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Mandibulaire dispositif dans le traitement du syndrome d’apnées hypopnées


Résumé

Sommeil syndrome d’apnées hypopnées (SEP) constitue un problème de santé majeur. La pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) est jusqu’à présent le traitement de choix . Cependant, chez les patients présentant une intolérance à la PPC, le dispositif d’avancement mandibulaire (MAD) se positionne comme une alternative thérapeutique.

Une étude descriptive a été réalisée sur 37 patients ayant reçu un diagnostic de SAHS et ayant utilisé le MAD entre 2016 et 2018., Les caractéristiques des patients ont été évaluées, ainsi que la modification du test D’Epworth et des paramètres respiratoires polygraphiques avec l’utilisation de MAD.

Un total de 37 patients ont été étudiés. L’âge moyen était de 55 ans (SD 10), 28 (73,7%) hommes et 10 (26,3%) femmes. L’indice de masse corporelle moyen (IMC) des patients au début de l’étude était de 27,5 (SD 3,5) et l’IMC au moment du contrôle polygraphique avec le MAD était de 27,2 (SD 3,4), sans preuve de différences statistiquement significatives.,

en ce qui concerne le test D’Epworth, les événements respiratoires et le profil de l’oxymètre, une amélioration significative a été observée avec l’utilisation du MAD dans tous les paramètres évalués, sauf dans la saturation moyenne (Image 1).

le profil des patients en ce qui concerne la sévérité de SAHS et sa correction avec l’utilisation de MAD est reflété dans L’Image 2.

avant l’utilisation de MAD, 27 patients présentaient un IAH≥15/Heure et avec l’utilisation de MAD, seulement 4 patients persistaient avec un IAH≥15. Aucun d’entre eux n’a maintenu le degré sévère. Le changement était statistiquement significatif (p < 0.,005). Sur les 4 patients qui sont restés dans un grade modéré, 2 d’entre eux étaient initialement sévères, un est resté dans un grade modéré et un s’est aggravé pour des raisons non affiliées.

Le MAD est un traitement alternatif bénéfique chez les patients qui rejettent L’utilisation du CPAP, présentant un contrôle élevé de la maladie.