un ensemble de variations

sur trois ans, le paiement moyen pour l’opération d’un patient du Michigan et trois mois de soins par la suite était de 48 571$.

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lorsque L’équipe de l’étude, de L’Institut U-M pour la Politique et L’Innovation de la santé, a regroupé les patients par leurs hôpitaux respectifs, ils ont encore vu de grandes variations., En examinant les chirurgies de L’ACC effectuées dans chaque hôpital, l’équipe a constaté que certaines avaient des paiements moyens par épisode de L’ACC de 43 409 $ – tandis que d’autres étaient de l’ordre de 60 000$.

« Une partie de cette variation est justifiée, mais une partie importante de celle-ci représente probablement des opportunités pour des efforts supplémentaires d’amélioration de la qualité dans les hôpitaux”, explique Vinay Guduguntla, étudiant en médecine à L’U-M et premier auteur de l’étude.,

L’équipe a utilisé les données du Michigan Value Collaborative, un effort financé par Blue Cross Blue Shield du Michigan pour partager des données et des meilleures pratiques sur une gamme de soins procéduraux et hospitaliers entre les hôpitaux de l’état. En tout, 76 hôpitaux participent au Michigan Value Collaborative. L’équipe U-M s’est concentrée sur les 33 hôpitaux non fédéraux qui pratiquent la chirurgie cardiaque.

Les hôpitaux ayant les paiements moyens les plus élevés sur 90 jours avaient tendance à être ceux qui avaient le moins de chirurgies de L’ACC., Et des informations supplémentaires sur les facteurs influençant les coûts pourraient donner aux hôpitaux des domaines sur lesquels se concentrer tout en essayant d’améliorer les soins et de contenir les coûts.

Par exemple, les hôpitaux ayant les paiements ajustés en fonction du risque les plus élevés sur 90 jours ont envoyé 13 pour cent de leurs patients aux soins de réadaptation en hospitalisation après leurs opérations, plutôt que de les orienter vers une réadaptation en consultation externe pour se remettre d’une chirurgie. En revanche, seulement 3 pour cent des patients qui ont subi des opérations dans les hôpitaux avec les paiements les plus bas sont allés à la réadaptation des patients hospitalisés.,

Il est à noter que la réadaptation des patients hospitalisés est plus coûteuse, mais qu’il n’a pas été démontré qu’elle produise de meilleurs résultats pour les patients atteints de CABG dans d’autres études.