en 2013, BETA a publié un article sur la suppression virale et la charge virale indétectable. Beaucoup de choses ont changé depuis la publication de l’article original.,

pour nous tenir au courant, Barry Zingman, MD, directeur médical du centre du SIDA au Montefiore Medical Center et professeur de médecine à L’Albert Einstein College of Medicine se joint à nous pour répondre à nos questions sur ce que signifie être indétectable, le risque de transmission du VIH, et plus encore.

Comment puis-je savoir si ma charge virale est indétectable?,

la seule façon de savoir si votre charge virale est indétectable est d’effectuer un test de charge virale VIH ou D’ARN VIH que votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé peut effectuer. Vous devrez faire prélever votre sang pour ce test, et le test déterminera le niveau de virus dans votre sang ce jour-là. Si le niveau de virus dans votre sang est inférieur à la limite de détection du test, alors nous disons que votre virus est « indétectable. »

si ma charge virale est indétectable, puis-je transmettre le VIH à d’autres personnes?

je suis très heureux de dire que nous connaissons la réponse à cela., Si vous êtes indétectable et que vous prenez des médicaments contre le VIH depuis au moins six mois et que vous continuez ce traitement, le risque de transmission du VIH est effectivement nul.

cette constatation a été bien établie au cours des six à sept dernières années par de multiples études de recherche. Après avoir étudié des milliers de couples, pendant de nombreuses années, la recherche a montré que si une personne séropositive prend des médicaments efficaces contre le VIH pendant au moins six mois, est indétectable et reste sous ses médicaments contre le VIH, elle ne transmettra pas le VIH à d’autres personnes.

cela s’applique-t-il aux personnes ayant des relations sexuelles anales?

Oui., Si une personne vivant avec le VIH prend des médicaments contre le VIH et est indétectable depuis au moins six mois, elle ne transmettra pas le VIH à des partenaires sexuels anaux (peu importe qu’ils soient en haut ou en bas).

nous savons que cela est vrai à partir d’études de recherche avec des milliers d’épisodes de personnes ayant des relations sexuelles anales, avec de nombreuses années de suivi.

Qu’en est-il du sexe oral?

sauf s’il y a du sang dans la bouche, il n’y a de toute façon aucun risque de transmission du VIH pendant les rapports sexuels oraux. Donc, si vous vivez avec le VIH et que vous êtes indétectable, vous ne transmettrez pas le VIH à un partenaire pendant le sexe oral.,

si je suis indétectable, y a-t-il une chance que ma charge virale redevienne détectable?

être indétectable ne signifie pas que vous êtes guéri du VIH. Il y a trois cas où votre charge virale VIH pourrait revenir et être détectable à nouveau.

les cas les plus courants sont les « blips » viraux. »Les Blips sont lorsque vos niveaux de VIH deviennent légèrement détectables, mais à un niveau très bas, puis redeviennent indétectables. Les gens peuvent éprouver des blips viraux quand ils prennent leurs médicaments contre le VIH tous les jours., Les blips viraux sont généralement dus à des problèmes en laboratoire, tels qu’une légère erreur dans le test ou dans les conditions de test en laboratoire. Parfois, ils sont dus à une légère mais réelle augmentation de la charge virale due à un stress tel qu’une maladie ou un vaccin. Les blips viraux, dans lesquels la charge virale redescend rapidement jusqu’à indétectable, sont considérés comme inoffensifs. Il n’y a aucune chance appréciable qu’une personne avec un blip viral transmette le VIH à une autre personne.

Les personnes deviennent également détectables lorsqu’elles cessent de prendre leurs médicaments contre le VIH ou ne les prennent que partiellement., Cela peut prendre entre une semaine et plusieurs semaines après l’arrêt du traitement du VIH pour que le VIH redevienne détectable, mais les gens verront les niveaux de virus dans leur corps monter à des niveaux détectables.

Le scénario le moins probable pour une personne de passer d’indétectable à détectable ces jours-ci est si le virus dans leur corps devient résistant aux médicaments qu’ils prennent. (« Résistant » signifie que les médicaments ont cessé de fonctionner contre le VIH.,) C’est très rare pour les personnes qui prennent leurs médicaments contre le VIH tous les jours, parce que les médicaments contre le VIH que nous prescrivons ces jours – ci (et au moins pour les 10-15 dernières années) sont très puissants et contrôlent très bien le VIH s’ils sont pris correctement. La résistance n’est plus quelque chose qui devrait se produire, peu importe combien de temps une personne est traitée, tant qu’elle prend bien son médicament.

Que faire si je manque une dose, ma charge virale deviennent détectables à nouveau?,

Si vous êtes indétectable et avez pris vos médicaments tous les jours récemment, votre charge virale restera très probablement indétectable même si vous manquez une dose. Les médicaments contre le VIH sont si bons ces jours-ci qu’il peut prendre une semaine ou même parfois jusqu’à plusieurs semaines ou plus pour que les charges virales des gens deviennent détectables après l’arrêt des médicaments.

une personne séronégative avec un partenaire séropositif indétectable devrait-elle prendre la PrEP?,

Les personnes dans cette situation devraient prendre une décision sur la PrEP après en avoir pris connaissance, avoir réfléchi à leur propre situation particulière et avoir compris ce avec quoi elles sont à l’aise.

considérez des choses comme:

• Êtes-vous monogame avec votre partenaire?
• savez-vous si votre partenaire est monogame avec vous?
• votre partenaire Partage-t-il ses informations sur la charge virale avec vous? Ou pas?
• savez-vous si votre partenaire reçoit des soins médicaux réguliers? Ou Êtes-vous incertain à ce sujet?,

plus il y a d’incertitude dans la réponse à ces questions, plus je suggérerais à la personne qu’elle considère la PrEP. Mais si quelqu’un est dans une relation monogame avec une personne séropositive, et que cette personne prend des médicaments contre le VIH depuis au moins six mois et est indétectable, Je ne suis pas sûr d’une raison pour laquelle elle aurait besoin de PrEP. Mais plus il y a d’incertitude, qu’il s’agisse ou non d’incertitude liée à la pratique sexuelle de leur partenaire ou à leur indétectabilité, je recommanderais la PrEP comme méthode efficace de prévention du VIH.,

Il y a aussi parfois un avantage psychologique à être sous PrEP. Cela peut donner aux gens l’impression d’ajouter une deuxième couche de protection, et certaines personnes pourraient se sentir mieux à l’idée de prendre la PrEP pour cette raison.

dois-je toujours utiliser des préservatifs si Je ne suis pas détectable?

Les médicaments contre le VIH (antirétroviraux) ne font qu’empêcher la transmission du VIH—ils ne préviennent pas les autres infections sexuellement transmissibles (ist), que ce soit de vous à d’autres, ou d’autres à vous., Les préservatifs sont toujours très utiles, surtout si vous avez des relations sexuelles avec plusieurs partenaires ou dans des situations où vous ne savez pas si votre partenaire pourrait avoir une charge virale détectable du VIH ou pourrait avoir une its. Je recommande fortement aux gens d’envisager d’utiliser des préservatifs—mais c’est souvent pour les autres IST ou en raison d’un statut VIH inconnu de leurs partenaires.

que signifie « indétectable equals Untransmittable” (U=U)?

U=U est le nom d’une campagne de santé publique qui a vraiment pris son envol au cours de la dernière année et qui est acceptée et approuvée par des organisations du monde entier., Il partage le message que les personnes indétectables ne transmettent pas le VIH à d’autres personnes.

Cette campagne fait la promotion d’informations médicales clés qui sont importantes pour les personnes vivant avec le VIH, mais c’est aussi un concept important qui réduit la stigmatisation du VIH dans la communauté. L’expression englobe vraiment une idée que les personnes qui vivent avec le VIH peuvent être exemptes de stigmatisation du VIH et peuvent vivre leur vie plus pleinement, avec moins de peur, d’inquiétude et d’inhibition.