wij noemen onze tepelzalf “all purpose” omdat het ingrediënten bevat die helpen bij het omgaan met meerdere oorzaken of verzwarende factoren van pijnlijke tepels. “Goede geneeskunde” vraagt om de enkele” juiste “behandeling voor het” juiste ” probleem, waar genoeg, maar moeders met pijnlijke tepels hebben geen tijd om uit te proberen verschillende behandelingen die al dan niet werken, dus we hebben verschillende behandelingen gecombineerd in één zalf., Natuurlijk zou het voorkomen van pijnlijke tepels in de eerste plaats de beste behandeling zijn en vaak aanpassen hoe de baby de borst neemt, kan meer dan iets doen om de tepelpijn van de moeder te verminderen en te elimineren (zie informatiebladen bij het vergrendelen, pijnlijke tepels en de videoclips op de website nbci.ca.

het APNO bevat:

1. Mupirocin 2% zalf. Mupirocin (Bactroban is de handelsnaam) is een antibioticum dat effectief is tegen vele bacteriën, met name Staphylococcus aureus met inbegrip van MRSA (methicilline resistente Staphylococcus aureus)., Staphylococcus aureus wordt vaak gevonden groeien in schaafwonden of scheuren in de tepels en maakt waarschijnlijk erger wat de initiële oorzaak van pijnlijke tepels is. Interessant is dat Mupirocin blijkbaar enig effect heeft tegen Candida albicans (algemeen, maar onnauwkeurig “lijster” of “gist”genoemd). Behandeling van pijnlijke tepels met alleen een antibioticum lijkt soms te werken, maar we vinden dat het antibioticum het beste werkt in combinatie met de andere hieronder besproken ingrediënten., Hoewel mupirocin wordt geabsorbeerd wanneer genomen door de mond, wordt het zo snel gemetaboliseerd in het lichaam dat het wordt vernietigd voordat bloedniveaus kunnen worden gemeten. Bovendien blijft het meeste aan de huid kleven zodat er heel weinig door de baby wordt opgenomen. Dus het is veilig voor de baby om te slikken als hij inderdaad krijgt.
2. Betamethason 0,1% zalf. Betamethasone is corticosteroid, die zoals alle corticosteroids, ontstekingen vermindert. Een groot deel van de pijn moeders ervaren wanneer ze pijnlijke tepels is te wijten aan ontsteking. De roodheid van de tepels en tepels is een ander teken van ontsteking., Door de ontsteking te verminderen, vermindert de APNO ook de pijn die de moeder voelt. Het grootste deel van het betamethason in de zalf wordt door de moeder in de huid opgenomen, zodat de baby zeer weinig opneemt.
3. Miconazolpoeder tot een eindconcentratie van 2%. Miconazol is een antischimmelmiddel. Het is zeer effectief tegen Candida albicans. Wij vinden dat de concentratie van 2% miconazol een goede is, maar omdat de apotheker een poeder toevoegt aan de bovenstaande twee ingrediënten, kan hij/zij de concentratie van miconazol veranderen zodat deze kan worden verhoogd tot 3% of zelfs 4% of verlaagd tot minder dan 2%., Wij vinden dat 2% de beste concentratie is voor de meeste situaties. Fluconazole poeder aan 2% kan worden vervangen voor miconazol en Zo kan clotrimazole poeder aan 2%, maar wij geloven dat clotrimazole (Canesten) irriteert meer dan de andere drugs in dezelfde familie. Miconazol crème of gel kan niet worden vervangen voor miconazol poeder als de verbinding zal meestal scheiden., Als u woont in een plaats waar miconazol of een van de bovengenoemde geneesmiddelen (Fluconazol, clotrimazol) zijn niet gemakkelijk beschikbaar als poeders worden gemengd in de APNO, is het waarschijnlijk beter om alleen de Mupirocin en betamethasonzalven gemengd dan voeg een crème of gel of Nystatin Zalf bijvoorbeeld.

door het gebruik van een poeder is de concentratie van de andere twee bestanddelen niet zo afgenomen als wanneer een andere zalf voor het antischimmelmiddel zou worden gebruikt (bijvoorbeeld nystatinezalf)., Zo wordt in de bovenstaande bereiding de concentratie van betamethason 0,05% (door combinatie met mupirocin) en wordt de mupirocinconcentratie verlaagd tot 1%. Merk op dat nystatine zalf, die we gebruikten en die de concentratie van de andere ingrediënten vermindert, veel inferieur is aan miconazol en ook slecht smaakt.

ik schrijf het recept op deze manier.

1. Mupirocin zalf 2%: 15 gram
2. Betamethasonzalf 0.,1%: 15 gram
3. waaraan miconazolpoeder wordt toegevoegd tot een concentratie van 2% miconazol

totaal: ongeveer 30 gram gecombineerd
na elke voeding met mate aanbrengen. Niet wassen of afvegen

geen substituties

indien mogelijk, probeer het recept te laten vullen bij een compounding apotheek. Ze zullen je tenminste niet vertellen dat er niet zoiets is als miconazolpoeder. U kunt een lijst van samengestelde apotheken in Canada en de VS en misschien een aantal andere landen te vinden door te gaan naar de website iacprx.org., Klik op” voor patiënten, eigenaren van huisdieren “in het rode vak aan de linkerkant van de pagina en klik vervolgens op”het vinden van een samengestelde apotheker in uw buurt”. U moet inloggen en dan kunt u uw dichtstbijzijnde compounding apotheek vinden. Canadezen: zorg ervoor dat u een spatie tussen de twee sets van 3 letters in de postcode laat: M2K 2E1, niet M2K2E1.

Hoe gebruik ik de zalf?

1. na elke voeding met mate aanbrengen. “Spaarzaam” betekent dat je net genoeg aanbrengt om de tepels en tepelhof glanzend of glanzend te maken.,
2. was het niet af of veeg het niet af, zelfs niet als de baby eerder dan verwacht terug naar de borst komt.

hoe lang kan ik de zalf gebruiken?

Op de een of andere manier heeft het “woord” de zalf slechts twee weken lang gebruikt. Dit is jammer omdat veel moeders steeds zo veel beter, maar niet pijnvrij, tegen de tijd dat ze geloven dat ze moeten stoppen met de zalf. Blijkbaar hebben apothekers gezegd dat de steroïde in de zalf zal leiden tot “dunner worden” van de huid., Dit is een zorg met om het even welke steroïden men op de huid zet, maar in onze ervaring is dit niet voorgekomen met onze zalf en vele moeders hebben het maandenlang gebruikt.

elk geneesmiddel moet echter zo kort mogelijk worden gebruikt, ongeacht of het via de mond wordt ingenomen of op de huid wordt aangebracht of op een andere manier wordt toegediend. Hetzelfde geldt voor onze zalf., Er is geen probleem met het gebruik van de zalf voor 2 of 3 of zelfs meer weken, maar als u de zalf na twee of drie weken nog steeds nodig hebt, of als u de pijn terugkeert nadat u het hebt gestopt, moet u opnieuw “hands on” hulp krijgen om erachter te komen waarom en de manier waarop de baby bijvoorbeeld de borst neemt, te repareren. Inderdaad, het belangrijkste kenmerk van het verminderen van tepelpijn is het krijgen van de “best mogelijke vergrendeling”. Velen onderwijzen een methode van vastklampen aan die anders is dan wat wij onderwijzen. Uiteraard denken we, op basis van onze ervaring en feedback, dat we een effectieve en succesvolle methode hebben., Zie het informatieblad bij het vergrendelen, en bekijk de videoclips op de website en nbci.ca.