contexte: selon les lignes directrices actuelles du National Comprehensive Cancer Network, la surveillance coloscopique après résection du cancer colorectal devrait commencer à 1 an.

objectif: l’objectif de cette étude était de déterminer si l’incidence du cancer ou le taux de détection avancé de polype était suffisamment élevé pour justifier une coloscopie à 1 an.,

conception: la base de données du Registre des tumeurs de la clinique Ochsner a été interrogée pour les patients ayant subi une colectomie segmentaire ou une proctectomie entre 2002 et 2010. Les Patients ayant subi une coloscopie préopératoire et au moins 1 coloscopie postopératoire documentée ont été inclus. Nous avons considéré que de nouveaux cancers ou polypes de ≥1 cm avaient été omis lors de la coloscopie préopératoire. Les Patients présentant un trait génétique identifié provoquant une prédisposition au cancer colorectal ont été exclus.

résultats: cinq cent douze patients ont subi une résection et 155 ont répondu à nos critères d’inclusion., L’âge moyen était de 64 ans et 53% des patients étaient des hommes. 32,9% étaient atteints d’une maladie de Stade I, 35% d’une maladie de stade II, 27,1% d’une maladie de stade III et 5,2% d’une maladie de stade IV. Parmi ces patients, 52,2% ont subi une colectomie droite, 7,1% une colectomie gauche, 16,8% une colectomie sigmoïde, 22% une résection antérieure faible et 1,3% une résection transanale. Le délai moyen avant la première coloscopie postopératoire était de 478 jours (écart-type ±283 jours). Vingt-quatre patients avaient des polypes adénomateux détectés lors de leur première coloscopie de surveillance, mais seulement 5 (3.,2%) les polypes étaient ≥1 cm, et il n’y avait aucune corrélation entre le stade du cancer et la découverte d’un polype. Aucun nouveau cancer n’a été détecté, mais 3 (1,9%) présentaient une récidive anastomotique.

Conclusions: la performance de la coloscopie de surveillance à 1 an a permis de détecter seulement 5 polypes manqués ≥1 cm et aucun cancer métachroneux. Les récidives anastomotiques étaient rares, et la majorité étaient chez des patients atteints d’un cancer du rectum qui pouvait être évalué par sigmoïdoscopie flexible en cabinet., Prolonger le délai jusqu’à la première coloscopie semble être Sécuritaire et aiderait à conserver des ressources précieuses, y compris le temps des médecins et des établissements, ce qui est impératif dans le climat actuel des soins de santé.