Cette page fournit des informations de base sur la certification en tant que fournisseur de maisons de soins infirmiers Medicare et / ou Medicaid et comprend des liens vers les lois, réglementations et informations de conformité applicables. Ci-dessous, dans la section Téléchargements, nous vous fournissons également des rapports connexes sur les maisons de soins infirmiers, des compendias et la liste des établissements spécialisés (c.-à-d., les maisons de soins infirmiers avec un dossier de mauvaise performance d’enquête (inspection) sur lequel CMS concentre une attention particulière).,

les établissements de soins infirmiers qualifiés (SNF) et les établissements de soins infirmiers (NF) doivent être conformes aux exigences du 42 CFR, Partie 483, Sous-partie B, pour recevoir un paiement en vertu des programmes Medicare ou Medicaid. Pour certifier un SNF ou NF, un arpenteur d’état remplit au moins une enquête du code de sécurité des personnes (LSC) et une enquête Standard.

Les Enquêtes SNF / NF ne sont pas annoncées à l’installation. Les États mènent des enquêtes standard et les complètent les jours ouvrables consécutifs, dans la mesure du possible. Ils peuvent être effectués à tout moment, y compris le week-end, 24 heures par jour., Lorsque les enquêtes standard commencent au-delà des heures d’ouverture de 8 h à 18 h, ou commencent un samedi ou un dimanche, la conférence d’entrée et la visite initiale devraient être modifiées en fonction de l’activité des résidents (p. ex., sommeil, services religieux) et des types et effectifs de personnel disponibles à l’entrée.

l’État a la responsabilité de certifier la conformité ou la non-conformité d’un établissement de soins infirmiers qualifié ou d’un établissement de soins infirmiers, sauf dans le cas d’établissements gérés par l’État. Cependant, la certification de l’État pour un établissement de soins infirmiers qualifiés est soumise à l’approbation de CMS., « Attestation de conformité » signifie que la conformité d’une installation aux exigences fédérales en matière de participation est vérifiée. En plus de certifier la conformité ou la non-conformité d’un établissement, l’État recommande des mesures d’application appropriées à L’agence D’état Medicaid pour Medicaid et au Bureau régional pour Medicare.

Le Bureau régional de la CMS détermine l’admissibilité d’un établissement à participer au programme D’assurance-maladie en fonction de la certification de conformité de l’état et de la conformité d’un établissement aux exigences en matière de droits civils.,

Les entités suivantes sont responsables de l’enquête et de la certification de la conformité ou du non-respect d’un établissement de soins infirmiers qualifiés ou d’un établissement de soins infirmiers aux exigences fédérales:

• établissements de soins infirmiers qualifiés gérés par l’État ou établissements de soins infirmiers ou établissements de participation Double gérés par l’État-l’État mène l’enquête, mais le Bureau régional certifie la conformité ou le non – respect et détermine si un établissement participera aux programmes Medicare ou Medicaid.,
• établissements de soins infirmiers qualifiés non gérés par l’État-L’État mène l’enquête et certifie la conformité ou la non – conformité, et le Bureau régional détermine si un établissement est admissible à participer au programme D’assurance-maladie.
• établissements de soins infirmiers non gérés par l’État-l’état mène l’enquête et certifie la conformité ou la non – conformité. La certification de l’État est définitive. L’agence D’État Medicaid détermine si un établissement est admissible à participer au programme Medicaid.,
• Non-État Exploités Doublement de la Participation des Établissements (Établissements de soins/les Installations de soins Infirmiers) – L’État mène l’enquête et atteste la conformité ou non-conformité. La certification de conformité ou de non-conformité de l’État est communiquée à L’agence D’État Medicaid pour l’établissement de soins infirmiers et au Bureau régional pour l’établissement de soins infirmiers qualifiés. Dans le cas où l’état et le Bureau régional ne sont pas d’accord avec la certification de conformité ou de non-conformité, il existe certaines règles pour résoudre ces désaccords.,

D’autres données et rapports relatifs aux maisons de soins infirmiers peuvent être trouvés dans la section Téléchargements ci-dessous.

Voir ci-dessous:

• initiative et liste des établissements spécialisés-mise à jour le 27 janvier 2021
• Plan d’Action 2016-2017 pour les maisons de soins infirmiers-mise à jour le 17 mai 2016
• recueil de données 2015 pour les maisons de soins infirmiers
• étude 2007 sur les programmes D’aide à L’alimentation rémunérés