la folliculite Pityrosporum est souvent confondue par les médecins comme l’acné vulgaire, ce qui peut être une grave erreur conduisant à une aggravation de l’état, montre une revue publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology.

« la raison pour laquelle il est important de distinguer la folliculite Pityrosporum est que les antibiotiques utilisés pour l’acné aggravent réellement cela. Et les antifongiques azolés le rendent meilleur. Le traitement est donc différent », explique L’auteur de L’étude, Brea Prindaville, MD.,, un dermatologue pédiatrique et professeur adjoint, Warren Alpert Medical School de L’Université Brown.

L’acné et la folliculite de Pityrosporum peuvent se produire ensemble, étant donné que les patients atteints d’acné ont souvent une production accrue de sébum et une hyperkératinisation folliculaire entraînant une occlusion, et l’acné est souvent traitée avec des antibiotiques. Mais alors que la folliculite Pityrosporum, qui est causée par la levure naturelle, semble similaire à l’acné, il existe des différences importantes.,

« la folliculite de Pityrosporum se présente généralement sous la forme de papules et de pustules fines de type pilaire de kératose monomorphe. Et c’est souvent prurigineuses. Il est souvent situé sur le front supérieur, s’étendant dans la racine des cheveux et le haut du dos”, a déclaré le Dr Prindaville.

l’Acné, d’autre part, n’est habituellement pas prurigineuses. Il se présente généralement sous forme de lésions polymorphes avec des comédons ouverts et fermés, des papules et des pustules inflammatoires, ainsi que des nodules et des kystes, écrivent les auteurs., L’acné peut apparaître dans des zones similaires à la folliculite Pityrosporum, y compris sur le front menant à la racine des cheveux et se produisant sur le haut du dos.

ce que L’examen a révélé

Le Dr Prindaville et ses collègues ont fait un examen rétrospectif de 110 patients atteints de folliculite Pityrosporum (jusqu’à 21 ans) qui ont été vus dans le département de dermatologie de l’Université du Massachusetts. Plus de 75 pour cent avaient de l’acné qui a été traitée avec des antibiotiques et de ceux-ci, 65 pour cent ont signalé un prurit.,

« la folliculite de Pityrosporum a presque toujours été décrite comme de nombreuses papules et pustules monomorphes de 1 à 2 mm et souvent décrite comme une kératose pilaire”, écrivent – ils.

moins d’un cinquième des patients étudiés avaient une dermatite séborrhéique ou une tinea versicolor associée, bien que les auteurs écrivent que les levures de Malassezia qui causent la folliculite Pityrosporum sont également impliquées dans la folliculite, la dermatite séborrhéique et la tinea versicolor.

le front, s’étendant souvent jusqu’à la racine des cheveux, et le haut du dos étaient les zones les plus fréquemment touchées par la folliculite Pityrosporum.,

alors que la plupart des patients de l’étude étaient des femmes blanches, les auteurs notent que la folliculite de Pityrosporum affecte probablement les hommes et les femmes, ainsi que toutes les races de la même manière. Le Dr Prindaville dit que l’incidence plus élevée de l’état de la peau chez les femmes blanches dans cette étude pourrait être due à un biais de référence, plutôt qu’à une véritable association.

« les Femmes ont tendance à être plus gêné par leur acné,” dit-elle.

la folliculite à Pityrosporum était plus fréquente après l’utilisation d’antibiotiques., Plus de 75 pour cent des patients ont indiqué qu’ils ont été traités avec des antibiotiques pour l’acné persistante, avec plus de la moitié de ceux qui ont été prescrits des antibiotiques oraux.

seuls trois des patients atteints de folliculite à Pityrosporum étudiés n’avaient jamais eu d’acné vulgaire, selon les auteurs.

et ils ont constaté que la folliculite à Pityrosporum était assez fréquente. Près de 5 pour cent des 2 368 dossiers de patients atteints d’acné qu’ils ont examinés ont indiqué que les patients avaient une folliculite Pityrosporum à un moment donné au cours de leur traitement contre l’acné, a déclaré le Dr Prindaville.

Traitement de la folliculite PITYROSPORUM

Dr., Prindaville et ses collègues ont eu un bon succès dans le traitement de la folliculite Pityrosporum avec un shampooing topique au kétoconazole 2%, qui est appliqué ou 5-10 minutes tous les deux jours.

« parfois, si c’est grave, vous devez combiner cela avec oral . Mais la plupart des gens répondent à l’actualité », dit-elle.

Les trois quarts des patients étudiés ont été traités avec un shampooing topique au kétoconazole, ce qui a amélioré ou résolu la maladie pour la plupart. Les Patients présentant une maladie plus grave ont bénéficié du fluconazole oral et du kétoconazole., Les médecins ont prescrit de 100 mg par jour pendant une semaine à 200 mg par jour pendant trois semaines de fluconazole. Les dermatologues ont demandé aux patients d’utiliser le kétoconazole 2% de lavage après un traitement oral pour prévenir les récidives. Dans certains cas, ils ont utilisé le lavage seul au moins jusqu’à la visite de suivi dans deux à trois mois.

Environ la moitié des patients étaient exempts de folliculite Pityrosporum au cours d’une à deux visites de suivi., En fait, 100% des patients traités avec chacun de ces régimes se sont améliorés: fluconazole oral, kétoconazole 2% shampooing utilisé comme lavage, kétoconazole 2% Crème, kétoconazole 2% shampooing et cram ou lavage au soufre. Mais neuf des 12 patients traités par kétoconazole oral ne se sont pas améliorés. Les auteurs notent que le kétoconazole oral n’a pas été une option appropriée pour ces patients depuis 2013, lorsque la FDA a fortement mis en garde contre l’utilisation du kétoconazole oral pour les infections fongiques superficielles en raison du risque de lésion hépatique ou surrénalienne.,

bien que des études aient suggéré que les patients atteints de folliculite à Pityrosporum aient besoin d’un traitement oral, cet article montre que ce n’est pas nécessairement le cas, et la plupart des patients s’améliorent ou disparaissent avec des options topiques.