programme national de L’initiative de codage Correct de la CMS (NCCI) programme Medicare et Medicaid

Les modifications médicalement improbables (mue) sont utilisées par les sous-traitants administratifs de L’assurance-maladie (CMA), y compris les CMA D’équipement médical Durable (EMD), pour réduire le taux de paiement incorrect pour les réclamations de la partie B. Une MUE pour un code HCPCS / CPT est le maximum d’unités de service qu’un fournisseur déclarerait dans la plupart des cas pour un seul bénéficiaire à une seule date de service. Tous les codes HCPCS/CPT n’ont pas de MUE.,

cette page web contient des liens vers la Foire Aux Questions et réponses (FAQ), les fichiers mue de L’assurance-maladie publique et la lettre D’annonce de Publication, qui expliquent la plupart des aspects du programme MUE.

bien que CMS publie la plupart des valeurs MUE sur son site web, les autres valeurs MUE sont confidentielles et sont réservées aux CMS et aux entrepreneurs CMS. Les valeurs mue confidentielles ne sont pas libérables. Le statut public/confidentiel des mue peut changer avec le temps.

Les demandes de renseignements sur le programme MUE, y compris celles liées aux modifications NCCI (PTP, MUE et Add-On), doivent être envoyées à [email protected]., Les demandes de renseignements au sujet d’une revendication particulière doivent être adressées au CMA approprié.

Les demandes de renseignements sur la justification d’une valeur MUE doivent être adressées au CMA approprié ou à un organisme national de soins de santé dont les membres effectuent souvent l’intervention.

Si un organisme national de soins de santé, un fournisseur ou une autre partie souhaite soumettre une demande de réexamen d’une valeur MUE, la procédure décrite dans la Foire Aux Questions (FAQ) doit être suivie. Voir le lien web dans le volet de navigation sur le côté gauche de cette page., Ces demandes doivent être adressées à:

National Correct Coding Initiative
courriel: [email protected]
P. O. Box 368
Pittsboro, IN 46167