Wat is een hoofdletsel?

hoofdletsel is een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit en overlijden bij volwassenen. De verwonding kan zo mild zijn als een bult, blauwe plek (kneuzing), of snee op het hoofd, of kan matig tot ernstig van aard zijn als gevolg van een hersenschudding, diepe snee of open wond, schedelbreuk bot(en), of van interne bloedingen en schade aan de hersenen.

een hoofdletsel is een brede term die een breed scala van verwondingen die optreden op de hoofdhuid, schedel, hersenen, en onderliggende weefsel en bloedvaten in het hoofd beschrijft., Hoofdletsels worden ook vaak aangeduid als hersenletsel, of traumatisch hersenletsel (TBI), afhankelijk van de omvang van het hoofdtrauma.

hoofdletsels stijgen dramatisch–ongeveer 1,7 miljoen mensen hebben elk jaar een TBI. Miljoenen Amerikanen leven vandaag die een hoofdletsel hebben gehad en nu hulp nodig hebben met de activiteiten van het dagelijks leven, kost het land meer dan $56 miljard per jaar.

Wat zijn de verschillende soorten hoofdletsel?

enkele van de verschillende soorten hoofdletsel:

• hersenschudding., Een hersenschudding is een verwonding aan het hoofdgebied dat onmiddellijk verlies van bewustzijn of alertheid kan veroorzaken voor een paar minuten tot een paar uur na de traumatische gebeurtenis.

• schedelfractuur. Een schedelbreuk is een breuk in het schedelbot. Er zijn vier belangrijke typen schedelfracturen, waaronder de volgende:

  • Lineaire schedelfracturen. Dit is de meest voorkomende vorm van schedelfractuur. Bij een lineaire breuk is er een breuk in het bot, maar het beweegt het bot niet., Deze patiënten kunnen worden waargenomen in het ziekenhuis voor een korte hoeveelheid tijd, en kunnen meestal hervatten normale activiteiten in een paar dagen. Meestal zijn er geen interventies nodig.

  • depressieve schedelfracturen. Dit type breuk kan worden gezien met of zonder een snee in de hoofdhuid. Bij deze breuk is een deel van de schedel ingezonken door het trauma. Dit type schedelfractuur kan chirurgische interventie vereisen, afhankelijk van de ernst, om te helpen de misvorming te corrigeren.

  • diastatische schedelfracturen. Dit zijn breuken die optreden langs de hechtlijnen in de schedel., De hechtingen zijn de delen tussen de botten in het hoofd die smelten als we kinderen zijn. Bij dit type breuk worden de normale hechtlijnen verbreed. Deze fracturen worden vaker gezien bij pasgeborenen en oudere zuigelingen.

  • basilaire schedelfractuur. Dit is de meest ernstige vorm van schedelfractuur, en omvat een breuk in het bot aan de basis van de schedel. Patiënten met dit type fractuur hebben vaak blauwe plekken rond hun ogen en een blauwe plek achter hun oor. Ze kunnen ook duidelijk vocht afvoeren uit hun neus of oren als gevolg van een scheur in een deel van de bedekking van de hersenen., Deze patiënten vereisen meestal nauwlettende observatie in het ziekenhuis.

• intracraniaal hematoom (ICH). Er zijn verschillende soorten ICH, of bloedstolsels, in of rond de hersenen. De verschillende types worden geclassificeerd door hun locatie in de hersenen. Deze kunnen variëren van lichte hoofdletsel tot zeer ernstige en potentieel levensbedreigende verwondingen. De verschillende types van ICH omvatten de volgende:

  • epiduraal hematoom. Epidurale hematomen optreden wanneer een bloedstolsel vormt onder de schedel, maar op de top van de dura, de taaie bedekking die de hersenen omringt., Ze komen meestal van een scheur in een slagader die net onder de schedel loopt, de middelste meningeale slagader. Epidurale hematomen worden meestal geassocieerd met een schedelfractuur.

  • subduraal hematoom. Subdurale hematomen optreden wanneer een bloedstolsel vormt onder de schedel en onder de dura, maar buiten de hersenen. Deze kunnen ontstaan door een scheur in de aderen die van de hersenen naar de dura gaan, of door een snee in de hersenen zelf. Ze worden soms, maar niet altijd, geassocieerd met een schedelfractuur.

  • contusie of intracerebraal hematoom., Een kneuzing is een kneuzing aan de hersenen zelf. Een kneuzing veroorzaakt bloeden en zwelling in de hersenen rond het gebied waar het hoofd werd geslagen. Kneuzingen kunnen optreden met schedelfracturen of andere bloedstolsels zoals een subduraal of epiduraal hematoom. Bloedingen die zich in de hersenen zelf voordoen (ook intraparenchymale bloedingen genoemd) kunnen soms spontaan optreden., Wanneer trauma niet de oorzaak is, zijn de meest voorkomende oorzaken langdurige, hoge bloeddruk bij oudere volwassenen, bloedingsstoornissen bij kinderen of volwassenen, of het gebruik van medicijnen die bloedverdunning of bepaalde illegale drugs veroorzaken.

  • Diffuse axonale schade (DAI). Deze verwondingen komen vrij vaak voor en worden meestal veroorzaakt door het schudden van de hersenen heen en weer, wat kan gebeuren bij auto-ongevallen, van vallen of geschud baby syndroom. Diffuse verwondingen kunnen mild zijn, zoals bij een hersenschudding, of kan zeer ernstig zijn, zoals bij diffuse axonale schade (DAI)., In DAI, de patiënt is meestal in een coma voor een langere periode van tijd, met letsel aan veel verschillende delen van de hersenen.

wat veroorzaakt hoofdletsel?

Er zijn vele oorzaken van hoofdletsel bij kinderen en volwassenen. De meest voorkomende traumatische verwondingen zijn van auto-ongevallen (auto’ s, motorfietsen, of geslagen als een voetganger), van geweld, van vallen, of als gevolg van kindermishandeling. Subdurale hematomen en hersenbloedingen (intraparenchymale bloedingen genoemd) kunnen soms spontaan gebeuren.,

wat veroorzaakt blauwe plekken en inwendige schade aan de hersenen?

wanneer er sprake is van een directe klap op het hoofd, schudden van het kind (zoals in veel gevallen van kindermisbruik), of een whiplash-type letsel (zoals waargenomen bij ongevallen met motorvoertuigen), is de kneuzing van de hersenen en de schade aan het interne weefsel en de bloedvaten te wijten aan een mechanisme dat coup-countrecoup wordt genoemd. Een blauwe plek direct gerelateerd aan trauma, op de plaats van impact, wordt een coup (uitgesproken COO) laesie genoemd. Als de hersenen naar achteren stoten, kan het de schedel aan de andere kant raken en een blauwe plek veroorzaken, een zogenaamde countrecoup laesie., De knarsing van de hersenen tegen de zijkanten van de schedel kan leiden tot scheren (scheuren) van de inwendige bekleding, weefsels en bloedvaten die interne bloedingen, blauwe plekken of zwelling van de hersenen kunnen veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van hoofdletsel?

De persoon kan verschillende gradaties van symptomen hebben die geassocieerd zijn met de ernst van het hoofdletsel. De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van een hoofdletsel. Nochtans, kan elk individu symptomen anders ervaren.,vanuit dat een persoon niet kan worden gewekt; reageert slechts minimaal of helemaal niet op prikkels; en vertoont geen vrijwillige activiteiten)

De symptomen van een hersenletsel kunnen lijken op andere problemen of medische omstandigheden., Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.

Hoe wordt hoofdletsel gediagnosticeerd?

de volledige omvang van het probleem kan niet onmiddellijk na de verwonding volledig worden begrepen, maar kan aan het licht worden gebracht door een uitgebreide medische evaluatie en diagnostische tests. De diagnose van een hoofdletsel wordt gemaakt met een lichamelijk onderzoek en diagnostische tests. Tijdens het onderzoek verkrijgt de arts een volledige medische geschiedenis van de patiënt en de familie en vraagt hoe het letsel zich heeft voorgedaan. Trauma aan het hoofd kan leiden tot neurologische problemen en kan verdere medische follow-up vereisen.,

diagnostische tests kunnen zijn:

• bloedonderzoek

• X-ray. Een diagnostische test die onzichtbare elektromagnetische energiestralen gebruikt om beelden van interne weefsels, botten en organen op film te produceren.

• computertomografiescan (ook wel een CT-of CAT-scan genoemd). Een diagnostische weergaveprocedure die een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie gebruikt om horizontale, of axiale, beelden (vaak genoemd plakjes) van het lichaam te produceren. Een CT-scan toont gedetailleerde beelden van om het even welk deel van het lichaam, met inbegrip van de beenderen, spieren, vet, en organen., CT-scans zijn gedetailleerder dan Algemene röntgenfoto ‘ s.

• elektro-encefalogram (EEG). Een procedure die de continue elektrische activiteit van de hersenen registreert door middel van elektroden aan de hoofdhuid.

• Magnetic resonance imaging (MRI). Een diagnostische procedure die een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer gebruikt om gedetailleerde beelden van organen en structuren in het lichaam te produceren.,verity van het letsel, de behandeling kan bestaan uit:

  • Ijs

  • Rest,

  • Topische antibiotica zalf en een pleister

  • Observatie

  • de vereiste Onmiddellijke medische verzorging

  • Steken

  • Hospitalisatie voor observatie

  • Matige sedatie of hulp bij de ademhaling, zou vereisen dat wordt gelegd op een beademingsmachine, of mechanische ventilator of een masker

  • een Operatie

  de Behandeling is individueel, afhankelijk van de uitgebreidheid van de aandoening en de aanwezigheid van andere verwondingen., Als de patiënt een ernstig hoofdletsel heeft, moet hij of zij mogelijk controleren op verhoogde intracraniale druk (druk in de schedel). Hoofdletsel kan de hersenen doen zwellen. Omdat de hersenen bedekt zijn door de schedel, is er slechts een kleine hoeveelheid ruimte voor het opzwellen. Hierdoor neemt de druk in de schedel toe, wat kan leiden tot hersenbeschadiging.

  Hoe wordt ICP gecontroleerd?

  intracraniale druk wordt op twee manieren gemeten. Een manier is om een kleine holle buis (katheter) te plaatsen in de met vloeistof gevulde ruimte in de hersenen (ventrikel)., Andere keren, een klein, hol apparaat (bout) wordt geplaatst door de schedel in de ruimte net tussen de schedel en de hersenen. Beide apparaten worden door de arts in de intensive care unit (IC) of in de operatiekamer geplaatst. Het ICP-apparaat wordt vervolgens bevestigd aan een monitor die een constante aflezing van de druk in de schedel geeft. Als de druk omhoog gaat, kan het meteen worden behandeld. Terwijl het ICP-apparaat op zijn plaats is, krijgt de patiënt medicatie om comfortabel te blijven. Wanneer de zwelling is gedaald en er is weinig kans op meer zwelling, zal het apparaat worden verwijderd.,

  levenslange overwegingen voor een persoon met hoofdletsel

  de sleutel is het bevorderen van een veilige omgeving voor kinderen en volwassenen en het voorkomen van hoofdletsel in de eerste plaats. Het gebruik van veiligheidsgordels tijdens het rijden in de auto en helmen (wanneer goed gedragen) voor activiteiten, zoals fietsen, in-line schaatsen en skateboarden kan het hoofd beschermen tegen ernstige verwondingen.,

  personen met een ernstig hersenletsel kunnen spierkracht, fijne motoriek, spraak, gezichtsvermogen, gehoor of smaakfunctie verliezen, afhankelijk van het betrokken hersengebied en de ernst van de hersenbeschadiging. Lange-of korte termijn veranderingen in persoonlijkheid of gedrag kunnen ook optreden. Deze personen vereisen langdurige medische en revalidatie (fysieke, beroeps-of logopedie) management.

  de mate van herstel van de persoon hangt af van het type hersenletsel en andere medische problemen die zich kunnen voordoen., Het is belangrijk om te focussen op het maximaliseren van de capaciteiten van de persoon thuis en in de gemeenschap. Positieve versterking zal de patiënt aanmoedigen om zijn/haar gevoel van eigenwaarde te versterken en de onafhankelijkheid te bevorderen.