Case reported haring: Acute rugpijn na gecombineerde spinale epiduraal voor bevalling analgesie
Symphysis pubis diastasen compliceren 1:300 tot 1: 30.000 zwangerschappen. Peripartum pijn in chronologische volgorde met arbeid epidurale analgesie trekt vaak instinctieve oorzaak en nood. Predisponerende risicofactoren omvatten macrosomia, korte tweede fase van de bevalling, tang gebruik, multipariteit, klein bekken, intense baarmoeder samentrekkingen, eerdere bekkenring pathologie en trauma., Een zwangerschapsdiabetische primigravide parturient presenteert met acute post-partum rugpijn na een onopvallende pijnstillende bevalling epiduraal. Haar pijn verspreidde zich over de rechter paravertebrale L5-S1 Regio zonder radiculopathie, verergerd met positionele verandering en vergezeld van urine-incontinentie, waardoor kinderopvang uitgesloten werd. Beeldvorming van de wervelkolom onthulde een 38 mm symphysis pubis diastase. Een bekkenbinder door orthopedie hielp fysiotherapie en ambulatie. Pubic diastases worden meestal conservatief beheerd, tenzij de scheiding groter is dan 5 cm wanneer vroege chirurgie functionele resultaten kan verbeteren., Hoewel de symptomen bij volgende zwangerschappen kunnen terugkeren, sluit het vaginale bevalling niet uit. Vroegtijdige erkenning en snel beheer zijn gericht op het verminderen van parturiente morbiditeit en het bevorderen van hervatting van de activiteiten.