Les épisiotomies sont parfois appelées la coupe la plus méchante de toutes — mais au moins de nos jours, ce n’est plus une routine.

en fait, les sages-femmes et la plupart des médecins effectuent rarement la procédure sans raison valable. C’est probablement en grande partie parce que L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande que les épisiotomies ne soient pas pratiquées régulièrement. Et le taux a chuté depuis que L’ACOG a commencé à recommander contre les épisiotomies de routine en 2016, passant d’environ 33 pour cent de tous les accouchements vaginaux en 2000 à 12 pour cent en 2012.,

qu’est Ce qu’une épisiotomie?

L’épisiotomie est une coupure chirurgicale dans votre périnée (la zone musculaire entre votre vagin et votre anus) juste avant l’accouchement pour agrandir la sortie de votre bébé.

Est-il préférable d’avoir une épisiotomie ou déchirure naturellement?

dans le passé, les épisiotomies étaient pratiquées pour prévenir la déchirure spontanée du périnée et réduire le risque de traumatisme fœtal à la naissance (par exemple lorsque la tête du bébé poussait contre le périnée pendant une longue période)., Mais ces jours — ci, des études ont montré que les nourrissons se débrouillent très bien sans épisiotomie-et les mères, elles aussi, semblent mieux travailler sans elle.,présage qui ont une épisiotomie, travaillant les femmes qui se déchirent spontanément pendant l’accouchement:

• récupèrent dans le même temps (ou moins) et avec moins de douleur
• éprouvent souvent moins de complications, y compris l’incontinence fécale et urinaire, l’infection et la perte de sang
• sont moins susceptibles d’avoir des larmes se transforment l’épisiotomie est nécessaire

  bien que les épisiotomies de routine ne soient plus recommandées, elles ont encore leur place dans certains scénarios de naissance.,o être utilisé

• lorsque l’épaule de votre bébé est coincée dans le canal de naissance pendant l’accouchement (dystocie de l’épaule)
• lorsque votre surveillance fœtale de la fréquence cardiaque de votre bébé pendant les dernières minutes du travail montre qu’il est en détresse fœtale et qu’il doit naître immédiatement

que se passe-t-il pendant une épisiotomie

Si vous avez besoin d’une épisiotomie, vous recevrez une injection de soulagement local de la douleur avant la coupure (bien que vous n’ayez peut-être pas besoin d’une si vous êtes déjà anesthésié par une péridurale ou si votre périnée est aminci et déjà engourdi par la pression de la tête de votre bébé).,

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votre praticien prendra alors des ciseaux chirurgicaux et fera soit une incision médiane (également appelée ligne médiane) (une coupe faite directement vers le rectum) ou, plus couramment dans ce pays, une incision médiolatérale (qui s’éloigne du rectum).,

Après l’accouchement de votre bébé et du placenta, le praticien cousra la coupe (vous recevrez une injection de médicaments locaux contre la douleur si vous n’en avez pas reçu auparavant ou si votre péridurale s’est usée).

récupération après une épisiotomie

toute personne qui accouche par voie vaginale peut ressentir une douleur périnéale après la naissance, qui, malheureusement, risque d’être aggravée si le périnée a été coupé chirurgicalement. Comme toute plaie fraîchement réparée, le site d’une épisiotomie prendra du temps à guérir, généralement de sept à 10 jours.,

pendant que vous êtes à l’hôpital, une infirmière vérifiera votre périnée au moins une fois par jour pour être certaine qu’il n’y a pas d’inflammation ou d’autre indication d’infection. Elle vous enseignera également l’hygiène périnéale post-partum, qui aide à prévenir l’infection non seulement du site de réparation, mais également du tractus génital. (Depuis les germes peuvent se déplacer, les mêmes précautions s’appliquent pour ceux qui ont livré complètement intacte.) Votre médecin vous dira également quand il est sûr de reprendre le sexe à nouveau, généralement après que vos points de suture guérissent.,

assurez-vous de suivre les exercices de Kegel aussi souvent que possible après l’accouchement et pendant la période post-partum pour stimuler la circulation dans la région, favoriser la guérison et améliorer le tonus musculaire. Ne vous inquiétez pas si vous ne pouvez pas vous sentir les faire; la zone sera engourdie juste après la livraison. Le sentiment reviendra progressivement au périnée au cours des prochaines semaines — et en attendant, le travail est fait même si vous ne pouvez pas le sentir.,une compresse chaude sur votre périnée pendant le travail pour adoucir la peau dans la région, ce qui lui permet de mieux s’étirer

tenez-vous debout ou accroupi tout en poussant le bébé

poussez pendant seulement cinq à sept secondes à la fois et baissez doucement (au lieu de pousser fort pendant 10 secondes tout en retenant votre souffle)

demandez à votre praticien d’appliquer une légère contre-pression sur votre périnée lorsque la tête du bébé émerge afin qu’elle ne pousse pas trop rapidement et ne provoque pas de déchirure inutile

gardez à l’esprit que, très occasionnellement, les épisiotomies s’avèrent nécessaires., La décision finale doit être prise dans la salle d’accouchement ou d’accouchement lorsque la tête de votre bébé est couronnée.