Hintergrund: Basierend auf der aktuellen National Comprehensive Cancer Network Richtlinien, koloskopische überwachung nach Darmkrebs-Resektion beginnt von 1 Jahr.

Ziel: Ziel dieser Studie war es zu bestimmen, ob die Inzidenz von Krebs oder fortgeschrittener Polyp-Nachweisrate hoch genug war, um eine Koloskopie nach 1 Jahr zu rechtfertigen.,

Entwurf: Die Tumorregisterdatenbank der Ochsner Klinik wurde für Patienten abgefragt, die sich zwischen 2002 und 2010 einer segmentalen Kolektomie oder Proktektomie unterzogen haben. Patienten, die eine präoperative Koloskopie und mindestens 1 dokumentierte postoperative Koloskopie hatten, wurden eingeschlossen. Wir betrachteten neue Krebs oder Polypen von ≥1 cm als auf der präoperativen Koloskopie verpasst. Patienten mit einem identifizierten genetischen Merkmal, das eine Prädisposition für Darmkrebs verursacht, wurden ausgeschlossen.

Ergebnisse: Fünf hundert zwölf Patienten Resektion und 155 erfüllte unsere Einschlusskriterien., Das Durchschnittsalter betrug 64 Jahre und 53% der Patienten waren männlich. Es gab 32,9% mit Stadium-I-Krankheit, 35% mit Stadium-II-Krankheit, 27,1% mit Stadium-III-Krankheit und 5,2% mit Stadium-IV-Krankheit. Von diesen Patienten hatten 52,2% eine rechte Kolektomie, 7,1% eine linke Kolektomie, 16,8% eine Sigmoidkolektomie, 22% eine niedrige vordere Resektion und 1,3% eine transanale Resektion. Die durchschnittliche Zeit bis zur ersten postoperativen Koloskopie betrug 478 Tage (SD ±283 Tage). Vierundzwanzig Patienten hatten adenomatöse Polypen, die bei ihrer ersten Überwachungskoloskopie entdeckt wurden, aber nur 5 (3.,2%) Polypen waren ≥1 cm, und es gab keine Korrelation zwischen dem Stadium des Krebses und dem Finden eines Polypen. Es wurden keine neuen Krebsarten festgestellt, aber 3 (1, 9%) hatten ein anastomotisches Rezidiv.

Schlussfolgerungen: Die Durchführung der Überwachungskoloskopie nach 1 Jahr führte zum Nachweis von nur 5 verpassten Polypen ≥1 cm und ohne metachrone Krebsarten. Anastomotische Rezidive waren selten und die Mehrheit bei Patienten mit Rektumkarzinom, die durch flexible Sigmoidoskopie im Büro untersucht werden konnten., Die Verlängerung der Zeit bis zur ersten Koloskopie scheint sicher zu sein und würde dazu beitragen, wertvolle Ressourcen zu schonen, einschließlich der Zeit von Ärzten und Einrichtungen, was im gegenwärtigen Gesundheitsklima unerlässlich ist.