CONCLUSIONS-

ces données suggèrent que l’ingestion de vinaigre au coucher peut avoir un impact favorable sur les concentrations de glucose au réveil dans le diabète de type 2. L’effet antiglycémique de l’acide acétique, le principe actif du vinaigre, a été attribué à une digestion réduite de l’amidon (5) et/ou à un retard de la vidange gastrique (6)., Aucun de ces mécanismes proposés n’explique probablement les effets notés ici; de plus, à notre connaissance, il s’agit du premier rapport décrivant un effet hypoglycémique du vinaigre en dehors de l’heure des repas. Fushimi et coll. (7,8) ont publié une série d’essais chez le rat démontrant que l’acide acétique modifie le métabolisme hépatique et squelettique du glucose. Ces recherches montrent que l’alimentation en acide acétique (0.,2 acide acétique / 100 g diet) accumulation réduite de xylulose-5-phosphate dans le foie et l’activité de la phosphofructokinase-1 dans le muscle squelettique—changements métaboliques compatibles avec une glycolyse réduite et la promotion de la synthèse du glycogène. Par conséquent, l’acide acétique peut éventuellement modifier le cycle glycolyse/gluconéogène dans le foie, ce qui peut bénéficier aux personnes diabétiques présentant des troubles métaboliques contribuant à une augmentation du taux de glucose à jeun avant le petit-déjeuner (également connu sous le nom de « phénomène de l’aube”) (9).,

Les réductions de la glycémie à jeun des grandeurs notées dans cette étude (4-6%) sont inférieures à celles observées dans les essais examinant l’efficacité des hypoglycémiants pharmaceutiques pour un diabète insuffisamment contrôlé. Dans ces essais, les valeurs A1C avant essai ont été en moyenne de 7,8 à 8,8% et les concentrations de glucose à jeun ont été réduites de 10 à 15% par un traitement médicamenteux à long terme (10 à 12). En comparaison, l’état diabétique de nos sujets était bien contrôlé (A1C 6,7 ± 0,2%)., Notamment, bien que 72% de nos sujets aient utilisé régulièrement des médicaments hypoglycémiques et aient continué leur utilisation de médicaments pendant l’étude, le traitement au vinaigre a eu un impact significatif sur le glucose à jeun. Chez les personnes atteintes de diabète précoce (A1C < 6,3%) ou de diabète bien contrôlé (A1C 6,8-7,0%), les interventions pharmaceutiques ont eu un effet plus modéré, réduisant la glycémie à jeun de 3 à 6% (13,14).

le traitement témoin fromage Plus eau a réduit le glucose à jeun de 2% (P = 0,928), tandis que le traitement fromage plus vinaigre a réduit le glucose à jeun de 4% (P = 0,046)., Nous ne pouvons pas exclure la possibilité d’un effet synergique pour le fromage et le vinaigre. Sur la base de nos travaux précédents, nous avons estimé que les sujets avaient besoin d’une petite quantité de nourriture à prendre avec le vinaigre pour faciliter l’application. L’hyperglycémie à jeun dans le diabète de type 2 a été liée à un dysfonctionnement intrahépatique qui augmente la production globale de glucose hépatique, peut-être l’inhibition de la synthèse du glycogène (15). Dans le diabète de type 2, les protéines alimentaires ont un effet minime sur la glycémie, même si la gluconéogenèse est augmentée (16,17)., Les acides aminés du fromage peuvent fournir des substrats glucogènes qui, en présence d’insuline, se convertissent en glycogène (18,19), un scénario qui peut bénéficier aux personnes atteintes de diabète de type 2. Nous n’avons pas pu trouver de recherche sur le rôle des collations nocturnes dans la gestion de l’hyperglycémie éveillée dans le diabète de type 2; nos données suggèrent que cette possibilité devrait être explorée.

bien que cette étude soit limitée par la petite taille de l’échantillon (n = 11), le plan intra-sujet a réduit la variance des erreurs en raison des différences individuelles., De plus, la fonction rénale et les antécédents détaillés d’utilisation de médicaments n’ont pas été évalués dans cette étude et pourraient avoir eu une incidence sur ces résultats.

Le vinaigre est largement disponible, il est abordable et il est attrayant comme remède, mais beaucoup plus de travail est nécessaire pour déterminer si le vinaigre est un traitement d’appoint utile pour les personnes atteintes de diabète. Des Investigations sont nécessaires pour étudier les mécanismes par lesquels le vinaigre modifie la glycémie postprandiale et le glucose à jeun et pour examiner l’efficacité de l’ingestion de vinaigre chez les personnes atteintes d’un diabète insuffisamment contrôlé.