Coloboma komt van het Griekse woord “κολοβωμα” dat kan worden vertaald als beknot, verminkt of defect. De iris is het voorste-grootste deel van de uvea (middelste laag van het oog). Een coloboma is een gat in een van de structuren van het oog, zoals de iris. Het kan aanwezig zijn vanaf de geboorte (aangeboren) of het resultaat van een oogoperatie of oogtrauma. Een coloboom kan een of beide ogen aantasten.,

oorzaken

congenitale iris colobomen worden veroorzaakt door de mislukte of onvolledige sluiting van de embryonale fissuur, die normaal gesproken rond de 6e week van de zwangerschap sluit. Traumatische iris colobomen zijn een verworven aandoening die kan optreden bijvoorbeeld als gevolg van een ongeval wanneer de iris is gescheurd of na glaucoom chirurgie. In dit geval ontwikkelt het coloboom zich vaak aan de bovenkant van de iris.

symptomen en behandeling

de iris controleert de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt door de grootte van de pupil via twee spieren aan te passen., Wanneer de iris defect is, kan deze deze controlefunctie niet meer uitvoeren. Mensen met iris coloboma zijn gevoeliger voor verblinding omdat meer verstrooid licht het oog kan binnendringen via de “vergrote pupil”. Blauwe blokkerende filters kunnen helpen de effecten tegen te gaan.

een onregelmatig gevormde pupil duidt vaak op een scheur aan de basis van de iris. Als deze scheur optreedt onder de normale pupil, patiënten ondervinden dubbel zicht omdat de” tweede ” pupil veroorzaakt door de scheur is niet bedekt door het bovenste deksel. De effecten op het gezichtsvermogen zijn afhankelijk van de ernst en grootte van het coloboom.,

een ander aspect is het uiterlijk, vooral als de iris coloboma groot is. Omdat we meestal eerst in het gezicht van een andere persoon kijken, is het moeilijk om dit defect te verbergen. Patiënten kunnen zich gestigmatiseerd voelen en lijden aan psychologische stress.

afhankelijk van de ernst van het coloboom van de iris kunnen de volgende behandelingsopties nuttig zijn:

• lichtbeschermingsbril

om de symptomen zoals verblinding of verminderd contrastzicht te verlichten, wordt een volledig gesloten bril met blauwe blokkeringsfilters aanbevolen.,

• prothetische contactlenzen

prothetische contactlenzen zijn getinte, handgeschilderde of bedrukte contactlenzen die de iris maskeren en ook de pupil kunnen afsluiten. Naast de cosmetische correctie, kunnen ze ook helpen verblinding te verminderen. De kleur van de contactlenzen komt overeen met die van de natuurlijke oogkleur van de patiënt. De contactlenzen bootsen het natuurlijke irispatroon na en zijn voorzien van een pupil opening om een nieuwe opening voor het oog te creëren. De nieuwe leerling kan zich echter niet aanpassen aan verschillende lichtomstandigheden., Bij het ontwerpen van de nieuwe lens moet de ideale grootte qua optiek en uiterlijk worden bepaald. Pupil-occluding lenzen zijn een ander type contactlenzen die een ondoorzichtig (zwart) pupil gebied hebben. Ze kunnen worden gebruikt om dubbel zicht te stoppen dat al aanwezig kan zijn. Beide typen lenzen zijn beschikbaar in de brekingskracht van de patiënt. Geprinte iris-afsluitende contactlenzen zijn het goedkope alternatief voor op maat gemaakte handgeschilderde lenzen.

• Operatieopties: kunstmatige irislens of irisimplantaat

tijdens een irisoperatie wordt een kunstmatige intraoculaire lens met een iris waarop is geschilderd geïmplanteerd., Net als bij cataractchirurgie, moet de natuurlijke lens worden verwijderd voordat de kunstmatige iris-geschilderde lens kan worden geïmplanteerd. De implantatie van kunstmatige iris weefsel op maat gemaakt van siliconen aan het gezonde oog is ook een optie. Deze operatie is een van de meest uitdagende in oogchirurgie. De resultaten zijn vrij indrukwekkend omdat het verschil tussen de twee ogen nauwelijks waarneembaar is na een succesvolle operatie. Een andere mogelijkheid is de implantatie van een opvouwbare kunstmatige iris die slechts een kleine incisie vereist., Tijdens de operatie kan de gehele iris worden geïmplanteerd of slechts een deel ervan om het ontbrekende weefsel te vervangen. Het irisimplantaat wordt opgerold tot een speciaal invoegtoestel en via een kleine incisie “geïnjecteerd”.