insuffisance rénale
examen médical par Drugs.com. dernière mise à jour le 1er juin 2020.
- Guide de Santé
qu’est-Ce que l’Insuffisance Rénale?
En cas d’insuffisance rénale, les reins perdent leur capacité à filtrer suffisamment de déchets du sang et à réguler l’équilibre du corps en sel et en eau. Finalement, les reins ralentissent leur production d’urine ou cessent complètement de la produire. Les déchets et l’eau s’accumulent dans le corps.,
Cela peut conduire à potentiellement la vie en danger de complications. L’excès de liquide peut s’accumuler dans les poumons et des changements extrêmes dans la chimie du sang peuvent affecter la fonction du cœur et du cerveau. Il existe trois catégories générales d’insuffisance rénale (également appelée insuffisance rénale)., Ce sont:
- lésion rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë) — la fonction rénale s’arrête ou est brusquement réduite en raison d’une maladie soudaine, d’un médicament, d’une toxine ou d’une condition médicale qui provoque l’une des causes suivantes:
- Une chute sévère de la pression artérielle ou une interruption du flux sanguin normal vers les reins, qui peut survenir lors d’une intervention chirurgicale majeure, des brûlures graves avec perte de liquide par la peau brûlée, des saignements massifs (hémorragie) ou une crise cardiaque qui affecte gravement la fonction cardiaque.,
- dommages directs aux cellules rénales ou aux unités de filtrage des reins, qui peuvent être causés par une inflammation des reins, des produits chimiques toxiques, des médicaments, des colorants de contraste utilisés pour la tomodensitométrie (TDM) et certaines procédures (telles que les angiogrammes) guidées par rayons x, et des infections.
- débit urinaire Bloqué du rein, ce qui peut se produire en raison d’obstructions à l’extérieur du rein, telles que des calculs rénaux, des tumeurs de la vessie ou une hypertrophie de la prostate.,
- d’une maladie rénale Chronique (insuffisance rénale chronique) — la fonction Rénale diminue graduellement, généralement sur une période de plusieurs années. Il est le plus souvent causé par des maladies telles que le diabète, l’hypertension artérielle incontrôlée ou l’inflammation chronique des reins (néphrite). Une insuffisance rénale chronique peut également survenir en raison d’une exposition à long terme à certaines toxines ou médicaments. Certaines formes d’insuffisance rénale chronique courent dans les familles, de sorte que votre médecin vous posera des questions sur les problèmes médicaux des membres de la famille.
- maladie rénale terminale — on parle également d’insuffisance rénale terminale., Cela se produit lorsque la fonction rénale s’est détériorée au point que si les traitements de dialyse ne commencent pas, la personne mourra. Ceci est généralement le résultat final d’une maladie rénale chronique de longue date, mais parfois, il suit également une insuffisance rénale aiguë.
symptômes
Les symptômes varient en fonction du type d’insuffisance rénale.,
- lésion rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë) — les symptômes peuvent inclure:
- diminution du débit urinaire
- gonflement (œdème) résultant d’une surcharge en sel et en eau
- hypertension artérielle
- nausées
- vomissements
- léthargie causée par les effets toxiques des déchets sur la fonction cérébrale
- maladie rénale chronique et insuffisance rénale terminale-étant donné que les lésions rénales dans l’insuffisance rénale chronique se produisent lentement sur une longue période, Les symptômes se développent lentement, commençant généralement lorsque plus de 80% de la fonction rénale est perdue., Lorsque cela se produit, les symptômes peuvent inclure:
- maux de tête
- Fatigue
- faiblesse
- léthargie
- démangeaisons
- manque d’appétit
- vomissements
- soif accrue
- peau pâle
- hypertension artérielle
- ralentissement de la croissance chez les enfants
- lésions osseuses chez les adultes
- une radiographie thoracique pour vérifier les signes d’excès de liquide dans les poumons
- une échographie des reins pour vérifier une obstruction des voies urinaires
- une biopsie rénale, dans laquelle un échantillon de tissu rénal est prélevé et examiné en laboratoire
- lésion rénale aiguë-le traitement commence par des mesures visant à corriger la cause de l’insuffisance rénale (choc, hémorragie, brûlures, crise cardiaque, etc.)., Habituellement, les médecins ordonnent des fluides intraveineux pour s’assurer qu’il y a un flux sanguin suffisant vers les reins. Ceci n’est pas fait s’il y a déjà une surcharge de liquide sévère. Des médicaments peuvent être nécessaires pour réduire les niveaux élevés de potassium et d’autres produits chimiques sanguins. Si une surcharge hydrique grave ou des anomalies de la chimie du sang ne peuvent pas être corrigées avec des médicaments, une dialyse d’urgence à court terme peut être nécessaire.
- insuffisance rénale chronique — les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique sont surveillées de près par des examens physiques fréquents, des contrôles de la pression artérielle et des tests sanguins., Le traitement comprend souvent:
- Un régime pauvre en protéines et en sel
- Des Médicaments pour ajuster les niveaux chimiques dans le sang
- Des Médicaments pour traiter l’hypertension artérielle
- Un médicament hormonal appelé érythropoïétine (Épogène, Procrit) pour corriger l’anémie (un faible taux de globules rouges).
- maladie rénale terminale-la maladie rénale terminale est traitée par dialyse. La dialyse doit se poursuivre indéfiniment, ou jusqu’à ce qu’un donneur approprié puisse être trouvé pour une greffe de rein. La dialyse élimine mécaniquement les déchets du sang., Dans de rares cas, les patients souffrant d’hypertension artérielle sévère ou de pyélonéphrite chronique peuvent avoir besoin des deux reins enlevés chirurgicalement avant une greffe.
- Insuffisance Rénale
- Insuffisance Rénale
si elle n’est pas traitée, liquide pour sauvegarder derrière le cœur dans les poumons, les anomalies du rythme cardiaque, les changements de comportement, les convulsions et le coma.,
diagnostic
Si vous avez une maladie ou une condition médicale qui augmente le risque de lésion rénale aiguë, votre médecin surveillera les symptômes et les signes D’insuffisance rénale., Il ou elle peut vous faire des analyses de sang et d’urine et mesurer la quantité d’urine que vous produisez. Si vous avez une maladie chronique (à long terme) qui augmente le risque de lésions rénales à long terme, votre médecin vérifiera votre tension artérielle et recherchera les symptômes et les signes d’insuffisance rénale chronique lors de visites régulières au bureau.
pour confirmer le diagnostic d’insuffisance rénale aiguë, votre médecin vous prescrira des tests d’urine et de sang pour vérifier les anomalies chimiques. Les niveaux de ces produits chimiques sont élevés chez les personnes ayant une mauvaise fonction rénale., D’autres tests peuvent inclure:
Si vous avez des symptômes ou une condition médicale chronique qui est connue pour causer potentiellement une insuffisance rénale, votre médecin ordonnera périodiquement des tests sanguins pour vérifier la fonction rénale. Étant donné que l’insuffisance rénale chronique se développe généralement progressivement, un examen physique peut être normal., Pour confirmer le diagnostic d’insuffisance rénale chronique, la même évaluation peut être recommandée que pour l’insuffisance rénale aiguë, y compris des analyses de sang et d’urine, une échographie des reins et, dans certains cas, une biopsie rénale.
Les médecins diagnostiquent une maladie rénale terminale lorsque les symptômes deviennent prononcés et que certains produits chimiques sanguins atteignent des niveaux très élevés dans le sang, ce qui indique que la fonction rénale a été gravement affectée.
durée prévue
une lésion rénale aiguë peut disparaître en quelques jours simplement en arrêtant un médicament ou en inversant la cause de la situation., La durée exacte de la maladie varie considérablement d’une personne à l’autre, en fonction de la cause du problème rénal. Dans de rares cas, les lésions rénales aiguës évoluent vers une maladie rénale terminale.
l’insuffisance rénale chronique est un problème permanent qui peut s’aggraver avec le temps pour devenir une maladie rénale terminale. La maladie rénale terminale est une affection permanente qui ne peut être traitée qu’avec une dialyse ou une greffe de rein.
prévention
de nombreuses formes d’insuffisance rénale ne peuvent être évitées., Les personnes atteintes de diabète, d’hypertension artérielle ou de maladie coronarienne devraient essayer de contrôler la maladie en modifiant leur régime alimentaire, leurs médicaments et leur mode de vie. Avant une tomodensitométrie (TDM) ou une procédure d’angiographie utilisant un colorant de contraste, votre médecin voudra s’assurer que vos reins peuvent supporter la charge de colorant. De plus, votre médecin voudra que vous soyez bien hydraté avec des liquides oraux ou intraveineux.,
Si vous souffrez déjà d’insuffisance rénale chronique, traiter des problèmes médicaux tels que le diabète et l’hypertension artérielle et éviter les médicaments et autres traitements qui peuvent endommager davantage les reins peut prévenir l’aggravation de la fonction rénale. Si vous souffrez d’insuffisance rénale chronique, vous devriez en parler à tout médecin qui vous traite.
Traitement
le Traitement dépend du type de l’insuffisance rénale.
quand appeler un professionnel
de nombreuses personnes atteintes d’une lésion rénale aiguë qui évolue vers une insuffisance rénale aiguë sont déjà hospitalisées pour leurs autres problèmes de santé. D’autres personnes devraient appeler un professionnel de la santé chaque fois que la quantité d’urine qu’ils produisent augmente ou diminue de façon marquée., Chez les personnes ayant une diminution du débit urinaire, le gonflement du visage et des chevilles est un autre signe de danger, surtout s’il y a aussi un essoufflement. Pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique, c’est une bonne idée de vérifier avec votre professionnel de la santé chaque fois qu’un nouveau médicament est prescrit.
pronostic
La plupart des enfants atteints d’une lésion rénale aiguë ont de bonnes perspectives pour récupérer leur fonction rénale, bien que dans de rares cas, une maladie rénale terminale puisse se développer. Chez les adultes, les chances de guérison dépendent principalement de la raison sous-jacente de la lésion rénale aiguë.,
Les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique peuvent avoir une diminution continue de la fonction rénale, mais toutes ne développent pas d’insuffisance rénale terminale. Pour ceux qui le font, le temps nécessaire pour développer une maladie rénale terminale varie d’une personne à l’autre.
