les démangeaisons chroniques peuvent être causées par des dysfonctionnements des neurones qui détectent les démangeaisons et produisent des hallucinations sensorielles de stimuli pruritogènes. Les mécanismes cellulaires et moléculaires sont encore inconnues. Toutes les catégories de maladies neurologiques ont été impliquées, et les causes neurologiques doivent être prises en compte pour les patients présentant des démangeaisons autrement inexpliquées. Les mêmes maladies neurologiques qui causent des douleurs neuropathiques peuvent aussi ou plutôt causer des démangeaisons., Ceux-ci comprennent le zona (en particulier de la tête ou du cou), les polyneuropathies à petites fibres, les radiculopathies (par exemple, la notalgie paresthétique et la prurite brachioradiale) et diverses lésions du nerf trijumeau, des racines et des voies centrales. Les lésions du système nerveux central affectant les voies sensorielles, y compris les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques et les hémangiomes caverneux, peuvent provoquer des démangeaisons centrales. La démangeaison neuropathique est un puissant déclencheur de grattage réflexe et volontaire, bien que cela ne procure qu’un soulagement éphémère., Les patients rares dont la lésion provoque une perte sensorielle ainsi que des démangeaisons neuropathiques peuvent se gratter suffisamment profondément pour provoquer une automutilation indolore. L’emplacement le plus commun est sur le visage (syndrome trophique du trijumeau). Le traitement des démangeaisons neuropathiques est difficile; les antihistaminiques, les corticostéroïdes et la plupart des analgésiques sont largement inefficaces. Les recommandations de traitement actuelles comprennent l’administration locale ou systémique d’inhibiteurs de l’excitabilité neuronale (en particulier les anesthésiques locaux) et des barrières pour réduire les rayures.
Semin Cutan Med Surg 30: 87-92 © 2011 Elsevier Inc. Tous droits réservés.