Dre Patricia Benner est une théoricienne en soins infirmiers qui a d’abord développé un modèle pour les étapes de la compétence clinique dans son livre classique”du Novice à L’Expert: Excellence et puissance dans la pratique Son modèle est l’un des cadres les plus utiles pour évaluer les besoins des infirmières à différentes étapes de la croissance professionnelle., Elle est agente en chef du développement du corps professoral pour L’éducation des infirmières, directrice de la Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching National Nursing Education et membre honoraire du Royal College of Nursing.

Patricia Benner est née à Hampton, en Virginie, et a obtenu son baccalauréat en sciences infirmières du Pasadena College en 1964, puis une maîtrise en sciences infirmières médico-chirurgicales de L’Université de Californie à Berkeley., Après avoir obtenu son doctorat en 1982, elle est devenue professeure agrégée au Département de soins infirmiers physiologiques de l’Université de Californie à San Francisco. La Dre Benner est une conférencière et chercheuse de renommée internationale sur la santé, et son travail a influencé des domaines de la pratique clinique ainsi que l’éthique clinique.

Cette théorie des soins infirmiers propose que les infirmières expertes acquièrent des compétences et une compréhension des soins aux patients au fil du temps grâce à une formation adéquate ainsi qu’à une multitude d’expériences. Dr., La théorie de Benner n’est pas axée sur la façon d’être infirmière, plutôt sur la façon dont les infirmières acquièrent des connaissances en soins infirmiers – on pourrait acquérir des connaissances et des compétences (« savoir comment”), sans jamais apprendre la théorie (« savoir cela”). Elle a utilisé le modèle Dreyfus D’Acquisition de compétences comme base de son travail. Le modèle Dreyfus, décrit par les frères Stuart et Hubert Dreyfus, est un modèle basé sur des observations de joueurs d’Échecs, de pilotes de l’armée de l’Air, de commandants de l’armée de terre et de conducteurs de Chars., Les frères Dreyfus croyaient que l’apprentissage était expérientiel (apprentissage par l’expérience) ainsi que basé sur la situation, et qu’un étudiant devait passer par cinq étapes très distinctes dans l’apprentissage, du novice à l’expert.

Le Dr Benner a trouvé des parallèles similaires en soins infirmiers, où l’amélioration de la pratique dépendait de l’expérience et de la science, et le développement de ces compétences était un processus long et progressif. Elle a constaté que lorsque les infirmières se sont engagées dans diverses situations et ont appris d’elles, elles ont développé des « compétences d’implication” auprès des patients et de leur famille., Son modèle a également été pertinent pour le développement éthique des infirmières puisque la perception des questions éthiques dépend également du niveau d’expertise des infirmières. Ce modèle a été appliqué à plusieurs disciplines au-delà des soins infirmiers cliniques, et comprendre les cinq étapes de la compétence clinique aide les infirmières à se soutenir mutuellement et à comprendre que l’expertise dans n’importe quel domaine est un processus appris au fil du temps.

Dr, Étapes de la compétence clinique de Benner

Étape 1 Novice: ce serait un étudiant en soins infirmiers dans sa première année d’éducation clinique; le comportement dans le cadre clinique est très limité et inflexible. Les Novices ont une capacité très limitée à prédire ce qui pourrait arriver dans une situation particulière du patient. Les signes et les symptômes, tels que le changement de l’état mental, ne peuvent être reconnus qu’après qu’une infirmière novice a eu de l’expérience avec des patients présentant des symptômes similaires.,

Niveau 2 Débutant Avancé: ce sont les nouveaux diplômés dans leurs premiers emplois; les infirmières ont eu plus d’expériences qui leur permettent de reconnaître les composantes récurrentes et significatives d’une situation. Ils ont les connaissances et le savoir-faire mais pas assez d’expérience approfondie.

Étape 3 compétence: ces infirmières n’ont pas la rapidité et la flexibilité des infirmières compétentes, mais elles ont une certaine maîtrise et peuvent compter sur une planification préalable et des compétences organisationnelles. Les infirmières compétentes reconnaissent les modèles et la nature des situations cliniques plus rapidement et avec précision que les débutants avancés.,

Niveau 4 Compétence: à ce niveau, les infirmières sont capables de voir les situations comme des « tout” plutôt que des parties. Les infirmières compétentes apprennent de l’expérience quels événements se produisent généralement et sont capables de modifier les plans en réponse à différents événements.

Expert de L’Étape 5: Infirmières capables de reconnaître les demandes et les ressources dans les situations et d’atteindre leurs objectifs. Ces infirmières savent ce qui doit être fait. Ils ne s’appuient plus uniquement sur des règles pour guider leurs actions dans certaines situations. Ils ont une compréhension intuitive de la situation en fonction de leurs connaissances et de leur expérience approfondies., Accent est mis sur les problèmes pertinents et pas sans importance. Les outils analytiques ne sont utilisés que lorsqu’ils n’ont aucune expérience d’un événement ou lorsque les événements ne se produisent pas comme prévu.

Les infirmières débutantes se concentrent sur les tâches et suivent une liste de « tâches”. Les infirmières expertes se concentrent sur l’ensemble du tableau, même lors de l’exécution de tâches. Ils sont capables de remarquer des signes subtils d’une situation telle qu’un patient un peu plus difficile à susciter que lors de rencontres précédentes.

La signification de cette théorie est que ces niveaux reflètent un mouvement des concepts abstraits passés aux expériences concrètes passées., Chaque étape se construit à partir de la précédente à mesure que ces principes abstraits sont élargis par l’expérience et que l’infirmière acquiert de l’expérience clinique. Cette théorie a changé la perception de ce que signifie être une infirmière experte. L’expert n’est plus l’infirmière avec le travail le mieux rémunéré, mais l’infirmière qui fournit les soins infirmiers les plus exquis.,

lecture suggérée:

• du Novice à L’Expert: Excellence et puissance dans la pratique infirmière clinique, édition commémorative
• utiliser le modèle Dreyfus d’Acquisition de compétences pour décrire et interpréter L’Acquisition de compétences et le jugement clinique dans la pratique et L’éducation Infirmières. Bulletin of Science, Technology& société juin 2004 24: 188-199.
• Benner, P., & Wrubel, J. (1982a). Connaissances cliniques qualifiées: la valeur de la conscience perceptuelle. Partie 1.Journal de l’Administration des soins Infirmiers, 12(5), 11-14.,
• Benner, P. (1982). De novice à expert.American Journal of Nursing, 82 (3), 402-407.