behandeling van ernstige opflakkeringen

terwijl lichte of matige opflakkeringen gewoonlijk thuis kunnen worden behandeld, dienen ernstiger opflakkeringen in het ziekenhuis te worden behandeld om het risico op dehydratie en mogelijk fatale complicaties, zoals het barsten van de dikke darm, te minimaliseren.

In het ziekenhuis krijgt u geneesmiddelen en soms vloeistoffen direct in een ader (intraveneus).

de geneesmiddelen die u heeft zijn meestal een type corticosteroïd of een immunosuppressivum dat infliximab of ciclosporine wordt genoemd.,

ciclosporine

ciclosporine werkt op dezelfde manier als andere immunosuppressiva door de activiteit van het immuunsysteem te verminderen.

maar het is krachtiger dan de geneesmiddelen die worden gebruikt om mildere gevallen van colitis ulcerosa te behandelen en begint veel eerder te werken (normaal gesproken binnen een paar dagen).

ciclosporine wordt langzaam toegediend via een druppelinfuus in uw arm (een infusie) en de behandeling zal gewoonlijk ongeveer 7 dagen duren.,

bijwerkingen van intraveneus ciclosporine kunnen zijn:

• oncontroleerbaar schudden of beven van een deel van het lichaam (een tremor)
• overmatige haargroei
• extreme vermoeidheid
• gezwollen tandvlees
• misselijkheid
• diarree

ciclosporine kan ook ernstiger problemen veroorzaken, zoals hoge bloeddruk en verminderde nier en leverfunctie, maar je wordt regelmatig gecontroleerd tijdens de behandeling om te controleren op tekenen van deze.,

biologische geneesmiddelen

Infliximab, adalimumab, golimumab en vedolizumab zijn geneesmiddelen die de ontsteking van de darm verminderen door zich te richten op eiwitten die het immuunsysteem gebruikt om ontstekingen te stimuleren.

Deze geneesmiddelen blokkeren deze receptoren en verminderen ontstekingen.

ze kunnen worden gebruikt voor de behandeling van volwassenen met matige tot ernstige colitis ulcerosa als andere opties niet geschikt zijn of werken.

Infliximab kan ook worden gebruikt voor de behandeling van kinderen of jongeren van 6 tot 17 jaar met ernstige colitis ulcerosa.,

de behandeling wordt gedurende 12 maanden gegeven, tenzij het geneesmiddel niet goed werkt.

Lees de volledige richtlijnen van NICE over:

• infliximab, adalimumab en golimumab voor de behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa na het falen van conventionele therapie
• vedolizumab voor de behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Infliximab

Infliximab wordt toegediend als een infusie gedurende 1 tot 2 uur. U krijgt na 2 weken verdere infusies en na 6 weken opnieuw infusies.,

infusies worden vervolgens elke 8 weken gegeven als de behandeling nog steeds nodig is.

vaak voorkomende bijwerkingen van infliximab kunnen zijn:

• verhoogd risico op infectie – meld symptomen van een mogelijke infectie, zoals hoesten, hoge temperatuur of keelpijn, aan een huisarts
• het gevoel dat u of de omgeving om u heen beweegt (vertigo) en duizeligheid
• een allergie-achtige reactie, die ademhalingsmoeilijkheden, netelroos en hoofdpijn veroorzaakt

in de meeste gevallen treedt een reactie op het geneesmiddel op bij de de eerste 2 uur na beëindiging van de infusie.,

maar sommige mensen ervaren dagen, of zelfs weken na een infusie vertraagde reacties.

Als u de hierboven vermelde symptomen begint te ervaren na het gebruik van infliximab, roep dan onmiddellijk medische hulp in.

na uw eerste infusie wordt u zorgvuldig gecontroleerd en indien nodig kan een krachtig antiallergiemiddel, zoals epinefrine, worden gebruikt.

Infliximab is gewoonlijk niet geschikt voor mensen met een voorgeschiedenis van tuberculose (TB) of hepatitis B en moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met HIV of hepatitis C.,

Dit is omdat er een aantal gevallen zijn geweest waarin infliximab sluimerende infecties heeft gereactiveerd.

het geneesmiddel wordt ook niet aanbevolen bij mensen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of multipele sclerose.

Tofacitinib

Tofacitinib is een nieuwer type geneesmiddel voor colitis ulcerosa.

het werkt ook door zich op het immuunsysteem te richten, maar doet dit op een andere manier dan andere geneesmiddelen.

De tabletten worden aanbevolen voor mensen met matige tot ernstige colitis ulcerosa als standaardbehandelingen of biologische geneesmiddelen niet hebben gewerkt of niet geschikt zijn.,

Tofacitinib wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. Vrouwen moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken tijdens het gebruik en gedurende ten minste 4 weken na het beëindigen van de kuur.