peu importe si les nerfs ont été épargnés pendant la chirurgie ou si la planification de la dose la plus précise a été utilisée pendant la radiothérapie, la dysfonction érectile reste l’effet secondaire le plus fréquent après le traitement. En effet, les nerfs et les vaisseaux sanguins qui contrôlent l’aspect physique d’une érection sont incroyablement délicats, et tout traumatisme de la région peut entraîner des changements., Cependant, même si vous ressentez certains effets secondaires du traitement, il y a également place à l’optimisme: de nombreuses excellentes options pour gérer la fonction érectile existent sur le marché aujourd’hui.

cependant, dans l’année suivant le traitement, la plupart des hommes avec des nerfs intacts verront une amélioration substantielle. Les compétences de votre chirurgien ou de votre médecin peuvent avoir un impact significatif sur ce résultat, il est donc important de sélectionner votre équipe avec soin., De même, les hommes atteints de dysfonction érectile initiale et/ou d’autres maladies ou troubles qui nuisent à leur capacité à maintenir une érection, tels que le diabète ou des problèmes vasculaires, auront plus de mal à revenir à la fonction de pré-traitement. Il est important de se rappeler que votre fonctionnalité après le traitement ne peut être aussi bonne qu’avant le traitement. Le meilleur prédicteur de votre état de santé après le traitement est votre état de santé.,

quatre composants principaux de la fonction érectile peuvent être affectés par le traitement du cancer de la prostate:

1. la Libido (libido) est le plus souvent affectée par un traitement hormonal ou un traitement qui diminue votre testostérone. Vous pouvez avoir une faible libido et toujours obtenir une érection, mais il est généralement plus difficile pour les hommes qui ont moins d’intérêt pour le sexe. Cela reviendra une fois que votre testostérone revient à la normale après avoir terminé le traitement hormonal. La perte de libido peut être une préoccupation majeure pour certains patients et / ou leur partenaire et beaucoup moins un problème pour d’autres., Le counseling en couple devrait être envisagé s’il existe une possibilité de causer du stress dans une relation.
2. La capacité mécanique est la capacité d’obtenir une érection ferme. Il est contrôlé par les nerfs et les vaisseaux qui sont intimement associés à la prostate et aux structures près du pénis. La capacité mécanique est la plus affectée par la chirurgie ou la radiothérapie.
3. L’Orgasme / climax peut être plus difficile après le traitement, surtout si la libido est faible ou si vos érections ne sont pas aussi fermes qu’avant. En outre, il peut parfois y avoir un certain inconfort au début après le traitement lorsque vous climax., Cela est généralement transitoire et se résoudra. Il est important de distinguer l’orgasme de l’éjaculation, que les hommes continueront à avoir la sensation de plaisir de l’orgasme sans éjaculation.
4. L’éjaculat peut être minime après le traitement. La prostate et les vésicules séminales qui fonctionnent pour produire de l’éjaculat sont enlevées et / ou irradiées pendant le traitement, il est donc courant d’avoir un éjaculat minimal ou nul par la suite. Donc, bien que vous puissiez avoir une érection et atteindre un orgasme, rien ne peut sortir.,

prostatectomie: depuis les années 1980, la plupart des hommes sont traités avec ce qu’on appelle une prostatectomie « épargnante pour les nerfs”. Le but de la procédure est de retirer la prostate et les vésicules séminales tout en épargnant les nerfs adjacents à la prostate. Des études ont montré qu’environ 50% des hommes qui ont la capacité d’avoir une érection avant la chirurgie maintenir cette capacité à long terme. Ce nombre peut augmenter ou diminuer selon l’âge, l’obésité, et de la capacité d’épargner les nerfs., En général, les hommes atteints d’un cancer de la prostate à faible risque ont des taux plus élevés que la moyenne de la fonction érectile étant donné qu’il est plus facile d’épargner les nerfs. En revanche, chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate à haut risque, il est souvent plus difficile d’épargner les nerfs car la tumeur peut s’être propagée au-delà des nerfs à l’extérieur de la capsule prostatique et les taux de fonction érectile sont inférieurs à la moyenne.

radiothérapie: semblable à la chirurgie, les dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs après la radiothérapie peuvent entraîner une diminution de la fonction érectile au fil du temps., En général, la radiothérapie a moins d’impact sur la fonction érectile dans les 5 à 10 premières années après le traitement par rapport à la chirurgie, et environ 70% des hommes qui ont une fonction érectile de base avant le traitement conserveront la fonction érectile après le traitement. Cependant, la radiothérapie a un retard plus lent dans le déclin de la fonction érectile que la chirurgie; 15 ans après le traitement, les taux sont similaires à ceux qui ont subi une intervention chirurgicale.,

Ces taux ne semblent pas être touchés dans le long terme par l’utilisation de courte durée (4 à 6 mois), l’hormonothérapie, mais seront affectés par l’utilisation de longue durée (de 18 à 36 mois), l’hormonothérapie. De nouvelles techniques de radiothérapie, appelées radiothérapie « épargnant les vaisseaux », ont montré des résultats prometteurs pour améliorer la préservation de la fonction érectile, avec près de 80% des hommes maintenant la fonction de base. Demandez à votre radio-oncologue au sujet de la radiothérapie épargnant les vaisseaux.,