hypogonadisme (Français)
hypogonadisme, chez les hommes, diminution de la fonction testiculaire entraînant une carence en testostérone et une infertilité.
l’Hypogonadisme est causée par l’hypothalamus, l’hypophyse et les testicules maladies. Les maladies hypothalamiques et hypophysaires qui peuvent entraîner une diminution de la fonction testiculaire comprennent les tumeurs et les kystes de l’hypothalamus, les tumeurs hypophysaires Non sécrétrices et sécrétrices de prolactine, les traumatismes, l’hémochromatose (stockage excessif de fer), les infections et les troubles non endocrines, tels que les maladies chroniques et la malnutrition., Les troubles testiculaires primaires qui entraînent un hypogonadisme chez les hommes Post-pubertaires comprennent le syndrome de Klinefelter et les troubles chromosomiques connexes, bien que ces troubles se manifestent généralement au moment de la puberté.
D’autres causes d’hypogonadisme chez les hommes comprennent l’inflammation testiculaire (orchite) causée par les oreillons; l’exposition à des toxines gonadiques, y compris l’alcool, la marijuana et plusieurs médicaments anticancéreux (par exemple, le cyclophosphamide, la procarbazine et le platine); et la radiation par rayons X., Bon nombre des troubles qui causent le retard de la puberté sont suffisamment bénins pour que les hommes touchés ne cherchent pas de soins jusqu’à bien dans la vie adulte. Cela s’applique particulièrement aux troubles qui diminuent la spermatogenèse et donc la fertilité mais épargnent la fonction des cellules de Leydig.,
Les manifestations cliniques de l’hypogonadisme chez les hommes adultes comprennent une diminution de la libido, une dysfonction érectile (incapacité à avoir ou à maintenir une érection ou à éjaculer), un ralentissement de la croissance des poils du visage et du pubis et un amincissement des cheveux dans ces régions, un dessèchement et un amincissement de la peau, une faiblesse et une perte de masse musculaire, des bouffées de chaleur, une hypertrophie mammaire, une infertilité, de petits testicules et une ostéoporose (amincissement osseux)., L’évaluation des hommes soupçonnés d’hypogonadisme devrait inclure des mesures de testostérone sérique, d’hormone lutéinisante, d’hormone folliculo-stimulante et de prolactine, en plus de l’analyse du sperme. Les hommes atteints d’hypogonadisme qui ont des concentrations sériques de gonadotrophines diminuées ou normales souffriraient d’hypogonadisme hypogonadotrope et pourraient devoir être évalués pour une maladie hypothalamique ou hypophysaire avec une tomographie axiale informatisée ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête., Les hommes atteints d’hypogonadisme qui ont augmenté les concentrations sériques de gonadotrophine auraient un hypogonadisme hypergonadotrope, et leur évaluation devrait être axée sur les causes de la maladie testiculaire, y compris les troubles chromosomiques.
Les hommes souffrant d’hypogonadisme causé par un trouble hypothalamique, un trouble hypophysaire ou un trouble testiculaire, tel que le syndrome de Klinefelter, sont traités avec de la testostérone, qui peut être injectée, appliquée par voie transdermique (c.-à-d.,, comme un patch de peau), ou pris par voie orale. Le traitement à la testostérone inverse de nombreux symptômes et signes d’hypogonadisme, mais n’augmentera pas le nombre de spermatozoïdes. Le nombre de spermatozoïdes ne peut pas être augmenté chez les hommes atteints d’une maladie testiculaire, bien qu’il soit parfois possible d’augmenter le nombre de spermatozoïdes chez les hommes atteints d’une maladie hypothalamique ou hypophysaire par une administration prolongée d’hormone libérant des gonadotrophines ou de gonadotrophines. Chez les hommes atteints de maladie testiculaire, des spermatozoïdes viables peuvent parfois être obtenus par aspiration des testicules pour la fécondation in vitro.
