kosmetischen Korrektur können sie auch dazu beitragen, Blendung zu reduzieren. Die Farbe der Kontaktlinsen entspricht der natürlichen Augenfarbe des Patienten. Die Kontaktlinsen imitieren das natürliche Irismuster und verfügen über eine Pupillenöffnung, um eine neue Öffnung für das Auge zu schaffen. Die neue Pupille kann sich jedoch nicht an unterschiedliche Lichtverhältnisse anpassen., Die ideale Größe in Bezug auf Optik und Aussehen muss bei der Gestaltung des neuen Objektivs bestimmt werden. Pupillenverschlusslinsen sind eine andere Art von Kontaktlinsen mit einem undurchsichtigen (schwarzen) Pupillenbereich. Sie können verwendet werden, um die bereits vorhandene Doppelsicht zu stoppen. Beide Arten von Linsen sind in der Brechkraft des Patienten verfügbar. Gedruckte Iris-okkludierende Kontaktlinsen sind die kostengünstige Alternative zu maßgeschneiderten handbemalten Linsen.

• Operationsoptionen: Künstliche Irislinse oder Irisimplantat

Während der Irisoperation wird eine künstliche Intraokularlinse mit einer aufgemalten Iris implantiert., Ähnlich wie bei der Kataraktchirurgie muss die natürliche Linse entfernt werden, bevor die künstliche Iris-lackierte Linse implantiert werden kann. Die Implantation von künstlichem Irisgewebe nach Maß aus Silikon passend zum gesunden Auge ist ebenfalls eine Option. Diese operation ist eine der schwierigsten in der Augenchirurgie. Die Ergebnisse sind sehr beeindruckend, da der Unterschied zwischen den beiden Augen nach erfolgreicher Operation kaum erkennbar ist. Eine weitere Möglichkeit ist die Implantation einer faltbaren künstlichen Iris, die nur einen kleinen Einschnitt erfordert., Während der Operation kann die gesamte Iris implantiert werden oder nur ein Teil davon, um das fehlende Gewebe zu ersetzen. Das Irisimplantat wird zu einer speziellen Einführvorrichtung aufgerollt und durch einen winzigen Einschnitt“ injiziert“.