het belangrijkste doel bij de behandeling van angina is de symptomen onder controle te houden en:

• laat u toe een zo hoog mogelijk activiteitsniveau te handhaven
• Verbeter uw kwaliteit van leven
• voorkomen dat de vernauwde kransslagaders verergeren (belangrijk bij het beslissen over uw behandelplan)

Als u vaak angina heeft, is het waarschijnlijk dat u twee of meer geneesmiddelen nodig hebt om de pijn te verlichten, om te voorkomen dat de pijn zich ontwikkelt en om u van ernstige gebeurtenissen zoals hartaanvallen.

verschillende groepen geneesmiddelen werken verschillend en hebben verschillende bijwerkingen., Het is een geval van het vinden van de meest effectieve degenen voor u met de minste bijwerkingen. Het kan nodig zijn om een combinatie van geneesmiddelen te nemen, omdat dit vaak het meest effectief is.

Het is belangrijk dat u uw medicijnen inneemt zoals voorgeschreven. Neem contact op met uw arts of bel de NHS 24 111 service voor advies als een dosis wordt gemist of herhaald.

als uw angina niet onder controle wordt gebracht met medicamenteuze therapie, is het waarschijnlijk dat uw arts u zal doorverwijzen naar een cardioloog.

hieronder vindt u informatie over enkele veelgebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris.,

Glyceryltrinitraat (GTN)

GTN wordt gebruikt om angina-pijn actief te verlichten.

Het wordt geabsorbeerd in de mond, onder de tong (sublinguaal), waardoor het effectief is in 1 tot 2 minuten en 20 tot 30 minuten duurt.

gebruikmakend van GTN

GTN kan worden gebruikt in tablet-of sprayvorm, naar keuze.

leg uit aan mensen om je heen over het gebruik van je GTN. Dit zal helpen om eventuele angsten die ze hebben te verlichten en jullie de geruststelling geven dat ze in staat zullen zijn om te helpen indien nodig.

het gebruik van uw GTN spray of tabletten accepteren kan de angst voor pijn wegnemen.,

GTN kan ook worden gebruikt voordat u een activiteit uitvoert waarvan u bang bent dat deze angina pectoris zal veroorzaken. Als je je GTN gebruikt en het was niet nodig, is het ergste wat je waarschijnlijk zal overkomen hoofdpijn.

Er is geen limiet aan het aantal keren dat u GTN kunt nemen. Het is niet verslavend en je lichaam zal er niet aan gewend raken bij veelvuldig gebruik.,

Hoe gebruik je GTN spray

Als het ervaren van pijn of kortademigheid:

1. de sit down
2. neem een diepe adem
3. 2 rookwolken van uw GTN
4. wacht 5 minuten

Als de pijn of kortademigheid blijft:

1. 2 rookwolken van uw GTN
2. wacht 5 minuten

Als u nog steeds het ervaren van pijn of kortademigheid bel dan met uw HUISARTS of bel 999.

bijwerkingen van GTN

bijwerkingen van GTN zijn hoofdpijn en duizeligheid.,

plaatjesaggregatieremmers

plaatjesaggregatieremmers verminder uw risico op een hartaanval of beroerte door het normale stollingsmechanisme in het bloed te verstoren, waardoor het minder waarschijnlijk is dat er stolsels ontstaan.

Iedereen met coronaire hartziekte moet een antiplatlet worden voorgeschreven, meestal aspirine.

aspirine verstoort af en toe de maag en veroorzaakt indigestie. Dit kan worden voorkomen door uw tablet tijdens of na de maaltijd in te nemen, maar raadpleeg uw arts als u nog steeds lijdt.,

in geval van een echte aspirine-intolerantie of-allergie kan clopidogrel 75 mg per dag voor sommige patiënten als alternatief worden overwogen.

Dipyridamol is ook een plaatjesaggregatieremmer, vaker geassocieerd met hartklepproblemen.

bètablokkers

bètablokkers worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en angina pectoris.

bètablokkers verminderen het werk dat uw hart moet doen door de hartslag te vertragen en de bloeddruk te verlagen. Dit maakt hen effectief in het verminderen van het aantal angina-aanvallen evenals waardoor u actiever te zijn.

meer informatie over bètablokkers.,

statines-cholesterolverlagende geneesmiddelen

uw arts kan u ook vragen om tabletten in te nemen om uw cholesterol te verlagen, statines genaamd.

zelfs als uw cholesterol niet bijzonder hoog is, kan uw arts als preventieve maatregel tabletten voorschrijven.

frequente maag – of spierpijn moet aan uw arts worden gemeld wanneer u statines gebruikt. U zult ook uw dieet moeten aanpassen om uw cholesterol zo effectief mogelijk te verlagen

meer te weten komen over statines.,

ACE-remmers

ACE-remmers helpen de slagaders te ontspannen, verlagen de bloeddruk en verminderen het werk dat het hart moet doen.

ze worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk en andere hartproblemen, in het bijzonder wanneer er enige schade aan de hartspier is opgetreden, zoals door een hartaanval.

het is ook bekend dat ze preventief werken bij het verminderen van het risico op hartaanvallen en beroerte bij mensen met coronaire hartziekten.,

Lees meer over ACE-remmers op de website van het Blood Pressure UK

Angiotensin receptor blockers (ARBs)

Angiotensin receptor blockers (ARBs) worden voornamelijk gebruikt voor angina pectoris wanneer ACE-remmers niet geschikt zijn.

ze werken op vrijwel dezelfde manier als ACE-remmers en kunnen in combinatie met hen worden gebruikt wanneer er eerder enige schade aan de hartspier is geweest, zoals door een hartaanval.,

meer informatie over ARB ‘ s op de website van het Verenigd Koninkrijk voor de bloeddruk

nitraten

nitraten worden gebruikt voor de behandeling van angina en hartfalen omdat ze de hoeveelheid werk die de hartspier moet doen verminderen. Ze openen de slagaders door de spier in de slagaderwand te ontspannen, waardoor de bloedvaten verwijden.

Nitraattabletten

sommige zijn tabletten met ‘slow release’ of ‘modified release’. Wanneer u deze slikt geven ze geleidelijk een constante hoeveelheid nitraat af, die in het lichaam wordt opgenomen.,

ze moeten op de voorgeschreven tijdstippen worden ingenomen om effectief te kunnen werken:

• Isosorbide mononitraat – gewoonlijk eenmaal per dag ingenomen
• Isosorbide dinitraat – gewoonlijk ingenomen met tussenpozen van 12 uur (tweemaal per dag).

als nitraat de hele tijd in uw bloedbaan blijft, raakt uw lichaam eraan gewend en heeft het nitraat dan veel minder effect. Om deze ‘tolerantie’ te overwinnen krijgt u medicatie voorgeschreven zodat uw bloed een paar uur per dag nitraatvrij is.,

isosorbidedinitraat kan ook worden gebruikt om pijn tijdens een aanval in verschillende vormen te verlichten.

Nitraatpleisters

sommige komen voor in de vorm van huidpleisters of zalven, die via de huid een constante hoeveelheid nitraat in de bloedbaan afgeven.

pleisters moeten op de borst of rug worden aangebracht en niet direct over het hart.

per dag mag slechts één pleister worden gebruikt, die ’s nachts moet worden verwijderd, tenzij deze speciaal wordt gebruikt om angina pectoris’ s nachts te bestrijden.,

breng de pleister elke keer aan op een ander deel van de huid en breng de pleister niet aan op een ontstoken of gebarsten huid (het geneesmiddel kan te snel worden geabsorbeerd).

calciumkanaalblokkers

calciumkanaalblokkers helpen de slagaders te ontspannen, verlagen de bloeddruk en verminderen het werk dat het hart moet doen. Dit maakt hen effectief in het verminderen van het aantal angina-aanvallen evenals waardoor u actiever te zijn.

soms worden calciumkanaalblokkers, zoals Diltiazem, gebruikt in combinatie met bètablokkers om angina pectoris onder controle te houden.,

soms worden ze gebruikt bij mensen die geen bètablokkers kunnen gebruiken. Verapamil wordt bijvoorbeeld gebruikt in plaats van een bètablokker wanneer iemand ernstige COPD (chronische obstructieve luchtwegziekte) of astma heeft.

calciumantagonisten zijn doorgaans minder effectief als u rookt.

Kaliumkanaalactivatoren

Kaliumkanaalactivatoren werken gedeeltelijk als een nitraat en gedeeltelijk als een calciumkanaalblokker.

ze worden meestal gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen en kunnen nuttig zijn wanneer angina pectoris niet goed onder controle wordt gehouden door andere geneesmiddelen.,

instabiele angina pectoris

Als u instabiele angina pectoris heeft (waarbij de symptomen zich snel ontwikkelen en aanhouden, zelfs als u in rust bent), krijgt u bij opname in het ziekenhuis medicatie om de vorming van bloedstolsels te voorkomen en het risico op een hartaanval te verminderen.

Dit is meestal aspirine, gebruikt om het bloed te verdunnen in plaats van als pijnstiller, tenzij er een reden is dat u geen aspirine kunt gebruiken, zoals een voorgeschiedenis van leverziekte.,

aan u kan ook een ander bloedverdunnend geneesmiddel, clopidogrel, worden voorgeschreven, dat u mogelijk een aantal maanden moet innemen.

sommige mensen krijgen slechts één van deze geneesmiddelen voorgeschreven.

u kunt ook een injectie met een extra bloedverdunnende medicatie krijgen.

als het risico matig hoog is, kan een coronair angiogram worden uitgevoerd om de grootte en locatie van de verstopping in uw coronaire arterie te bepalen. Als de blokkering significant is, kan een CABG of een PCI worden uitgevoerd.