Wenn ein Medikament das 30-fache dessen kostet, was es einmal getan hat
Sie kehrte Ende Februar zurück, um ihr Rezept aufzufüllen. Diesmal wurde ihr gesagt, dass ihre Kosten für das Medikament etwa 165 US-Dollar betragen würden.
„Es war bizarr“, sagte mir Shattuck, 73. „Und niemand bei CVS konnte erklären, warum der Preis so hoch war.“
Leider kann ich auch keine klare Antwort geben. Aber meine Bemühungen, Shattucks Situation zu entwirren, werfen ein hartes Licht auf die schattenhafte Welt der Drogenpreise.,
Es zeigte sich, dass verschiedene Hersteller wild unterschiedliche Preise für das, was im Wesentlichen die gleiche Generika berechnen können, und dass Drogerien können in unangemessenen Gewinne harken, indem markierte Medikamente an Kunden weitergeben, ohne die geringste Erklärung.
„Es ist eine sehr trübe Welt“, sagte Jeffrey McCombs, Professor für Pharmaökonomie und-politik an der USC. „Alles, was Sie sicher sagen können, ist, dass der berechnete Preis nichts mit den tatsächlichen Kosten für die Herstellung des Generikums zu tun hat.,“
In letzter Zeit gab es viel Aufregung über wahnsinnige Gesundheitsgebühren. Das Time Magazine veröffentlichte kürzlich einen außergewöhnlichen Artikel von Steven Brill, in dem die Willkür vieler Krankenhauspreise hervorgehoben wurde. Meine eigenen Kolumnen über Krankenhausaufenthalte nach einem Katzenbiss berührten einige der gleichen Probleme.
Aber verrückte Krankenhausgebühren können oft von Patienten oder Patientenanwälten niedriger verhandelt werden. Verschreibungspflichtige Medikamente werden von Apotheken Kunden auf Take-it-or-Leave-It-Basis angeboten., Und viele Leute denken vielleicht nicht einmal daran, den Preis in Frage zu stellen.
Shattuck wurde Doxycyclin für einen Hautausschlag verschrieben. Die erste Charge Pillen, die sie erhielt, wurde von Watson Pharmaceuticals hergestellt, das letztes Jahr von der Schweizer Actavis-Gruppe übernommen wurde. Watson ist auf Generika spezialisiert.
Laut der US National Library of Medicine gehört „Doxycyclin zu einer Klasse von Medikamenten, die Tetracyclin-Antibiotika genannt werden.,“Es wird verwendet, um Beulen zu behandeln,“ einschließlich Lungenentzündung und andere Infektionen der Atemwege; Lyme-Borreliose; Akne; Infektionen der Haut, Genital-und Harnwege.“
Als Shattuck letzten Monat versuchte, ihr Rezept aufzufüllen, wurde ihr mitgeteilt, dass das einzige verfügbare Doxycyclin von Mylan Pharmaceuticals hergestellt wurde, das wie Watson auf Generika spezialisiert ist. Mylans Doxycyclin hatte jedoch einen Preis, der absurd höher war als Watsons.,
Shattucks Arzt sagte, sie könne die Nachfüllung überspringen und aufhören, das Medikament einzunehmen, also musste sie das zusätzliche Geld nie berappen. Aber die Erfahrung ließ sie sich fragen, wie der versicherte Preis des Medikaments von nur ein paar Dollar einen Monat auf $165 zwei Monate später hätte gehen können.
Mike DeAngelis, ein CVS-Sprecher, machte das Problem für „einen Lieferantenmangel“ mit Watsons Doxycyclin verantwortlich.,
Er sagte auch, dass „Shattuck in Anerkennung des signifikanten Preisunterschieds zwischen dem Generikum, auf das unsere Patientin zuvor verzichtet hatte, und einem, das von einem anderen Generika-Lieferanten erhältlich war,“ eine Brückenversorgung ihres Rezepts angeboten wurde, bis das Produkt des ursprünglichen Lieferanten verfügbar wurde.“
CVS ordnete das von Watson hergestellte Doxycyclin innerhalb einer Woche neu an“, sagte DeAngelis und „füllte ihr Rezept auf“. 22 und hinterließ ihr eine Nachricht, dass ihr Befehl fertig war.,“
Zunächst sagte mir Shattuck, dass das „Brückenangebot“ von CVS nur aus drei Pillen bestand, die nicht ausreichten, um zu halten, bis die neue Nachfüllung fertig war. Außerdem, sagte sie, gab es keine Nachricht aus der Apotheke, dass eine Nachfüllung fertig war.
„Das liegt daran, dass sie unsere Telefonnummer nicht haben“, erklärte Shattuck. „Wir wollen nicht, dass sie die ganze Zeit anrufen, um zu sagen, dass unsere Rezepte fertig sind.,“
Charlie Mayr, ein Sprecher von Watsons Muttergesellschaft Actavis, sagte, dass “ wir an alle Kunden versenden, einschließlich CVS. Es gibt keinen Mangel an Inventar aus der Actavis-Perspektive, den wir kennen.“
Er lehnte es ab, die Preise für die Doxycycline seines Unternehmens zu kommentieren, ebenso wie Nina Devlin, eine Sprecherin von Mylan.,
Aber Devlin sagte, dass Mylans Doxycyclin und Watsons Doxycyclin nicht vollkommen identisch sind “ und daher nicht nach Preis verglichen werden können.“
William Comanor, Leiter der pharmazeutischen Wirtschafts-und Politikstudien an der UCLA, sagte, dies sei eine lächerliche Unterscheidung.
„Doxycyclin wird in Bezug auf Wirkstoffe immer gleich sein“, sagte er. „Die inerten Verbindungen können unterschiedlich sein, aber nicht die Wirkstoffe. Sie müssen konsequent sein.,“
Ein CVS-Apotheker in Los Angeles, der darum bat, seinen Namen aus Angst vor Vergeltungsmaßnahmen des Unternehmens zurückzuhalten, teilte mir den durchschnittlichen Großhandelspreis von Doxycyclin verschiedener Hersteller mit, wie es den Apothekern vom McKesson Connect Online-Bestellsystem zur Verfügung gestellt wurde.
Das System zeigt, dass der durchschnittliche Großhandelspreis von 100 Doxycyclin-Pillen von Watson mit einer Stärke von 100 Milligramm 328,20 USD beträgt. Die gleiche Anzahl von Doxycyclin-Pillen mit der gleichen Stärke von Mylan kostete 1.314, 83 US-Dollar.,
Aber der durchschnittliche Großhandelspreis oder AWP, wie es in der Branche bekannt ist, kann wenig, wenn überhaupt, Korrelation mit dem, was eine Drogerie Kunden belastet.
„Die AWP-Preise sind so hoch wie die Preise, die aus Krankenhäusern kommen“, sagte McCombs von USC. „Es ist nicht der Preis, den CVS oder andere Drogerien zahlen.,“
Mit anderen Worten, Drogerien verhandeln ihre eigenen Preise mit Herstellern von Generika, ebenso wie die Apothekenvorteile Manager, die oft als Vermittler bei Arzneimittelgroßhandelstransaktionen dienen. Möglicherweise können sie ihre Geschäfte basierend auf dem Arzneimittelvolumen, das sie an Privatkunden weitergeben können, kürzen.
„Apotheken machen viel mehr auf Generika als auf Namensmarken“, sagte McCombs. „Sie haben viel mehr Spielraum für die Preisgestaltung.,“
Die Erfahrung von Shattuck wirft Fragen über die Verantwortung von Apotheken auf, sicherzustellen, dass Kunden, wenn nicht den bestmöglichen Preis, dann zumindest einen fairen Preis für ihre Medikamente erhalten.
Es scheint mir, dass Mylan seinen generischen Doxycyclin auf absurd hohem Niveau preist, weil er damit durchkommen kann. Warum nicht, wenn Drogerien bereitwillig solch eklatantes Aushöhlen ermöglichen?,
Zumindest sollten Drogerien routinemäßig klarstellen, ob ein Kunde das günstigste verfügbare Generikum erhält, und wenn nicht, warum. Kunden können dann fundierte Entscheidungen darüber treffen, wohin sie ihr Geschäft führen sollen.
Shattuck, sagte Sie kehrte zu CVS diese Woche und wurde schließlich informiert über die wieder aufgefüllt, um von Watson-made Doxycyclin. Nur jetzt würde es sie nicht 4,30 Dollar kosten. Es würde $35 kosten.,
Anscheinend hatten Watson und CVS entschieden, dass ihre jeweiligen Gewinne mit diesem Medikament einfach nicht hoch genug waren.
David Lazarus‘ – Spalte läuft dienstags und Freitags. Er ist auch täglich auf KTLA-TV Channel 5 zu sehen und folgte auf Twitter @Davidlaz. Senden Sie Ihre Tipps oder Feedback an [email protected].
