Foto-en staande-uitlijning X-ray van een kind met Bowlegs.

zuigelingen worden vaak met een bowlegge geboren vanwege hun gevouwen positie in de baarmoeder. In typische groeipatronen zal het kind dit ontgroeien als ze beginnen te staan en te lopen. Om deze reden is het buigen van de benen tot de leeftijd van twee niet ongebruikelijk. In feite is er een breed spectrum van wat als normaal wordt beschouwd., In de meeste gevallen beginnen de benen van het kind te strekken zodra ze gewicht op hen beginnen te dragen tijdens het staan of lopen (meestal tussen de 12 en 18 maanden oud). Door de leeftijd van twee tot drie, de been hoek meestal omkeert en begint te kijken meer als knock knee, waar de knieën naar binnen buigen naar elkaar toe. Na ongeveer zes jaar gaan de knieën van de meeste kinderen uit van een rechtere uitlijning die als normaal wordt beschouwd.,

Een ouder moet een arts raadplegen om vast te stellen of hun kind het potentieel heeft om een bowleg of knock knie misvorming als, afgezien van de normale patronen beschreven hierboven:

• de hoek van het kind dijbeen naar scheenbeen valt buiten het normale bereik
• de richting van de knieën ten opzichte van de richting van de voet valt buiten het normale patroon
• een poot is aanzienlijk meer (of minder) gebogen dan de andere

Wat zijn de symptomen van een bowleg misvorming?,

het meest voorkomende symptoom van een bowlegaandoening is dat iemands knieën elkaar niet raken terwijl hij met zijn voeten en enkels bij elkaar staat. Dit veroorzaakt een buiging van de benen die, als het langer duurt dan drie jaar, suggereert dat er een bowlegafwijking is.,

andere symptomen die worden ervaren door mensen met bowlegs zijn:

• knie-of heuppijn
• verminderd bewegingsbereik in heupen
• moeite met lopen
• knieinstabiliteit
• ongelukkige gevoelens van uiterlijk

progressieve knieartritis komt vaak voor bij volwassenen die niet eerder in hun leven voor bowleg werden gediagnosticeerd of behandeld. Volwassen patiënten die bowleg hebben gehad voor vele jaren overbelasting van de binnenkant (mediale compartiment) en rekken de buitenkant (laterale collaterale ligament) leidt tot pijn, instabiliteit, en artritis., Om de noodzaak van een knievervanging te voorkomen en uit te stellen, moet een osteotomie worden uitgevoerd om de knie opnieuw uit te lijnen.

wat veroorzaakt het bowlegsyndroom?

de vele oorzaken van het bowlegsyndroom variëren van ziekten zoals de ziekte van Blount tot onjuist geheelde fracturen, vitaminetekorten en loodvergiftiging.,

Ziekten en aandoeningen die de oorzaak zijn van bowleggedness zijn:

• abnormale ontwikkeling van het beendergestel (bone dysplasie)
• de ziekte van Blount (meer informatie hieronder)
• de ziekte van Paget (een metabole ziekte invloed heeft op de manier waarop botten breken en opnieuw opbouwen)
• verkeerd genezen fracturen
• het lood vergiftiging
• fluoridenvergiftiging
• achondroplasie (de meest voorkomende vorm van dwerggroei)
• rachitis (een bot-verzwakkende aandoening, veroorzaakt door een vitamine D-tekort)
• schade aan groei plaat

Wat is de ziekte van Blount?,

de ziekte van Blount (ook tibia vara genoemd) is een groeistoornis die de groeiplaten in de botten aan de binnenkant van de knie aantast. Blount vertraagt de botgroei op deze platen of stopt de groei daar helemaal. Dit leidt tot een bowlegged uiterlijk en kan ook kniepijn of instabiliteit veroorzaken.

de misvorming treedt op wanneer de laterale (buitenste) zijde van het scheenbeen blijft groeien, terwijl de mediale (binnenste) zijde van het bot dat niet doet. De ziekte van Blount kan één of beide benen treffen., Meestal wordt de groeimisvorming gevonden aan de bovenkant van het scheenbeen, dat de grootste van de twee botten in het onderbeen is. De ziekte van Blount kan één of beide benen treffen.

Blount ‘ s kunnen worden gediagnosticeerd bij kinderen van twee jaar en ouder. Afhankelijk van de leeftijd bij de diagnose, kan een kind het infantiele of adolescente type van deze ziekte hebben. Degenen met de infantiele vorm van de ziekte zijn vaak vroege wandelaars. Obesitas wordt vaak gezien bij kinderen die Blount ‘ s hebben, ongeacht de leeftijd van de patiënt., Volwassenen die geen behandeling of onvoldoende behandeling als kinderen kunnen presenteren met grote misvorming en kniepijn en degeneratie.

Hoe wordt de diagnose bowlegs gesteld?

Gewoonlijk zal een arts de voorgeschiedenis van de patiënt onderzoeken, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een staande röntgenfoto of EOS-beeldvorming van de beenbeenderen van de heup tot de enkel laten maken. Beeldvorming helpt de orthopedist de locatie, grootte en mechanische as van de misvorming te bepalen (waar de bocht optreedt).

moet ik mijn bowlegs laten repareren?,

indien niet behandeld, kunnen mensen met een bowlegged pijn, verhoogde misvorming, instabiliteit van de knie en progressieve degeneratie van de knie (artritis) ervaren. Correctie van de misvorming leidt tot verbeterde kniemechanica, beter lopen, minder pijn en voorkomt de snelle progressie van schade aan de knie.

Hoe worden bowlegs behandeld?

lichte gevallen kunnen eerst zorgvuldig na verloop van tijd worden geobserveerd door een pediatrische orthopedist. Verkwikkende kan ook worden geprobeerd om geleidelijk de beenhoeken te corrigeren. Wanneer verkwikkende is niet genoeg, chirurgie kan worden aanbevolen., Fysiotherapie speelt ook een belangrijke rol, vooral als een operatie is uitgevoerd.

chirurgische behandelingen

bij een groeiend kind kan een geleide groeioperatie met minimale incisie worden uitgevoerd om het ledemaat aan te moedigen geleidelijk recht te groeien.

foto ‘ s van de voor-en achterkant van een kind met bowlegs als gevolg van de ziekte van Blount.,

röntgenfoto ‘ s van hetzelfde kind voor (links) en na (rechts) een chirurgische ingreep met geleide groei. Let op de platen die worden gebruikt om de onderste ledematen in het kniegebied volledig te corrigeren, wit gemarkeerd.

Foto ‘ s van het kind na de operatie.

bij adolescenten met een volgroeid skelet en bij volwassenen is een osteotomie de behandeling om het been recht te maken., X-stralen worden gebruikt om de locatie en de grootte van de misvorming te bepalen. In de meeste gevallen wordt het scheenbeen behandeld, maar er zijn situaties waarin het dijbeen of zowel het dijbeen als het scheenbeen worden behandeld. Wanneer er matige misvorming is, wordt de osteotomie meestal gestabiliseerd met interne fixatie (een plaat of staaf ingebracht in het been). Wanneer de malalignment ernstiger is, wordt de geleidelijke herschikking van de ledemaat door de osteotomie gedaan met een externe fixator. Met externe fixators worden pennen in het bot ingebracht en steken ze uit het lichaam om zich aan een externe stabiliserende structuur te hechten., In sommige gevallen zorgt de onderliggende bowlegvoorwaarde ervoor dat het ene been korter is dan het andere. Dit kan ook worden gecorrigeerd, met behulp van ledemaatverlenging chirurgie.

leer meer over bowlegs uit de artikelen en andere inhoud hieronder, of vind de beste arts bij HSS voor u of de toestand van uw kind bowleg.