Les personnes vivant avec le VIH en Amérique du Nord et en Europe ont maintenant une espérance de vie presque normale, selon une nouvelle recherche publiée dans The Lancet la semaine dernière. Mais avec la publication des nouvelles révolutionnaires, où échouons-nous?,

les gens vivent plus longtemps grâce au traitement

selon la nouvelle recherche, qui a analysé rétrospectivement les données de 88 504 patients commençant un traitement sur des périodes de trois ans entre 1996 et 2010, l’espérance de vie a augmenté de neuf ans pour les femmes et de dix ans pour les hommes. Cela signifie qu’une personne de 20 ans vivant avec le VIH dans ces régions, commençant un traitement après 2008, peut maintenant s’attendre à vivre jusqu’à 78 ans.

ce chiffre reflète très bien les améliorations apportées aux agents antirétroviraux, ainsi que l’accès élargi à des programmes de traitement et de soins efficaces contre le VIH., Les médicaments antirétroviraux sont moins toxiques, avec moins d’effets secondaires. Le dépistage et la gestion de la résistance aux médicaments sont plus faciles, et nous avons maintenant plus d’options pour changer de médicament en cas de résistance. L’apparition d’infections opportunistes et le dépistage et la prise en charge d’autres comorbidités connexes sont mieux intégrés dans les programmes, ce qui signifie que les personnes séropositives ont de meilleurs résultats en matière de santé.

espérance de vie en dehors des pays à revenu élevé

cependant, dans les pays à revenu faible et intermédiaire, le tableau de l’espérance de vie n’est pas aussi clair., Bien qu’il y ait eu moins d’études entreprises, il y a certainement eu une baisse marquée des décès dus au VIH.

en Afrique du Sud, le pays avec la plus grande population de personnes vivant avec le VIH, une étude récente a également montré que l’espérance de vie était presque normale pour les personnes qui ont commencé le traitement tôt. Cependant, de nombreux problèmes structurels et de système de santé devront être surmontés pour que chaque personne vivant avec le VIH en Afrique du Sud et dans d’autres économies en développement puisse bénéficier des résultats positifs en matière de santé liés au début précoce du traitement.,

accéder au traitement et y rester à vie présentent une réalité très différente pour les personnes vivant avec le VIH dans les pays développés.

obstacles au traitement

pour un jeune de 20 ans vivant dans un milieu pauvre en ressources, les défis liés au dépistage, à l’accès au traitement et au maintien du traitement à vie présentent une réalité très différente de celle des personnes vivant avec le VIH dans les pays développés.,

Les problèmes du système de santé liés à l’approvisionnement en médicaments et aux ruptures de stocks de médicaments, ainsi qu’à la disponibilité de médicaments de deuxième et troisième ligne sont quotidiens dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Tout comme les problèmes plus fondamentaux liés à la pauvreté, tels que la possibilité de se rendre dans une clinique pour recevoir un traitement.

Les défis sociaux liés aux normes de genre et à la stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH sont également très répandus et les principaux obstacles à l’accès au traitement., Les jeunes adolescentes, le groupe le plus touché par le VIH dans le monde, sont souvent incapables de demander le soutien nécessaire pour rester sous traitement à vie.

D’autres groupes clés de la population, notamment les personnes qui s’injectent des drogues – le seul groupe de la récente étude du Lancet à ne pas avoir amélioré l’espérance de vie – sont marginalisés et très peu susceptibles de se présenter aux services de santé à moins qu’ils ne soient spécifiquement ciblés par des programmes efficaces.,

en outre, on ne peut pas sous – estimer l’impact psychosocial des mythes relatifs au VIH-les gens ont peur, ce qui les empêche de se faire dépister et de rester sous traitement.

augmenter le dépistage pour atteindre les Objectifs mondiaux

de manière cruciale, environ 40% des 37 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde ne savent pas qu’elles vivent avec le virus. Par conséquent, sans la volonté de tester le VIH, les gains positifs réalisés dans l’espérance de vie ne seront réalisés que par ceux qui sont en mesure d’accéder au traitement tôt.,

cela souligne en outre le fait que l’objectif mondial de mettre fin au SIDA d’ici à 2030 – avec les objectifs « accélérés » de L’ONUSIDA appelant à ce que 90% de toutes les personnes vivant avec le VIH soient conscientes de leur statut, 90% sous traitement et 90% viralement supprimés-ne peut être atteint qu’avec des tests et

sans oublier la prévention

peut-être encore plus critique, est la nécessité continue d’investir dans des initiatives de prévention. « La réduction des nouvelles infections devrait rester une priorité afin qu’une vie sous tar puisse être évitée en premier lieu”, déclare Sarah Hand, PDG D’AVERT., « Alors que les médicaments sont maintenant tout à fait gérables et efficaces, c’est encore un coût personnel et économique énorme que nous devrions viser à éviter. Ce n’est pas un coût que les pays pauvres peuvent supporter. »

dans les pays où le fardeau du VIH est le plus élevé, ces coûts peuvent être paralysants. L & apos; Afrique du Sud a le programme de traitement le plus important au monde, financé principalement par des ressources nationales. Le pays investit désormais plus de 1,5 milliard de dollars par an pour mettre en œuvre des programmes de lutte contre le VIH et le SIDA.

à l’échelle mondiale, le coût d’une riposte efficace au VIH est également considérable., Selon les estimations les plus récentes de L’ONUSIDA, quelque 26,2 milliards de dollars seront nécessaires pour la riposte mondiale à l’épidémie en 2020.

et maintenant?

Les nouvelles de The Lancet cette semaine sont positives et montrent que le traitement est l’une des réussites clés de la réponse à l’épidémie de VIH. Les résultats nous montrent ce qui est possible si les personnes vivant avec le VIH ont accès à un traitement efficace du VIH et à des programmes de soutien.