le syndrome D’Asherman, également appelé les synéchies intra-utérines ou synéchies utérines sont une affection gynécologique dans laquelle du tissu cicatriciel se forme à l’intérieur de l’utérus et/ou du col de l’utérus. Ce tissu cicatriciel fait coller les parois de ces organes, ce qui entraîne un rétrécissement de la taille de l’utérus., Le syndrome survient principalement après une dilatation et un curetage, une fausse couche manquée ou incomplète, ou le traitement d’un placenta retenu après l’accouchement. Les Patients atteints du syndrome D’Asherman présentent généralement des flux sanguins menstruels clairsemés ou absents et, à la suite du tissu cicatriciel acquis, une fausse couche et/ou une infertilité. Des crampes ou des douleurs peuvent également survenir au moment de la période menstruelle prévue, ce qui suggère qu’il y a une accumulation de l’endomètre pendant le cycle, mais le flux menstruel est obstrué en raison des adhérences.,

le syndrome D’Asherman est considéré comme une maladie rare, en partie parce qu’il peut être difficile à diagnostiquer. Les symptômes ne sont pas particulièrement uniques au syndrome et peuvent ne pas être reconnus chez les femmes qui n’essaient pas de concevoir. De plus, le syndrome D’Asherman est généralement indétectable par un examen de routine ou des procédures de diagnostic telles qu’une échographie, ce qui contribue à son statut de maladie difficile à diagnostiquer. L’étalon-or pour diagnostiquer le syndrome D’Asherman est l’hystéroscopie. Cette procédure permet au médecin de placer un télescope et une caméra dans l’utérus et de visualiser la cavité utérine., Le syndrome d’Asherman est également couramment évalué par échographie saline ou hystérosalpinographie. D’autres techniques qui peuvent être utilisées incluent l’échographie saline, dans laquelle une solution saline s’écoule dans l’utérus pour rendre l’image plus claire, ou HSG qui utilise une combinaison de rayons X et de colorant pour visualiser l’utérus et les trompes de Fallope pour identifier les obstructions ou les irrégularités.

Le traitement du syndrome D’Asherman est généralement chirurgical et consiste à tenter de restaurer la taille et la forme de la cavité utérine pour rétablir la fonction de reproduction normale., Pendant la chirurgie, une hystéroscopie est insérée et les adhérences sont coupées avec de petits ciseaux, un laser ou une boucle d’électrocautérisation. Alors que le taux de restauration anatomique réussie d’une première intervention a été rapporté pour aller de 57,8% à 97,8%, dans un sous-ensemble de patients, les adhérences intra-utérines peuvent se reformer. Diverses méthodes ont été utilisées pour empêcher la reformation des adhérences intra-utérines, y compris l’utilisation d’un dispositif intra-utérin et d’un cathéter de Foley avec un ballon gonflé., Des dispositifs tels que ceux-ci maintiennent les surfaces de l’utérus séparées pendant la phase de guérison initiale et réduisent les chances que les surfaces adhèrent à nouveau. De nombreux médecins recommandent également un traitement postopératoire avec une supplémentation en œstrogènes pour aider à réduire les cicatrices et favoriser la régénération de l’endomètre normal.

mieux comprendre le syndrome D’Asherman aidera les femmes et leurs médecins à identifier plus rapidement la maladie et à déterminer si elle peut jouer un rôle dans leur fertilité. D’autres recherches sont en cours pour promouvoir la guérison de l’endomètre après la procédure.,

RMA de New York offre une variété de traitements et de services gynécologiques pour le diagnostic et le traitement du syndrome D’Asherman. Contactez le bureau dès aujourd’hui au 212-756-5777 si vous souhaitez prendre rendez-vous avec l’un de nos médecins.