L’assurance couvre-t-elle le LASIK? (Découvrez si vous'êtes couvert)
votre carte d’assurance n’est pas destinée à rester dans votre portefeuille. Il est destiné à faire une apparition dans le bureau de n’importe quel médecin lorsque vous avez besoin de soins médicaux. En théorie, votre assurance devrait vous aider à payer les services dont vous avez besoin. En ce qui concerne la kératomileusis in situ assistée par laser (LASIK), la réalité est un peu différente., Les fournisseurs d’assurance considèrent souvent LASIK comme une procédure cosmétique facultative, ce qui signifie qu’ils couvrent rarement la totalité du coût. (En savoir plus) bien qu’il existe des plans qui offrent une couverture LASIK, beaucoup ne le font pas. (En savoir plus) lire attentivement votre police peut vous aider à comprendre votre responsabilité financière, et si vous n’avez pas de couverture LASIK, vous pouvez toujours avoir des options de paiement disponibles., (En savoir plus)
table des matières
- perspective de L’assurance
- régimes D’assurance spécifiques
- utilisation des prestations de soins de santé
- trouver un chirurgien
LASIK du point de vue de l’assurance
pendant procédure LASIK, vous serez éveillé mais sous sédation. Vous regarderez de près une lumière vive, et une petite incision sera faite dans votre cornée. Cette incision permettra à un peu de votre cornée de se retourner, de sorte que le tissu oculaire sous la cornée peut être retiré., Ce processus de remodelage est conçu pour aider la lumière à se déplacer efficacement à travers votre œil, de sorte que la lumière soit concentrée sur la partie appropriée de la rétine à l’arrière de l’œil.
Il s’agit d’une chirurgie complexe, mais selon L’American Refractive Surgery Council, le risque de complications LASIK importantes et dangereuses pour la vue oscille autour de 1%. C’est un nombre incroyablement faible, étant donné que plus de 19 millions de chirurgies LASIK ont été effectuées aux États-Unis seulement.
tout type d’intervention utilisé pour améliorer la vision peut comporter des risques., Par exemple, L’American Optometric Association rapporte une étude dans laquelle 44, 8% des lunettes commandées en ligne avaient des prescriptions incorrectes ou des problèmes de sécurité. Des recherches comme celle-ci semblent suggérer que les lunettes comportent leurs propres dangers, et que ces dangers pourraient être plus susceptibles de s’installer que les dangers associés au LASIK.
les risques de LASIK, bien que rares, peuvent être importants. Selon Mayo Clinic, les risques associés au LASIK comprennent:
- vision Nocturne basse, se manifestant par un éblouissement, des halos ou une vision double.
- yeux secs.
- mauvaise vision après la chirurgie.,
- perte de Vision causée par des complications.
certains de ces problèmes peuvent diminuer en intensité à mesure que les yeux guérissent après la chirurgie. Par exemple, les personnes qui pourraient souffrir d’une sécheresse oculaire sévère dans les jours suivant la chirurgie pourraient voir ce symptôme disparaître complètement après quelques semaines. Mais certains de ces risques peuvent entraîner des changements permanents à la santé oculaire ou à la vision.
les compagnies d’Assurance ont tendance à éviter d’offrir une couverture pour les procédures liées au risque., S’ils couvrent ces procédures, ils pourraient également être tenus de couvrir les traitements pour les complications, et ils pourraient même être responsables dans un procès pour les dommages causés par des thérapies qui ont mal tourné.
en outre, les compagnies d’assurance peuvent être réticentes à offrir une couverture pour une forme de soins coûteuse lorsqu’il existe une autre forme de soins, moins coûteuse, qui fait à peu près la même chose. Les lunettes et les lentilles de contact, lorsqu’elles sont appliquées correctement, peuvent aider à corriger les problèmes de perte de vision. Étant donné que ces solutions sont en place, la chirurgie peut ne pas sembler une nécessité médicale.,
étant donné que le LASIK n’est pas toujours considéré comme une procédure médicalement nécessaire, selon L’American Refractive Surgery Council, il est rare que les compagnies d’assurance couvrent la totalité du coût des soins. Ces entreprises sont susceptibles de considérer LASIK une procédure cosmétique que vous pourriez utiliser pour éliminer l’utilisation de lunettes et de contacts — pas un espoir vital et de dernière chance de retrouver votre vision. Tout comme votre compagnie d’assurance pourrait vous demander de payer pour une chirurgie de remplissage des lèvres ou d’amélioration du sein, vous pourriez également être censé payer pour votre chirurgie LASIK.,
Comment Spécifiques des Régimes d’Assurance Couvrent le LASIK
Chaque régime d’assurance est différent. Certains offrent des avantages ou des protections que d’autres n’offrent pas. Pour aider à clarifier la façon dont les régimes diffèrent, nous explorerons les protections LASIK fournies par plusieurs compagnies d’assurance différentes. Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive de toutes les compagnies d’assurance maladie et de tous les plans, mais elle peut vous donner une indication du fonctionnement de certains grands plans d’assurance et de ce qui est généralement couvert et de ce qui ne l’est pas.
Humana offre une forme d’assurance avec des avantages pour la vision., Dans le cadre de ce programme vision, Humana offre un programme de réduction pour LASIK. La société prend soin de souligner qu’il ne s’agit pas d’une prestation d’assurance couverte. Les gens qui veulent LASIK seront toujours tenus de payer pour une partie de leurs soins. Mais avec l’inscription à ce programme, les gens peuvent obtenir une forte réduction sur le coût de LASIK avec les fournisseurs qui ont des contrats avec Humana. Les gens peuvent également travailler avec des fournisseurs indépendants et obtenir une réduction plus petite. Un examen de la vue est inclus dans les frais payés dans le cadre de la chirurgie. Des réductions sont offertes aux patients qui présentent leur carte d’identité.,
Kaiser Permanente dans le nord de la Californie n’offre pas d’avantages pour LASIK, car cela n’est pas considéré comme une procédure couverte. Les personnes qui souhaitent accéder à LASIK peuvent se faire opérer dans un établissement Kaiser avec un rabais. Les frais comprennent l’examen et les soins de suivi, et Kaiser Permanente est prêt à citer le coût des services à l’avance de la chirurgie.
Emblem Health considère Lasik comme une procédure esthétique, semblable à un lifting des paupières ou à une chirurgie d’implant mammaire. Par conséquent, le LASIK n’est « habituellement » pas considéré comme admissible à une couverture d’assurance., Les personnes qui ont cette forme d’assurance et qui veulent avoir LASIK seraient tenues de couvrir la totalité du coût de la procédure, y compris les examens, les soins de suivi et les travaux de laboratoire, sans avoir recours à une assurance.
Tricare couvre les services que l’organisation considère à la fois médicalement nécessaires et cliniquement prouvés. Lasik est explicitement exclu de Tricare, bien que L’organisation ne propose pas de raisonnement détaillé derrière cette décision., Il se pourrait que les administrateurs souhaitent que leurs patients utilisent des techniques éprouvées comme des lunettes à la place, ou il se pourrait que les administrateurs considèrent la basse vision comme un problème qui ne nécessite pas de correction chirurgicale.
United Healthcare offre un avantage visuel aux membres, y compris une couverture pour les lunettes et les contacts. La couverture comprend également les examens, mais il n’y a pas de couverture directe pour le LASIK impliqué dans cet avantage de la vision. Les membres peuvent, avec une preuve de couverture, obtenir un rabais chez un fournisseur spécifié qui offre des soins de la vue LASIK., Le montant de cette réduction n’est pas spécifié, et la société signale que tous les emplacements appartenant à ce fournisseur ne participent pas au programme, mais il offre un moyen pour les personnes qui ont ce type d’assurance d’obtenir au moins des économies de coûts.
de toute évidence, les régimes d’assurance varient beaucoup dans ce qu’ils couvrent en termes de LASIK et quels avantages supplémentaires ils offrent à leurs clients. Chaque programme a des limites différentes, des fournisseurs différents et des règles différentes. Par conséquent, il est difficile de faire des déclarations générales sur le fonctionnement de l’assurance avec LASIK. Chaque entreprise est différente.,
financement de votre procédure LASIK
Nous croyons que chaque patient devrait avoir accès aux procédures qui changent la vie NVISION® offre. Étant donné que le LASIK est considéré comme une procédure médicale facultative ou avantageuse pour le patient mais non urgente, il n’est généralement pas couvert par les régimes d’assurance. Nos options de financement garantissent que vous n’êtes pas freiné par les coûts. Lisez la suite pour en savoir plus sur CareCredit®, FSA/HSA, rabais D’assurance et d’autres options.,
en savoir plus
utiliser judicieusement vos prestations de soins de santé
lorsque vous vous inscrivez à un régime de soins de santé, vous recevez beaucoup d’informations sur ce qui est couvert et ce qui ne l’est pas. Parfois, ces informations vous sont fournies sous forme imprimée, et parfois ces informations vous sont accessibles via un portail en ligne. Vous pouvez consulter ces informations et voir si votre entreprise exclut spécifiquement toutes les formes de LASIK ou s’il existe des lacunes dans lesquelles votre chirurgie pourrait être couverte.,
par exemple, certains régimes offrent une couverture pour LASIK pour les personnes qui ont subi une autre forme de chirurgie oculaire et qui ont maintenant de la difficulté à voir clairement. Si c’est votre expérience, vous pourriez être en mesure de déposer une demande d’exemption, et votre manuel devrait vous fournir des détails sur la façon de passer par ce processus. Si votre plan n’offre pas un tel langage de faille, vous pourriez cesser d’envisager l’utilisation de votre assurance et penser à d’autres façons de payer pour l’aide dont vous avez besoin.
votre régime d’assurance ne couvre peut-être même pas du tout la santé oculaire. Ce n’est pas un avantage qui est considéré comme obligatoire pour tous les plans de santé., Selon Healthcare.gov, seuls certains plans inclus dans le marché de l’assurance maladie couvrent la santé oculaire des adultes. Étant donné que de nombreux plans privés suivent les règles établies par le marché, cela signifie que de nombreux plans privés n’offrent également aucune protection de la vision.
Si votre régime n’offre aucune protection de la vue, il se peut que des lacunes ne s’appliquent jamais à vous. Protéger votre vision et la santé de vos yeux n’est pas un mandat du plan que vous avez, de sorte que vous ne pouvez pas avoir la couverture sur laquelle vous pouvez vous appuyer pour aider lorsque vos capacités visuelles commencent à s’estomper.,
Si vous avez une couverture de vision, vous pourrez peut-être utiliser cette couverture pour vous aider à obtenir l’examen qui commence votre parcours LASIK. Votre ophtalmologiste pourrait faire tout le dépistage dont vous avez besoin afin de vous préparer à la chirurgie, et vous pourriez apporter ces dossiers avec vous au centre de chirurgie pour votre consultation. Cela peut ne pas être une source majeure d’économies si votre chirurgien bundles votre examen avec votre taxe. Mais s’il s’agit de frais distincts, utiliser votre assurance pour payer les dépistages pourrait vous aider à économiser un peu d’argent.,
En plus d’un plan de santé, vous pouvez également avoir un compte d’épargne santé (HSA). Selon les Plans D’Assurance Maladie des États-Unis, environ 22 millions d’Américains ont un HSA pour les aider à payer les frais médicaux inattendus. Un HSA vous permet de mettre de côté des dollars avant impôts que vous pouvez utiliser pour couvrir les dépenses qui ne relèvent pas de votre couverture d’assurance maladie. La chirurgie LASIK, si elle n’est pas couverte par une assurance, pourrait être une dépense que vous pourriez couvrir avec vos frais HSA.
un manque d’assurance peut également vous aider à négocier directement avec les chirurgiens qui offrent le LASIK., Vous pouvez discuter avec eux des plans de paiement, du financement et d’autres offres spéciales qui peuvent aider à réduire vos coûts, et vous pourriez être en mesure de négocier des frais plus petits parce que vous payez la facture directement plutôt que de demander au chirurgien de travailler avec votre compagnie d’assurance pour obtenir les paiements. Cela peut être un excellent moyen d’économiser de l’argent même si vous ne pouvez pas utiliser votre assurance.
Si vous n’utilisez pas vos prestations, vous recherchez un médecin en dehors des protections de votre compagnie d’assurance., Dans la plupart des cas, les compagnies d’assurance vérifient les médecins qu’elles fournissent à leurs clients, en veillant à ce que les soins prodigués soient de haute qualité. Si vous ne faites pas partie d’un réseau de médecins agréés, vous devrez effectuer vos propres contrôles de qualité pour vous assurer que les soins qui vous sont prodigués répondent à vos normes et protègent vos yeux. Le chirurgien qui vous offre le prix le plus bas peut ne pas être le plus sûr pour vous.
trouver un chirurgien en qui vous pouvez avoir confiance
Il peut être un peu intimidant de trouver un professionnel qui peut effectuer une chirurgie délicate sur vos yeux tout en préservant votre santé. Nous pouvons vous aider., Nous avons un réseau de médecins à travers le pays qui peuvent vous donner les soins dont vous avez besoin, à un prix que vous pouvez vous permettre, avec un profil de sécurité que vous pouvez faire confiance. Contactez-nous pour en savoir plus sur les fournisseurs de confiance près de chez vous.
During the consultation, we will ask you about your eye health history and your medications, and perform some tests. You will then be examined by the surgeon who will discuss your treatment options. Your personal Patient Counselor will help you throughout the process.
Your Counselor can review payment options and schedule you for surgery and related appointments, such as pre- and post-operative exams. Prior to your procedure you will have a dilated eye exam, and you should discontinue wearing your contact lenses and begin taking eye drops as instructed.
Plan to be at the center for two to three hours the day of your procedure. ICL eye surgery is a fairly brief outpatient procedure. Your surgeon dilates your eyes, and gives you a local anesthetic to numb the area. A tiny incision is made, and the clear lens is slipped between your iris and your eye’s natural lens. The day of your procedure should be a day of rest.
Your Patient Counselor will give you detailed post-operative instructions and eye drop regimen for your recovery. After ICL surgery, you’ll need several follow-ups with your eye doctor. Visual recovery is rapid, and you can expect noticeable improvement within a day or two. Most patients are generally able to return to their normal activities within two or three days following their procedure.
Les faits sur les Complications LASIK: devriez-vous vous inquiéter? (Août 2017). Conseil Américain De Chirurgie Réfractive.
méfiez-vous de L’acheteur: regardez de plus près la commande de lunettes en ligne. (Août 2014). Association Américaine D’Optométrie.
LASIK Chirurgie Oculaire. La Clinique Mayo.
comment L’assurance couvre Lasik et D’autres procédures de Correction de la vue au Laser., (Juillet 2017). Conseil Américain De Chirurgie Réfractive.
Humana Vision LASIK. Humana.
Kaiser Permanente laser Vision Correction: Options de coût et de paiement. Kaiser Permanente.
Emblem Health: procédures de chirurgie esthétique. (Décembre 2017). Emblème De La Santé.
Services couverts: chirurgie LASIK. Tricare.
la Vision. Organisation Des Soins De Santé.
la Vision de la Couverture. Healthcare.gov.
de plus en plus D’Américains choisissent un compte D’épargne-santé avec un Plan dirigé par le consommateur pour leur sécurité financière. (Avril 2018). Les Plans d’Assurance Maladie de l’Amérique.
