Articles

A laboratorian ’s view of pregnancy testing


Abstract

PIP: de verklaring dat” The rabbit died ” historisch gezien voor de patiënt een melding was dat de zwangerschapstest positief was. In de afgelopen jaren is zwangerschapstesten door proefdieren vervangen door handigere immunoassays. In 1928 werd de relatie tussen humaan choriongonadotrofine (hCG) en zwangerschap beschreven door Aschiem-Zondak., Deze informatie werd jaren later door Friedman gebruikt om een zwangerschapstest te ontwikkelen waarbij het hele serum (subcutaan of intraveneus) werd geïnjecteerd bij een konijn. Na 48 uur werd een laparotomie uitgevoerd op het konijn en werden de eierstokken onderzocht op de aanwezigheid van een hemorragisch corpus luteum. Er waren verschillende problemen met het gebruik van konijnen bij zwangerschapstesten. Drachtentests bij muizen of ratten werden uitgevoerd door injectie van urine, gevolgd door een bepaling van het baarmoedergewicht bij proefdieren in vergelijking met controledieren., De procedure zorgde voor een 200-voudige toename van de gevoeligheid ten opzichte van de konijnentest. De introductie van kikkers was een zegen voor de laboratoriumwetenschap. Een nadeel van het gebruik van kikkers was frequente infectie door Pseudomonas sp. Een positieve reactie was de uitscheiding van sperma in de urine van mannelijke kikkers en daarin lag het probleem. Wetenschappelijke technologie kwam tot de redding van het laboratorium werk in het midden van de jaren 1950. Hemagglutination inhibitie immunoassay werd Beschikbaar voor routine laboratoriumgebruik. Deze systemen hadden slechts een urinemonster nodig en konden in ongeveer 2 uur worden voltooid., Immunoassay leverde de middelen voor stat zwangerschapstesten op vrouwen die werden toegelaten voor abdominale chirurgie of vermoede buitenbaarmoederlijke zwangerschap en liet het laboratorium toe zijn dierenverblijven te elimineren. Agglutinatieremmingsprocedures maakten het mogelijk de zwangerschap te detecteren 4-5 weken na de conceptie of ongeveer 6 weken na de laatste menstruatie. In de jaren 1970 radioimmunoassay (RIA) werd de methode van de keuze in zwangerschapstesten. Ria, specifiek voor de bèta-subeenheid van hCG, bood een snelle methode voor de diagnose van zwangerschap en de gevoeligheid die nodig is voor de detectie van vroege ectopische zwangerschappen., De verwijdering van radioactief materiaal was een probleem met RIA. Om deze reden werden enzymtracers ontwikkeld om zeer gevoelige en specifieke materialen te voorzien van een lange houdbaarheid en geen problemen met afvalverwijdering. Immunoassays hebben de voordelen van specificiteit en gevoeligheid in zwangerschapstesten, maar deze analyses zijn beperkt tot gebruik met menselijk serum of urinesteekproeven en aan de opsporing van humaan choriongonadotropin.