Si vous avez une couverture de médicaments D’ordonnance de la Partie D et que vous prenez 3 ou 4 médicaments de marque, vous connaissez peut-être déjà L’écart de couverture de L’Assurance-Maladie (également appelé « trou de beignet”). Vous serez heureux de savoir que le trou de beignet de L’assurance-maladie a fermé ses portes en 2020. Vous aurez un peu plus de protection contre le coût élevé des médicaments sur ordonnance.

la partie d trou de beignet – écart de couverture) – qu’est-ce que c’est?

Si la couverture des médicaments D’ordonnance de la Partie D de Medicare est nouvelle pour vous, ou si vous n’avez pas utilisé beaucoup de médicaments d’ordonnance sous votre couverture de la Partie D, vous pouvez vous demander ce que le trou de donut de Medicare est., En termes simples, le trou de donut D’assurance-maladie fait référence à la troisième des quatre étapes de paiement progressif de la couverture des médicaments D’ordonnance de la partie d D’assurance-maladie. Ces quatre étapes de paiement sont:

1. étape de franchise
2. étape de couverture initiale
3. étape de trou de donut (écart de couverture) de L’assurance-maladie
4. étape de couverture catastrophique.

Vous avez peut-être eu la couverture de la partie d De L’assurance-maladie pendant de nombreuses années et n’avez jamais connu certaines de ces étapes et leurs dépenses personnelles connexes. Par exemple, vous pouvez choisir un régime D’assurance-maladie avec une couverture de médicaments d’ordonnance qui n’a pas de franchise., Dans ce cas, vous sautez l’étape de la franchise et passez immédiatement à l’étape de la couverture initiale. Ou vous pouvez prendre des médicaments d’ordonnance génériques. Si c’est le cas, le coût que vous et votre plan Medicare Part D payez pour vos médicaments peut ne jamais atteindre des montants qui vous mettent dans le trou de donut Medicare ou les étapes de couverture catastrophique.

Mais si vous avez des coûts élevés de médicaments sur ordonnance, vous pouvez toujours entrer dans la phase « écart de couverture” une fois que vous et le régime D’assurance-maladie partie D avez dépensé un certain montant (4 130$pour les médicaments d’ordonnance couverts en 2021).,

Vous ne paierez pas plus de 25% du coût de vos médicaments couverts pendant cette phase.

alors, si vos dépenses en médicaments couverts atteignent 6 550 $(en 2021), vous entrerez dans l’étape de la couverture catastrophique. Votre régime D’assurance-médicaments sur ordonnance paiera la majeure partie du coût de vos médicaments couverts pour le reste de l’année.

Voici une illustration pour vous aider à comprendre l’écart de couverture de la partie D.,

l’essentiel: avec la fermeture du trou de Donut de L’Assurance-Maladie, vos coûts de médicaments sur ordonnance peuvent être inférieurs maintenant qu’avant 2020, parce que votre régime peut payer une plus grande partie pour les médicaments d’ordonnance couverts.

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