bionische ogen, bionische lens en mechanische oogimplantaten
door Amy Hellem; beoordeeld door Gary Heiting, OD
met bijna 40 miljoen mensen die wereldwijd aan blindheid lijden en nog eens 124 miljoen mensen die last hebben van slechtziendheid, is het geen verrassing dat onderzoekers nieuwe manieren willen ontwikkelen om het gezichtsvermogen te herstellen. Een van deze inspanningen is de ontwikkeling van een zogenaamd bionisch oog of bionische oogimplantaten.,
bionische oogwetenschappers hebben één gemeenschappelijk doel: technologie ontwikkelen die even effectief is voor visuele beperkingen als cochleaire implantaten zijn geworden voor auditieve implantaten. Maar de methoden van verschillende wetenschappers om dit te bereiken variëren. Bovendien staat Bionic eye technology nog in de kinderschoenen in vergelijking met cochleaire implantaten voor gehoorverlies.
verschillende bionische oogimplantaten zijn in ontwikkeling, maar momenteel is er slechts één beschikbaar in de Verenigde Staten, en het is alleen geschikt voor blindheid veroorzaakt door specifieke oogziekten., Echter, als het onderzoek blijft, meer en meer mensen kunnen binnenkort profiteren van high-tech bionische ogen.
bionische ogen doen meer dan prothetische ogen
een bionisch oog is niet hetzelfde als een prothetisch oog. Prothetische ogen (ook wel “glazen ogen” of “kunstmatige ogen” genoemd) vervangen de fysieke structuur en het uiterlijk van een oog dat moet worden verwijderd als gevolg van trauma, pijn, misvorming of ziekte. Bionische oogimplantaten, aan de andere kant, werken binnen de bestaande oogstructuren of in de hersenen. Ze zijn ontworpen om functionele visiedoelen te bereiken — in tegenstelling tot fysieke, cosmetische doelen.,
het Argus II-Netvliesprothesesysteem bestaat uit een kleine op brillen gemonteerde camera en een zender die stuurt draadloos signalen naar een elektrode die wordt geïmplanteerd op het beschadigde netvlies van een blinde.
net zoals er geen enkele oorzaak voor blindheid is, is er ook geen enkele genezing. Om te bepalen of een bionisch oog u kan helpen zien, is het belangrijk om de reden(en) voor uw verlies van het gezichtsvermogen te weten.,
het proces van zien begint wanneer licht het oog binnenkomt. Het hoornvlies en de lens richten licht op het netvlies aan de achterkant van de oogbol. Lichtgevoelige cellen in het netvlies zetten dan het gefocuste licht om in elektrische energie, die via de oogzenuw naar de hersenen wordt getransporteerd.
bij blinden werkt een deel van dit proces niet. In sommige gevallen zijn het hoornvlies of de lens beschadigd of ziek, of het netvlies kan geen licht waarnemen. Bij anderen gaat het signaal ergens verloren langs het visuele pad in de hersenen.,
verschillende bionische oogmodellen richten op verschillende doelgebieden in de visuele route. Op dit moment zijn retinale implantaten de enige goedgekeurde en commercieel beschikbare bionische ogen, hoewel hoornvliestransplantaties en cataractchirurgie het hoornvlies en de lens kunnen vervangen als deze structuren vertroebeld zijn of om andere redenen niet in staat zijn licht te focussen.
wie kan profiteren van de momenteel beschikbare bionische ogen?
in de Verenigde Staten heeft de FDA slechts één commercieel verkrijgbaar bionisch oogsysteem goedgekeurd., Het apparaat, genaamd het Argus II retinale prothese systeem, werd ontwikkeld door een in Californië gevestigde bedrijf genaamd Second Sight Medical Products.
De Argus II is gebruikt om een bepaald niveau van visuele waarneming te herstellen bij honderden personen met ernstige retinitis pigmentosa — een ziekte die één op de 5.000 mensen treft. Volgens Second Sight is het Argus II apparaat geïmplanteerd in de ogen van meer dan 350 individuen wereldwijd.,
hoe retinale implantaten het zicht herstellen
Argus II is een tweedelig systeem: Het bevat een kleine camera die op een bril is gemonteerd en een kleine reeks elektroden die in de achterkant van het oog op het netvlies wordt geïmplanteerd.
de persoonlijke ervaring van Lisa Kulik, een ontvanger van het Argus II retinale prothese systeem. Video: USC Viterbi
wat de camera ziet, wordt omgezet in signalen die draadloos naar het netvliesimplantaat worden verzonden., Als reactie, stimuleren de elektroden van de chip de netvliescellen, waardoor ze de inkomende informatie naar de oogzenuw sturen zodat het door de hersenen kan worden verwerkt.in een persbericht dat in Maart 2020 werd uitgegeven, kondigde Second Sight aan dat het CE-markering-certificering en voorwaardelijke goedkeuring van de FDA had ontvangen voor Argus 2s, het volgende draagbare apparaat van het bedrijf. Verbeteringen omvatten een krachtigere videoverwerkingseenheid, een verbeterde camera en meer ergonomische glazen.,
beperkingen van bionische ogen
hoewel het Argus II-systeem mensen in staat stelt om licht, beweging en vormen te onderscheiden, herstelt het nog niet in de mate die sommigen hopen. Deze beperking is grotendeels te wijten aan het feit dat het huidige implantaat slechts 60 elektroden heeft. Om natuurlijk te zien, heb je ongeveer een miljoen nodig.
sommige Argus II-gebruikers kunnen echter goed genoeg functioneren om grote gedrukte boeken te lezen en alleen de straat over te steken. En het bedrijf is van plan om meer elektroden toe te voegen in toekomstige modellen.,
een andere beperking van het huidige Argus II retinale prothese systeem is dat het gebruikers niet in staat stelt om kleuren waar te nemen. En het is duur-de kosten in verband met het apparaat en de procedure oplopen tot bijna $150.000 en kunnen al dan niet worden gedekt door de medische verzekering.
de toekomst van bionische Ogen
In mei 2020 kondigde Second Sight aan extra financiering te hebben verkregen voor de verdere ontwikkeling van zijn nieuwe Orion visuele corticale prothese systeem., Het bedrijf beschrijft de nieuwe Orion Bionic eye device als ” een geïmplanteerd corticale stimulatie-apparaat bedoeld om nuttige kunstmatige visie te bieden aan personen die blind zijn als gevolg van een breed scala van oorzaken, waaronder glaucoom, diabetische retinopathie, oogzenuw letsel of ziekte, en oogletsel.”
Het Orion-apparaat is ontworpen om beelden die zijn vastgelegd door een miniatuur videocamera die op een bril is gemonteerd, om te zetten in een reeks kleine elektrische pulsen., Het apparaat zal het zieke of gewonde oog omzeilen en deze elektrische pulsen draadloos overbrengen naar een reeks elektroden geïmplanteerd op het oppervlak van de visuele cortex van de hersenen om de waarneming van lichtpatronen te bieden. een zes-subject vroege haalbaarheidsstudie van de Orion Bionic eye device is momenteel aan de gang bij het Ronald Reagan UCLA Medical Center in Los Angeles en het Baylor College Of Medicine in Houston, zei het bedrijf.
pagina bijgewerkt September 2020
