veroorzaakt door acute ontsteking van het niertubulo-interstitium, vaak gemedieerd door een overgevoeligheidsreactie op geneesmiddelen. Auto-immuunziekten en infecties zijn minder voorkomende oorzaken.

meestal veroorzaakt door een gewraakte medicatie, waarvan >250 bekend zijn., De gemeenschappelijke medicijnklassen omvatten bètalactam en fluoroquinolone antibiotica, protonpompremmers, niet-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID ‘ s), en middelen van kankerimmunotherapie. Komt ook voor bij ontstekingsziekten zoals sarcoïdose, Sjögren-syndroom, IgG4-gerelateerde ziekten en tubulointerstitiële nefritis met uveïtis (TINU) syndroom. Verschillende infectieuze agentia (virussen, bacteriën, schimmels) en sommige maligniteiten kunnen ook acute interstitiële ontsteking veroorzaken.

vertoont acute nierbeschadiging of subacute verlies van nierfunctie., De” overgevoeligheidstriade”van huiduitslag, koorts en eosinofilie komt zelden voor (<10%). Nefrotisch syndroom kan aanwezig zijn in gevallen veroorzaakt door NSAID ‘ s.

klinische diagnose berust op het handhaven van een hoge index van klinische verdenking voor deze ziekte en het uitvoeren van een nierbiopsie om weefsel te verkrijgen voor histologische diagnose. Histologische kenmerken van interstitiële immuuninfiltraat, eosinofielen en tubulitis worden beschouwd als kenmerkend voor deze ziekte.

kan verdwijnen zodra het gebruik van het gewraakte geneesmiddel wordt gestaakt., Behandeling met corticosteroïden kan gepaard gaan met een groter herstel van de nierfunctie.

De meeste patiënten hebben enige residuele nierinsufficiëntie na een episode van acute interstitiële nefritis.