Les ulcères buccaux et nasaux (nez) sont l’une des caractéristiques les plus courantes du lupus chez environ 45% des personnes atteintes de LED. Avoir des ulcères de la muqueuse dans la bouche ou le nez est l’un des critères de classification utilisés pour diagnostiquer le LED. Les ulcères peuvent être douloureux et inconfortables.

qu’est-ce qui cause les ulcères?
les ulcères de la bouche et du nez surviennent souvent pendant les poussées de lupus et peuvent être associés à des douleurs articulaires, des éruptions cutanées et une perte de cheveux., Heureusement, lorsque la maladie s’installe, les ulcères de la bouche s’installent également chez la plupart des gens, bien que le stress ou la fatigue puissent aggraver les ulcères de la bouche.

« j’ai souvent des ulcères de la bouche avec une poussée de fièvre – ils apparaîtront comme l’un de mes premiers symptômes d’une poussée de fièvre (le moment ‘uh oh’, nous y retournons). Je les ai surtout eu vers la base de la langue ou à l’arrière de la bouche à la ligne des gencives et ceux-ci ont toujours été très douloureux”

Les ulcères sont des plaies ouvertes où la peau sus-jacente s’est érodée, laissant les tissus sous la surface de la peau exposés., Ceux-ci peuvent se produire dans la muqueuse des personnes atteintes de LED. Les muqueuses (pluriel de muqueuse) sont des surfaces cutanées lubrifiées telles que les zones situées à l’intérieur de la bouche, du nez et du vagin.

Les ulcères buccaux peuvent se produire n’importe où à l’intérieur de la bouche, mais le plus souvent ils se développent sur le toit de la bouche. Un autre terme utilisé pour les ulcères de la muqueuse, en particulier lorsqu’il y a une inflammation généralisée, est « mucite”. Parfois, ces plaies peuvent également se propager aux lèvres., Cela se produit principalement chez les personnes qui deviennent très malades avec leur LED lorsqu’il affecte d’autres organes majeurs (tels que les reins) et s’accompagne souvent de fièvre.

Les ulcères nasaux se produisent généralement sur le septum (la paroi séparant les narines droite et gauche) ou sur la peau muqueuse recouvrant l’épais cartilage central du nez.

la forme la plus courante d’ulcère de la bouche est un ulcère de la bouche « aphteux ». Au moins 1 personne sur 5 peut développer des ulcères buccaux aphteux à un moment donné de sa vie et ils ne sont donc pas spécifiques au lupus et peuvent avoir de nombreuses causes potentielles., Alors que les personnes atteintes de lupus peuvent également développer ces, ulcères de la bouche causés par le lupus sont un type différent., »>

se sentir fatigué, stressé ou anxieux

changements hormonaux (comme pendant la grossesse)

vos gènes (certaines familles ont des ulcères buccaux plus souvent)

une affection qui se chevauche (comme une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), la maladie cœliaque ou la maladie de Behçet)

Une carence en vitamine B12 certains médicaments (y compris certains AINS, bêta-bloquants ou nicorandil)

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Si vous croyez que le stress/anxiété pourrait être la cause de vos ulcères, vous trouverez peut-être notre article de blog précédent sur la gestion du stress et la relaxation utile., Vous pouvez le lire ici.

Si vous pensez que vos ulcères pourraient être causés par une carence nutritionnelle telle que la vitamine B12 ou le fer, vous pouvez demander à votre médecin des analyses de sang et éventuellement une supplémentation alimentaire. Il est conseillé de toujours discuter des compléments alimentaires avec votre médecin en premier si vous avez un lupus.

Quels sont les traitements disponibles?
de votre médecin
Les médicaments utilisés par les médecins pour contrôler le LED tels que les comprimés de stéroïdes (prednisolone) et les anti-malariaux (hydroxychloroquine) aident généralement à diminuer la gravité des épidémies de mucite., Parfois, l’utilisation d’applications locales de stéroïdes peut également être utile. Si cela est fait, dès qu’ils se produisent, et ensuite utilisé toutes les quelques heures, il aide les plaies à guérir plus vite que d’habitude. Pour les ulcères buccaux particulièrement douloureux, un anesthésique (benzocaïne) dans Orabase peut diminuer l’inconfort. De même, les sprays nasaux stéroïdes ou les pâtes stéroïdes peuvent être utilisés pour les ulcères nasaux. Ceux-ci peuvent être prescrits par un médecin.

« chaque fois que j’ai pris des médicaments ou des produits biologiques à modulation immunitaire, j’ai eu beaucoup moins d’ulcères – un soulagement bienvenu si vous pouvez trouver un médicament qui fonctionne pour vous., »

 » je n’en ai pas eu autant depuis que je prends de l’hydroxychloroquine.”

« j’ai un stéroïde inhalateur pour l’asthme. Je pulvérise cela sur mes ulcères de la bouche (avis du médecin) et maintenant ils durent trois jours au lieu de trois semaines. Ceci n’est efficace que sur les ulcères que vous pouvez atteindre. »

 » pour les ulcères buccaux de grande taille ou qui ne répondent pas, mon médecin généraliste prescrit de l’hydrocortisone 2,5 mg de granulés de la muqueuse buccale. Le stéroïde réduit la douleur pour me permettre de manger. »

 » mon dermatologue m’a prescrit un gel de dipropionate de bétaméthosone, augmenté, à 0,05%., En raison de la formulation de gel, il colle plus longtemps, enrobe l’ulcère, apaise et le stéroïde aide à guérir. J’ai essayé plusieurs produits en vente libre sans aucun réel soulagement. »

 » j’avais l’impression d’avoir essayé tout ce qui était disponible en vente libre et les remèdes maison, etc. sans grand succès jusqu’à ce que mon parodontiste recommande les produits Gengigel il y a plusieurs années. »

 » Naseptin fonctionne toujours un régal pour mes plaies / ulcères nasaux. »

 » je lutte avec des plaies nasales. Ils sont si mauvais qu’ils percent parfois à l’extérieur de mon nez; il semble et se sent terrible., On m’a prescrit de la Naseptine, mais ce n’est pas génial; cela peut encore prendre des semaines pour qu’ils guérissent et ce n’est jamais plus de quelques jours avant qu’un nouveau ne revienne. »

 » mon ORL m’a recommandé pour la première fois des traitements NeilMed il y a quelques années. Utilisés régulièrement, les traitements NeilMed aident vraiment à prévenir mes lésions et mes ulcères et lorsque ceux-ci apparaissent, ils sont moins nombreux severe….it comme si NeilMed sprays, rinçages, gels, etc. semblent aider à prévenir l’infection de mes ulcères nasaux et à accélérer la guérison. »

 » mes ulcères nasaux ont tendance à s’infecter. Ensuite, les antibiotiques topiques sur ordonnance sont la seule solution., Au début, on m’a prescrit Naseptin, mais après quelques années, je suis devenu résistant à cela, alors maintenant on me prescrit bactroban: cela fonctionne toujours!”

En vente libre
votre pharmacien peut vous recommander certains traitements appropriés qui peuvent aider à accélérer la guérison, prévenir l’infection ou réduire la douleur, par exemple:

• bain de bouche antimicrobien
• un bain de bouche analgésique, gel ou spray
• corticostéroïde pastilles

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Vous pouvez les acheter sans ordonnance, mais ils peuvent ne pas toujours fonctionner., Il est très important que vous lisiez attentivement les instructions de l’emballage. Aussi, vérifiez auprès de votre médecin pour s’assurer que le médicament est sûr à utiliser dans la lumière de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir, et pour s’assurer qu’il est sûr à utiliser avec vos autres médicaments. Ne prenez jamais de médicaments en vente libre sans le faire au préalable; sinon, il y a toujours un risque potentiel d’interactions médicamenteuses.

« je peux recommander Difflam rince-bouche et Bonjela pour les ulcères de la bouche. Le rince bouche contient un stéroïde et s’il est utilisé avant les repas peut aider à soulager la douleur de manger!, Il ne devrait pas être employé pendant plus d’une semaine à la fois en raison du stéroïde. Vous pouvez l’obtenir sur ordonnance ou en acheter, mais c’est très cher!”

« Difflam de pulvérisation m’aide vraiment. J’ai des grappes d’ulcères atroces dans les plis à l’arrière de ma gorge/langue et je peux le porter dans mon sac à main. Vaseline pour mon nez fait toujours l’affaire. »

 » Les ulcères nasaux restent mieux à l’écart, je crois, avec l’utilisation fréquente d’un spray salin nasal. L’eau salée aide à hydrater (pour surmonter les symptômes de sicca) et à maintenir le pH équilibré., Je dois également utiliser un antibiotique topique s’ils décollent; habituellement, j’utilise une dose de polysporin quelques fois par jour pendant quelques jours. »

 » j’ai tendance à utiliser de l’eau chaude Himalayan salt mouth wash et Anbesol ou Bonjela pour engourdir la douleur, surtout avant de manger. »

 » mes ulcères buccaux sont moins fréquents depuis que j’ai commencé à utiliser le dentifrice Corsodyl (pas le gel cependant). Le dentifrice a un goût caquet, mais ça vaut le coup pour moins d’ulcères. »

 » J’utilise Corsodyl rince-bouche quand je sens des ulcères de la bouche venir., Ayant Sjögren, je sais à quel point la santé bucco-dentaire est importante, donc je reste toujours au courant des contrôles dentaires réguliers. Je ne rince jamais, j’utilise un dentifrice au fluorure fort et j’utilise également une stimulation de la salive si j’ai la bouche sèche, car la salive gardera naturellement les bactéries sous contrôle. »

 » j’ai eu beaucoup de succès en utilisant la thérapie par la lumière rouge pour guérir les ulcères de la bouche. J’utilise le MouthUlcerClear Advance de Lloyds Pharmacy. C’est une petite baguette avec une lumière rouge à la pointe qui est maintenue contre l’ulcère. Dans la plupart des cas, l’ulcère disparaît du jour au lendemain., »

 » Les pastilles Tyrozet ont un antiseptique et un anesthésique, elles aident à engourdir vos ulcères. »

 » j’ai beaucoup d’ulcères de la bouche. J’utilise des granulés de cortisone en fonction de l’endroit où ils se trouvent; si je peux le placer sur l’ulcère, ils disparaissent rapidement. »

 » je reçois un soulagement intermittent de la douleur avec un gel oral anesthésique topique de Boots qui contient 2% de lidocaïne. Cela aide au moment des repas car manger peut être douloureux. »

 » je trouve que le chou à mâcher traite efficacement et rapidement les ulcères buccaux…. même grands, multiples. »

 » je mets toujours un peu de Vaseline dans mon nez sur la plaie., Cela a vraiment aidé car ils n’avaient pas de croûtes douloureuses à l’époque et étaient beaucoup moins douloureux. »

Quand dois-je demander l’aide d’un médecin?
Il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste ou votre dentiste si un ulcère dure plus de trois semaines ou devient plus douloureux et rouge, car cela peut être le signe d’une infection. Bien que la plupart des ulcères de la bouche soient inoffensifs, un ulcère de la bouche de longue durée est parfois un signe de cancer de la bouche. Il est préférable d’obtenir vérifié.,

« Si vous avez un groupe d’ulcères buccaux à un moment donné, cela vaut la peine d’en parler à votre équipe médicale, car ils peuvent être le signe d’une poussée ou d’un effet secondaire des immunosuppresseurs! »

y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour prévenir le développement d’ulcères buccaux?
éviter les choses qui irritent votre ulcère de la bouche devrait aider à réduire la douleur, accélérer le processus de guérison et réduire les risques de retour.,une alimentation équilibrée (pour des conseils à ce sujet, cliquez ici)

évitez les aliments très épicés, salés ou acides

ne mangez pas d’aliments rugueux et croquants, tels que des toasts ou des chips

ne buvez pas de boissons très chaudes ou acides, telles que des jus de fruits

ne mâchez pas de gomme

évitez à court terme, mais vous devriez voir une amélioration à long terme)

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« ma bouche s’est considérablement améliorée depuis le passage à Sensodyne Pro (c’est l’un des seuls dentifrices SLS gratuits disponibles)., J’utilise également le rince-bouche Genigel qui a été prouvé pour aider la guérison naturelle et n’est pas aussi dur que les autres. »

 » Les aliments salés et épicés irritent définitivement les ulcères une fois que je les ai. »

 » je trouve qu’une alimentation fraîche et plus douce aide car les aliments chauds et les liquides irritent ma bouche. Les sucettes glacées et les yaourts sont apaisants. Je sirote de l’eau froide pour garder ma bouche humide. J’évite également les aliments épicés ou à texture dure. »

 » je me gargarise de l’eau salée trois fois par jour (après la nourriture et le nettoyage des dents). Cela semble avoir réduit la quantité de poussées que j’ai., »

Vous constaterez peut-être qu’un changement dans votre alimentation pourrait aider à réduire la probabilité de développer des ulcères buccaux. Certains aliments ont été identifiés comme augmentant le risque de développer des ulcères buccaux chez certaines personnes. Il s’agit notamment de;

• chocolat
• café
• arachides
• amandes
• fraises
• fromage
• tomates
• farine de blé

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les individus sont susceptibles de trouver que différents aliments pourraient déclencher des ulcères de la bouche., Un moyen d’identifier les coupables potentiels est de tenir un journal alimentaire et des symptômes pendant un certain nombre de semaines. Allergy UK a un journal simple que vous pouvez imprimer ici.

« Les tomates et d’autres fruits ou tout ce qui a des saveurs fortes peuvent faire apparaître des ulcères sur ma langue ou le toit de ma bouche, mais ils peuvent disparaître à nouveau après quelques heures. »

 » la nourriture épicée et sucrée me donne des ulcères de bouche. »

***veuillez noter que cet article est écrit à titre informatif uniquement et ne doit pas se substituer à des conseils ou à un traitement médical professionnel., Ne tardez pas à demander ou à ignorer un avis médical basé sur les informations ici. Demandez toujours l’avis de votre médecin de famille ou un autre professionnel de la santé qualifié avant de commencer un nouveau traitement ou d’effectuer toute modification de traitement existant. Il est également conseillé de consulter un professionnel de la santé avant d’apporter des modifications à l’alimentation ou de commencer des remèdes complémentaires, qui peuvent interagir avec d’autres médicaments.***