question de L’étude: Quelle est la relation entre la longueur utérine avant le cycle et les résultats de FIV (grossesse chimique, grossesse clinique, avortement spontané et naissance vivante)?

réponse sommaire: Les femmes dont la longueur utérine était extrême (<7,0 ou>9,0 cm) étaient moins susceptibles d’accoucher vivantes et les femmes dont la longueur utérine était inférieure<6.,0 cm étaient également plus susceptibles de subir un avortement spontané.

ce que l’on sait déjà: une étude prospective de 807 femmes publiée en 2000 a révélé que les taux d’implantation et de grossesse clinique étaient les plus élevés chez les femmes dont la longueur de l’utérus se situait entre 7,0 et 9,0 cm, bien que la différence ne soit pas significative. La relation entre la longueur utérine avant le cycle et la naissance vivante n’a pas été évaluée.

Conception, taille, durée de l’Étude: Étude de cohorte rétrospective de tous les cycles effectués après la mesure de la longueur utérine dans une clinique de FIV d’un hôpital universitaire de 2001 à 2012.,

Participants / Matériel, Cadre, Méthodes: un total de 8981 nouveaux cycles ont été effectués chez 5120 femmes adultes ayant une anatomie utérine normale. Les femmes présentant des anomalies utérines (unicornuate, bicornuate, septate ou utérus exposés au diéthylstilbestrol) ont été exclues et les femmes présentant des fibromes ont été identifiées pour une sous-analyse. La longueur utérine a été mesurée par sondage utérin. Les Cycles ont été divisés par longueur utérine en groupes: < 6,0 cm (très court, n = 76), 6,0-6,9 cm (court, n = 2014), 7,0-7,9 cm (référent, n = 4984), 8,0-8,9 cm (long, n = 1664) et ≥9 cm (très long, n = 243)., La régression logistique multivariée (analyses du premier cycle) et les équations d’estimation généralisées (analyses de tous les cycles) ont été ajustées en fonction de l’âge, des fibromes et du traitement antirétroviral (éclosion assistée, injection intracytoplasmique de spermatozoïdes) afin de générer un risque relatif (RR) de résultats du cycle selon la longueur utérine.

Limites, raisons de la prudence: l’évaluation optimale de la longueur utérine par échographie n’était pas possible en raison des limites de temps et de coût, bien que le sondage utérin soit une mesure cliniquement pertinente permettant des résultats avec des implications pratiques., Les résultats de notre population clinique à prédominance caucasienne peuvent ne pas être généralisables aux populations infertiles ayant des compositions ethniques différentes.

implications plus larges des résultats: la reproductibilité des résultats consoliderait les résultats et informerait le conseil aux patients chez les femmes subissant une FIV.

financement de L’étude / intérêt(s) concurrent (s): aucun financement n’a été demandé pour cette enquête. MD déclare des relations avec UpToDate (royalties) et WINFertlity (consultant).