Beide Ärzte berechneten ihre Dienste am selben Tag mit dem gleichen Diagnosecode, 518.84 (akutes und chronisches Atemversagen), und der Pneumologe berechnete einen ersten Besuch (99223). Die Rechnung des Krankenhauses wurde jedoch aufgrund doppelter Abrechnung abgelehnt. Wie sollen wir diesen Anspruch einreichen, um ihn zu bezahlen?

A: Eigentlich hat der Pneumologe es richtig: Er oder sie sollte den Code für akutes und chronisches Atemversagen (518.84) und das entsprechende Niveau des ersten Besuchs (99221-99223) in Rechnung stellen.,

Der Krankenhausarzt wird jedoch wahrscheinlich eine Liste von Komorbiditäten oder Zuständen zusammen mit dem Atemversagen haben. Der Krankenhausarzt sollte diejenigen in die Liste der Diagnosecodes aufnehmen, um die medizinische Notwendigkeit zu beschreiben, die mit dem entsprechenden Grad seines ersten Besuchscodes verbunden ist (99221-99223).

Auch für Medicare-Patienten sollte der Krankenhausarzt den Modifikator „-Al“ an den Initial Visit Code anhängen, um anzuzeigen, dass er der zulassende Arzt ist. Wenn der Anspruch immer noch abgelehnt wird, müssen Sie möglicherweise Berufung einlegen und den Dienst begründen.,

Tamra McLain ist Client Services Manager bei MedData Inc. E-Mail Ihre Dokumentation und Codierung Fragen an tamram@meddata. com. Wir beantworten Ihre Fragen in einer zukünftigen Ausgabe des heutigen Krankenhauses.