le lymphosarcome (lymphome) est l’un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués chez le chat. C’est un cancer des lymphocytes (un type de cellule sanguine) et les tissus lymphoïdes. Le tissu lymphoïde est normalement présent dans de nombreux endroits du corps, y compris les ganglions lymphatiques, la rate, le foie, le tractus gastro-intestinal et la moelle osseuse.

Il a été démontré que le virus de la leucémie féline (FeLV) provoque un lymphosarcome chez le chat. Nous croyons que le virus de la leucémie féline est responsable de nombreux cas de lymphosarcome., Les chats atteints du virus de l’immunodéficience féline (FIV) sont également plus à risque de développer un lymphosarcome. Les chats de tout âge, race et sexe peuvent être affectés. Nous voyons généralement un lymphosarcome chez les chats plus jeunes qui sont infectés par le virus de la leucémie féline, et chez les chats plus âgés qui ne sont pas infectés par le virus.

types de lymphosarcome

le lymphosarcome peut être divisé en plusieurs formes différentes, qui dépendent du site primaire (prédominant) de la tumeur. Certains chats ont plusieurs sites d’implication et ne rentrent pas bien dans une seule catégorie., Ce sont généralement des animaux avec une maladie très avancée.

tractus Gastro-intestinal

la forme La plus commune est la participation du tractus gastro-intestinal. Cela comprend l’estomac, les intestins et le foie, ainsi que certains des ganglions lymphatiques entourant les intestins. Les chats atteints de ce type de lymphosarcome peuvent avoir des vomissements, de la diarrhée, une perte de poids ou une diminution de l’appétit.

Médiastinale

Le médiastin est un terme utilisé pour une agrégation spéciale du tissu lymphoïde dans la poitrine., Les chats atteints de ce type de lymphosarcome sont souvent observés en raison de difficultés respiratoires dues à une masse importante dans la poitrine ou à une accumulation de liquide autour des poumons.

Rénale lymphosarcome

Les reins peuvent être les principaux sites de la participation. Les chats qui ont ce type sont souvent vus en raison de signes liés à l’insuffisance rénale (augmentation de la soif, augmentation de la miction, perte d’appétit, vomissements).

moelle osseuse

Si le cancer était confiné à la moelle osseuse, nous appellerions cela une leucémie., Les signes que nous voyons chez les chats sont généralement liés à la diminution du nombre de cellules normales (telles que les globules rouges qui transportent l’oxygène, les globules blancs qui combattent l’infection et les plaquettes qui aident à la coagulation) qui sont fabriquées dans la moelle osseuse. L’anémie, les infections et les saignements sont des problèmes courants.

Externe ganglions lymphatiques

En quelques chats, le seul site de participation externe des ganglions lymphatiques. Ces chats peuvent être vus en raison de problèmes tels que des vomissements et une perte d’appétit ou parce que le propriétaire a noté des « grumeaux » (ganglions lymphatiques hypertrophiés) sur leur chat.,

autres sites

Nous verrons parfois d’autres sites tels que la peau, le nez, le cerveau et la moelle épinière comme site principal d’atteinte.

diagnostic/évaluation initiale

une biopsie (tissu) ou un échantillon de cytologie est nécessaire pour établir un diagnostic de lymphosarcome. Dans certains cas, nous pouvons obtenir un diagnostic sans chirurgie. Cependant, dans certains cas, nous pouvons avoir besoin d’effectuer une biopsie chirurgicale pour obtenir un tissu adéquat pour confirmer le diagnostic. La facilité avec laquelle un diagnostic peut être fait dépend où se trouve la tumeur.,

Une évaluation complète d’un chat suspecté d’avoir un lymphosarcome comprend une recherche de tumeur dans d’autres endroits (c’est ce que nous appelons la stadification). Une numération formule sanguine complète (CBC), un profil chimique sérique, une analyse d’urine et des tests FeLV/FIV sont toujours effectués et fournissent des informations importantes concernant les effets du cancer sur les fonctions corporelles ainsi que la capacité du patient à gérer la chimiothérapie. Une échographie abdominale (sonogramme) nous permet d’évaluer le foie, la rate, les ganglions lymphatiques internes et le tractus intestinal pour une éventuelle atteinte tumorale., Les radiographies thoraciques nous permettent de rechercher des ganglions lymphatiques internes, une atteinte pulmonaire, un médiastin élargi ou un liquide autour des poumons. Une ponction de moelle osseuse permet de rechercher des cellules tumorales dans la moelle osseuse ainsi que pour évaluer la moelle de la capacité de production de cellules sanguines normales. Une fois que nous avons ces résultats, nous pouvons alors décider du meilleur traitement pour un chat individuel.

Traitement/Pronostic

la Chimiothérapie est le traitement de base du lymphosarcome. Il peut y avoir des situations où la chirurgie (par exemple pour obtenir une biopsie ou pour enlever une masse intestinale) ou la radiothérapie (par exemple, si le cancer est localisé à un site) peut également être indiqué; habituellement, cela s’ajoute à la chimiothérapie. Des recommandations spécifiques seront discutées avec vous en fonction de la situation particulière de votre animal.

le lymphosarcome est très sensible à la chimiothérapie et jusqu’à 60% des chats traités vont en rémission. La définition de la rémission est la disparition complète du cancer détectable. Cependant, des quantités microscopiques de cellules tumorales peuvent rester cachées dans le corps. Une rémission n’est pas un remède, mais elle permet à votre animal de vivre une bonne qualité de vie., Pour cette raison, la chimiothérapie ne doit pas être interrompue lorsqu’une rémission est obtenue. La durée de la rémission dépend de nombreux facteurs, y compris le site primaire, la maladie d’un animal au début du traitement et l’étendue de la maladie. Dans la plupart des situations, les temps de rémission et de survie moyens se situent entre 6 et 8 mois.

Les médicaments et le calendrier exacts dépendront de l’agressivité du cancer, de la maladie d’un animal au début du traitement et de toute anomalie de la fonction des organes (les modifications de la fonction rénale et hépatique sont particulièrement importantes)., Selon un horaire typique, votre chat recevra des traitements hebdomadaires pendant les 4 à 6 premiers mois. Plusieurs médicaments différents (L-asparaginase, vincristine, Cytoxane, méthotrexate) sont alternés (ou combinés dans certains cas) afin de réduire le risque que les cellules tumorales deviennent résistantes et de réduire le risque d’effets secondaires. Certains médicaments sont administrés par injection et d’autres par voie orale (cela peut être fait à la maison). La prednisone orale est également incluse dans le plan de traitement., La prise de sang et/ou les rayons x / ultrasons sont généralement répétés à intervalles réguliers pour rechercher des effets secondaires (tels qu’un faible nombre de globules blancs) et pour déterminer si un animal est en rémission.

Si votre chat reste en rémission pendant 4 à 6 mois, l’intervalle entre les traitements est allongé à toutes les deux semaines. Après un an, les traitements sont administrés toutes les trois semaines pendant 6 mois supplémentaires. Si un patient est encore en rémission à 1 1/2 ans, le traitement est interrompu. Seulement 10-15% des chats atteindront jamais le point où nous pouvons envisager d’arrêter le traitement.,

Si un patient sort de rémission, nous pouvons essayer de le remettre en rémission en utilisant soit de nouvelles combinaisons des mêmes médicaments, soit des médicaments différents. Malheureusement, les chances d’obtenir une deuxième remise sont plus faibles et le risque d’effets secondaires peut être plus élevé. Cependant, il y a des chats qui répondent et ont du temps supplémentaire avec une bonne qualité de vie.

la plupart des chats tolèrent bien leur chimiothérapie et ont des effets secondaires minimes. Les effets secondaires graves ne sont observés que chez 5 à 10% des patients traités., S’ils sont graves ou intolérables, nous pouvons envisager de réduire la dose du médicament incriminé ou de lui substituer un autre médicament. Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements et une perte d’appétit, de la diarrhée, une fatigue extrême ou une infection. Les chats ne perdent pas leurs poils mais peuvent perdre leurs moustaches et avoir une texture différente de leur fourrure. Veuillez également consulter notre document chimiothérapie chez les petits animaux.