7 dingen die elke vrouw moet weten voordat ze haar eitjes invriest
De procedure gaat als volgt: de vrouw krijgt een ronde hormooninjecties die de eierstokken stimuleren om meerdere eitjes te produceren. Dit stadium omvat frequente bezoeken aan de vruchtbaarheidskliniek, ongeveer vijf in 10 dagen, terwijl de eierstokken regelmatig worden gecontroleerd door vaginale echografie. Na ongeveer een week of twee hormoonbehandelingen worden de eieren opgehaald.,
” Ik denk dat mensen beeld dat het maanden van shots en invasieve procedures, maar uiteindelijk is het een maximum van twee weken, ” Knopman zei.
het proces voor het ophalen van eieren duurt ongeveer 10 minuten en wordt onder lichte verdoving of sedatie uitgevoerd. Met behulp van een echografie, leidt de arts een naald door de vagina naar de ovariale follikel met het ei. Een zuigapparaat aan het uiteinde van de naald verwijdert de eieren uit de follikels.
het ophalen van de eieren is technisch niet zo verschillend van het krijgen van bloed afgenomen, zei Noyes., Een naald gaat in de eierstok en de eieren worden voorzichtig opgezogen.
“Het is gewoon in een ander gebied van het lichaam: de vagina,” zei ze. “Dat maakt mensen ogen uitstulpen als ik het zeg. Maar het is precies hetzelfde als een routine IVF herstel.”
hoewel de chirurgische ingreep meestal veilig is, lopen de hormooninjecties het risico op het ovariële hyperstimulatiesyndroom of OHSS, dat sommige vrouwen ziek maakt, aldus Dr. Samantha Pfeifer, voorzitter van de American Society for Reproductive Medicine practice committee., Dat gebeurt wanneer een vrouw te agressief reageert op de hormonen en de eierstokken gezwollen en pijnlijk worden. Het kan gepaard gaan met misselijkheid, braken en buikpijn.
bij hyperstimulatie produceren de eierstokken veel vocht, dat met een naald uit de buik moet worden afgevoerd. OHSS heeft de neiging om te gebeuren bij jongere vrouwen in hun twintiger en dertiger, zei ze, en komt voor bij minder dan 5 procent van de patiënten. Maar in ernstige gevallen verhoogt OHSS het risico op nierfalen en bloedstolsels en kan in zeer zeldzame gevallen fataal zijn.
” Het kan worden beheerd, ” zei Pfeifer., “Maar je kunt niet altijd voorspellen wie het krijgt of 100 procent voorkomen.”
zullen de hormooninjecties me gek maken?
niet echt, maar ze veroorzaken wel humeurigheid en opgeblazen gevoel. Noyes vergeleek het met te veel taart eten na Thanksgiving.
” u voelt zich meer opgeblazen dan na het eten van taart. De hormonen maken de eierstokken een beetje opzwellen, omdat ze ruimte moeten creëren om de meerdere uitdijende follikels tegemoet te komen, elk met een rijpend ei,” zei Noyes.
” Het is soms grappig om te horen hoe mensen zeggen dat ze zich voelen, ” zei Knopman., “Ik heb patiënten gehad die me vertelden dat ze zich geweldig en geweldig voelden. Ik heb mensen laten zeggen dat ze zich geweldig voelen en anderen zeggen dat ze zich moe voelen. Over het algemeen zijn de emoties stabiel, en ik zie geen patiënten met een gekke, emotionele reactie.”
Wat zijn mijn kansen om later een baby te krijgen als ik mijn eieren nu invriezen?
volgens de American Society for Reproductive Medicine is de kans dat een enkel bevroren ei leidt tot een levende geboorte ongeveer 2 tot 12 procent. Daarom raden artsen vaak aan om een paar dozijn eieren te laten invriezen om het succes te maximaliseren.,
succes is gebaseerd op een aantal factoren, van de leeftijd van een vrouw tot de kwaliteit van het sperma van haar partner, aldus Pfeifer. Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Fertility Sterility in Mei 2013, een 30-jarige vrouw met twee tot zes ontdooide eieren had een 9 tot 24 procent kans op een van die eieren progressie naar een levende geboorte, afhankelijk van de methode van bevriezing. Op de leeftijd van 40, dat aantal daalde naar tussen de 5 tot 13 procent.
in een rapport van januari 2013 zei ASRM dat de technologie voor het invriezen van eieren “dramatisch is verbeterd” en dat het niet langer als experimenteel moet worden beschouwd., Maar de studie concludeerde dat er niet genoeg gegevens waren om het invriezen van eieren aan te bevelen om de zwangerschap uit te stellen. Er zijn meer gegevens nodig over veiligheid, werkzaamheid, ethiek, emotionele risico ‘ s en kosteneffectiviteit.
Is een 35 jaar oud ei dat bevroren is echt gezonder dan een 40 jaar oud ei dat vers geoogst is?
Het kan moeilijk te geloven zijn dat een ei dat uit zijn natuurlijke staat is verwijderd en jarenlang bevroren is, gemakkelijker tot een baby kan leiden dan een iets ouder ei dat in je lichaam is achtergebleven., Maar Knopman houdt vol dat als je een vrouw bent van begin 40, eieren die zijn ingevroren in je late 30 zijn je beste kans op conceptie.
“het belangrijkste voor eieren is de tijd. Hoe jonger het ei, hoe gezonder het is, ” Knopman zei.
geen akkoord.
“absoluut. Die jongere eieren zijn gezonder, ” zei ze.
maar het invriezen van de eieren kan enige schade veroorzaken. Eenmaal bevrucht, wordt het ei een embryo. Artsen volgen vaak embryo ontwikkeling voor ongeveer vijf dagen in de incubator op zoek naar “blastocyst” vorming aan het einde van deze periode., Blastocyst bestaat uit twee delen; een buitenlaag, bekend als trophectoderm, die is bestemd om de placenta en een interne cellulaire bal genoemd de binnencelmassa te worden, die uiteindelijk het embryo vormt. Minder bevroren eieren maken het de blastocyst Stadium, Noyes zei. Maar, voegde ze eraan toe, “de eieren die net zo goed lijken als verse eieren.”
maar er zijn nog geen studies over hoe lang eieren kunnen worden ingevroren en overleven het ontdooiingsproces, Pfeifer zegt., Ze was voorzitter van het Comité van de American Society for Reproductive Medicine dat het invriezen van eieren niet langer een experimentele procedure verklaarde. Op het moment, de langste een ei was ingevroren was vier jaar, zei ze. In de meeste studies werden de eieren enkele weken of maanden ingevroren. Dat is iets dat vrouwen die niet van plan zijn om kinderen te krijgen voor een lange tijd moeten overwegen, zei ze.
” De verwachting is dat ze in orde zouden moeten zijn, maar heeft iemand een ei 20 jaar bevroren en gebruikt? Nee, ” zei ze., Wanneer te bevriezen is een kwestie van mening; veel artsen zien 34 als een goede leeftijd om eieren te bevriezen, hoewel sommige raden jongere, Pfeifer zei. maar Noyes zei dat haar kliniek onlangs succes had met zeven jaar ingevroren eieren — een veelbelovend teken, voegde ze eraan toe.
” vrouwen voelen zich zeker gesterkt door de ervaring,” zei ze. “Ze komen binnen Bang geen baby te krijgen en ze vertrekken met hun eieren in de bank. Ze hebben het gevoel dat ze een veel grotere kans hebben om later een baby te krijgen.”
Is dit iets elitair? Hoeveel kost de procedure?,
bij de meeste centra kost de egg retrieval procedure ongeveer $ 10.000, en dat omvat niet de drugs, die alleen kan variëren van $ 3.000 tot $ 5.000.
” sommige mensen hebben hun medicatie gedekt door verzekeringsmaatschappijen en sommige niet, omdat het wordt beschouwd als een electieve procedure,” Knopman zei.
kosten voor koude opslag van $ 500 tot $ 1.000 aan jaarlijkse kosten. En als je klaar bent om de eieren te gebruiken, moeten ze ontdooid en bevrucht worden om je voor te bereiden op het IVF-proces. Elke ronde van IVF kost ergens tussen de $ 3.500 en $ 5.000.,
“dus, voor nu, zonder verzekering, het is een rijke persoon spel,” zei Noyes.
zonder garantie over hoe lang de eieren levensvatbaar zullen zijn, is het invriezen van eieren niet altijd een financieel of medisch verantwoorde keuze, vooral wanneer vrouwen niet weten wanneer — of of — ze ze zullen willen gebruiken. Het is beter om eieren te bevriezen als vrouwen jong en gezond zijn, maar een vrouw in haar 20 moet zorgvuldig rekening houden met de kosten en risico ‘ s, Pfeifer zei.,
ei productie begint te dalen na de leeftijd van 35, Pfeifer zei, dus een vrouw in haar late jaren ’30 of’ 40 kan nodig zijn om te gaan door middel van de hormoonbehandelingen en collectie cycli meerdere malen. En niet alle eieren zullen goed zijn. Onder vrouwen boven de 40, ongeveer 15 procent van de geproduceerde eieren zal normaal zijn, Pfeifer zei.
veel artsen raden het invriezen van ongeveer 20 eieren aan.
” deze cycli zijn niet goedkoop, ” zei Pfeifer. “Je moet denken aan een individu dat dit vier keer doorloopt om tot 20 eieren op te slaan.,”
en Richards wezen erop dat op bepaalde markten de kosten dalen, waardoor de procedure toegankelijker wordt. Sommige klinieken bieden nu package deals, waar ze de prijs verlagen als je drie of meer rondes van ei retrieval.
“Er zijn een aantal markten die het aanbieden voor zo laag als $ 4.000. Toen ik mijn eieren bevroor kostte het $ 13.000, dus dat is een groot verschil, ” zei Richards. “En op dit moment wordt er theoretisch gesproken over ouders die eieren invriezen schenken aan afgestudeerden van de rechtenstudie., In werkelijkheid, wanneer ouders meer weten over het invriezen van eieren, zal het vaker voorkomen om dat gesprek te voeren.”
Jenny Marder heeft bijgedragen aan dit rapport.