Q: Il y a des messages mitigés sur le fait de savoir si les œufs sont acceptables ou non si une personne suit un régime cardio vigilant. Est-il acceptable de manger des œufs, et si oui, combien par semaine?

R: Les œufs sont une excellente source de protéines et sont disponibles sous une forme sans cholestérol (bec verseur pour Batteur À Oeufs et produits similaires chez Safeway). Ces œufs sans cholestérol peuvent être consommés sans aucune limitation. Cependant, pour les œufs réguliers ou « réels », certaines limitations peuvent être souhaitables.,

Si vous avez un taux élevé de cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol) et d’autres facteurs de risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, tels que l’hypertension artérielle, le diabète ou des antécédents familiaux de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, vous devriez probablement limiter les œufs à deux par semaine. Cependant, si vous prenez une statine telle que la simvastatine (Zocor), l’atorvastatine (Lipitor) ou la rosuvastatine (Crestor) et que votre LDL est maintenant faible, vous pouvez manger des œufs plus souvent, peut-être quotidiennement.,

je suggère de faire un test « avant et après »: Vérifiez votre cholestérol LDL sur votre régime alimentaire à faible teneur en œufs, puis mangez autant d’œufs que vous le souhaitez et revérifiez votre cholestérol LDL. Pour beaucoup de mes patients, la statine domine complètement les effets des œufs (ou du fromage d’ailleurs).

comme élément de divulgation complète, j’ai une omelette aux œufs et au fromage la plupart des dimanches et une tranche de fromage cheddar extra-forte dans le cadre de mon petit-déjeuner quotidien régulier, qui comprend également un bol de fraises, bananes, raisins secs et amandes ou noix.,

Q: selon des articles récents, il semble que le sel n’est pas le « non-non » qu’il était autrefois. Est-il vrai que, à moins d’avoir une pression artérielle élevée, la consommation de sel n’est pas mauvaise pour vous?

A: une très bonne question, et il y a certainement une certaine vérité à l’affirmation selon laquelle le sel n’est pas mauvais pour tout le monde. En fait, il existe certaines conditions, telles que la maladie D’Addison, la carence en cortisone et l’hypotension artérielle chronique, où le sel fait partie de la thérapie. Et il y a beaucoup de gens qui tolèrent bien le sel et n’ont pas besoin de le restreindre., Malheureusement, beaucoup d’entre nous — y compris le vôtre — ont un problème avec de grandes quantités de sel.

quand j’avais 40 ans, j’ai développé une pression artérielle élevée (160/100 mmHg). J’ai vu un interniste qui m’a mis des médicaments qui ont fait baisser ma tension artérielle. À cette époque, il était à la mode d’effectuer un test d’urine sur tous les hypertendus nouvellement diagnostiqués. Mon test a révélé une teneur en sodium très élevée. L’Interniste m’a dit d’arrêter d’ajouter du sel à table et de réduire les aliments salés, ce que j’ai fait., Au cours de l’année suivante, au cours de laquelle j’ai également perdu 20 livres, ma tension artérielle a baissé et j’ai pu sortir du médicament antihypertenseur. C’était il y a 20 ans, et ma pression artérielle est restée 120/80 mmHg ou moins depuis.

d’autres conditions où le sel peut être dangereux incluent l’insuffisance cardiaque congestive, l’œdème (rétention d’eau) et la maladie rénale. Comme dans la plupart des choses, la modération est probablement le plus sage.

Q: Je suis une femme de 65 ans qui prend des médicaments prescrits par mon Interniste pour l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie., Serait-il conseillé d’obtenir un test de dépistage cardiaque, une évaluation et une recommandation de traitement d’un cardiologue? Un dépistage cardiaque devrait – il faire partie d’un examen physique de routine et, dans l’affirmative, à quelle fréquence et quels tests devraient être administrés? »

A: cette question Est en fait plusieurs bonnes questions, toutes difficiles à répondre.

Tout d’abord, toute personne souffrant d’hypertension artérielle et d’hypercholestérolémie doit-elle consulter un cardiologue? Ma réponse est non — s’il a un bon Interniste. Le problème est que de nombreux internistes sont très occupés et peuvent ne pas être experts dans le dernier traitement de ces conditions.,

Si votre tension artérielle est descendue à 120 mmHg systolique (le nombre supérieur) ou moins, vous et votre Interniste faites un excellent travail. Si votre cholestérol LDL est descendu à 70 mg pour cent ou moins, vous et votre Interniste devez être félicités, et un cardiologue n’est pas susceptible d’ajouter quoi que ce soit. Demander à votre Interniste une consultation unique avec un cardiologue n’est peut-être pas une mauvaise idée si vous avez des doutes sur la rigueur de son évaluation cardiologique.

en ce qui concerne le dépistage cardiaque, il existe de nombreux types de tests de dépistage cardiaque., Tout le monde devrait avoir des tests de dépistage sanguins complets — y compris le profil complet du cholestérol, la protéine C réactive à haute sensibilité, les tests rénaux et le diabète-et un électrocardiogramme (électrocardiogramme).

Je ne recommande pas les tests de routine sur tapis roulant ou les tests de résistance nucléaire, les échocardiogrammes ou les tomodensitogrammes sur tout le monde; je les commande en fonction des problèmes de chaque cas individuel.

l’échocardiogramme est particulièrement utile en cas de souffle cardiaque, d’essoufflement, de rétention d’eau ou de signes d’insuffisance cardiaque., Le tapis roulant et les tests de stress nucléaire sont utiles s’il y a une douleur thoracique ou une pression, ou un ECG anormal. Les tomodensitogrammes vous exposent à beaucoup de radiations — plus de 100 fois celles d’une radiographie pulmonaire standard -, et je les réserve aux cas où je suis vraiment préoccupé par une question particulière, comme l’embolie pulmonaire ou l’anévrisme aortique.

enfin, en ce qui concerne le dépistage cardiaque de routine score de calcium CT, je commande rarement ce test et ne le trouve pas utile. Il y a trop de faux positifs — c’est-à-dire,, le test indique la présence d’une maladie grave, mais d’autres tests plus spécifiques montrent qu’aucun n’est présent.