cerebrovasculair Accident of algemeen bekend als beroerte of hersenaanval is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en de tweede belangrijkste doodsoorzaak in de Filippijnen volgens de beroerte Society in de Filippijnen.

beroerte vindt plaats wanneer een slagader die de hersenen van stroom voorziet geblokkeerd is en neurologische tekorten veroorzaakt zoals verlamming en zwakte.,

beroerte versus hartaanval

hersenaanval en hartaanval worden vaak uitgewisseld door de meeste mensen. Sommige mensen noemen een hartaanval een beroerte. Hartaanval is een beetje als een beroerte, het enige verschil is de locatie. Hartaanval is bekend als myocardinfarct, waarbij er een blokkade van een of meer slagaders die het hart.

de vaak voorkomende risicofactor voor deze beide dodelijke ziekten is arteriosclerose of verdikking en verharding van de slagaders. Omvatten de risicofactoren lijst zijn: hypertensie, Diabetes Mellitus, Stress, en obesitas., Zoals je kunt zien, zijn de risicofactoren voor deze ziekten zeer veranderlijk. Verpleegkundigen moeten het bewustzijn van hun cliënten benadrukken en verhogen dat deze ziekten zeer vermijdbaar zijn.

Hoe kunnen we gemakkelijk CVA/beroerte/hersenaanval diagnosticeren?

de gebruikelijke klinische manifestaties van een beroerte zijn plotselinge gevoelloosheid of zwakte, plotselinge verwardheid of moeite met spreken, plotseling moeite met zien met één oog, plotseling moeite met lopen of verlies van evenwicht, plotselinge ernstige duizeligheid en plotselinge ernstige hoofdpijn met een onbekende oorzaak. U zult merken dat deze tekenen en symptomen zijn allemaal plotseling., Dus als je aan een beroerte denkt, onthoud dan altijd het woord snel. We moeten snel denken en handelen, want tijd zijn hersencellen. Ik heb hieronder een eenvoudige illustratie gemaakt zodat u dit acroniem gemakkelijk kunt onthouden en opslaan in een notendop:

Wat zijn de gemeenschappelijke beoordelingsinstrumenten voor patiënten met een beroerte?

1. National Instituted of Health Stroke Scale (NIHSS).

in ziekenhuizen gebruiken ze meestal dit type scaling voor patiënten met een beroerte., Volgens http://www.nihstrokescale.org/ “…is het een systematisch beoordelingsinstrument dat een kwantitatieve meting van beroerte-gerelateerd neurologisch tekort levert. De NIHSS werd oorspronkelijk ontworpen als een onderzoeksinstrument om basislijngegevens te meten van patiënten in klinische studies met acute beroerte. Nu wordt de schaal ook veel gebruikt als een klinisch beoordelingsinstrument om de scherpte van patiënten met een beroerte te evalueren, de juiste behandeling te bepalen en de uitkomst van de patiënt te voorspellen.”

controleer de link voor de volledige NIHSS monitoring assessment tool en de details van hoe het te gebruiken., U kunt ook de test doen en uw eigen certificering krijgen voor deze schaal: http://www.nihstrokescale.org/

voorbeeld van de beoordeelde gebieden in NIHSS.,nopia

Facial palsy 0-normaal
1-geringe parese
2-gedeeltelijke verlamming
3-volledige verlamming Zintuiglijke 0-normaal
1-milde tot matige zintuiglijke verlies
2-ernstige tot totale zintuiglijke verlies Dysartrie 0-normaal
1-milde tot matige dysartrie
2-ernstige dysartrie
3-mute/global dysartrie

1. Gemodificeerde Rankin Score (functionele schaal)

Gewijzigd Ranking Score wordt gebruikt voor het meten van de handicap van de persoon die het slachtoffer werd van een brain attack., De score is van 0-6. De verpleegkundige vraagt de patiënt of hij / zij in staat is om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren (zoals baden, eten, naar het werk gaan en bankieren) zonder de hulp van andere personen. Als de patiënt helemaal geen symptomen van een beroerte heeft, is zijn / haar score 0. Als de patiënt ernstig gehandicapt is, krijgt hij / zij een score 5. De score van 6 betekent dat de patiënt dood is.,

Name of the Patient:		Age: Gender:
Date of Stroke:		Date of Examination:
0	No symptoms at all., serveer handicap, niet in staat om zonder hulp te lopen, kan rechtop zitten in bed zonder enige hulp
5	Zwaar gehandicapt, kan niet rechtop zitten in bed (bedlegerige), eigen constante zorg
6	Dood

Verpleegkundige aandacht voor trombolytische administratie

Intraveneuze thrombolytica; tissue plasminogen activator (tPA), alteplase (Activase)

Dit wonder drug is een bewezen therapie voor acute beroerte., t-PA is nuttig bij het minimaliseren van de grootte van het infarctgebied door het openen van geblokkeerde bloedvaten die zijn afgesloten met de stolsel. De behandeling moet binnen 3 uur na de eerste symptomen worden gestart om de resultaten te verbeteren.

Dit zijn de gebruikelijke criteria voor t-pa toediening:

1. de beroerte moet een acute ischemische aanval zijn met een aanvang van ten minste 3 uur.
2. een significant neurologisch tekort dat naar verwachting zal leiden tot ernstige langdurige invaliditeit.,
3. Geen bloeding toonde op Non-contrast CT-scan
4. Geen hersen tumor of abces
5. Geen bacteriële endocarditis
6. Geen bekende bloedingsneigingen of actieve inwendige bloedingen
7. Geen ernstige ongecontroleerde hypertensie
8. Geen recente CNS trauma of operatie

Gebruikelijke dosering:

IV (volwassenen): 0,9 mg/kg (maximaal 90 mg) gegeven als een infusie gedurende 1 uur met 10% van de dosis toegediend als bolus in de eerste minuut.

Wat zijn de gebruikelijke work-up voordat dit geneesmiddel wordt gegeven?,

1. bloedonderzoek: CBC, bloedplaatjes, PT, (INR), PTT, ESR, fibrinogeen om het risico op bloedingen te controleren
2. bloedgroep en crossmatch in geval van massale bloedingen of bloedingen
3. ECG
4. Non-contrast CT-scan voor een baseline van resultaten
5. neurologische status als baseline criteria voor de effecten van de medicatie

Wat zijn de belangrijke overwegingen voor borstvoeding en nadat dit medicijn is toegediend?

1. verduidelijk orders, vooral verkorte woorden. Laat andere beoefenaars de oorspronkelijke volgorde, dosering en infuuspomp-instelling controleren., Gebruik altijd de readback methode bij het uitvoeren van bestellingen.
2. Controleer of alle bloed-en diagnostische procedures zijn uitgevoerd vóór de toediening.Beoordeel de patiënt zorgvuldig op bloedingen elke 15 minuten tijdens het eerste uur van de behandeling, elke 15-30 minuten tijdens de volgende 8 uur en ten minste elke 4 uur tijdens de duur van de behandeling. Openhartige bloedingen kunnen optreden op plaatsen met invasieve procedures van lichaamsopeningen., Interne bloedingen kunnen ook optreden (verminderde neurologische status, buikpijn met koffiegemalen braken, of zwarte teerachtige ontlasting, hematurie, gewrichtspijn)
3. Beoordeel de neurologische status gedurende de behandeling. Veranderde sensorium kan wijzen op intracraniale bloeding. Als intracraniale bloeding wordt vermoed, informeer dan onmiddellijk de arts en bereid u voor op een stat CT-scan.
4. als er een lokale bloeding optreedt, druk dan op de plaats. Als er ernstige bloedingen optreden, controleer dan CBC, PT, PTT, bloedplaatjes, fibrinogeen en D-dimeer. Bereid voor infusie van vers bevroren plasma, cryoprecipitaat en bloedplaatjes., Dien aminocapronzuur toe als antidotum.

hoe een beroerte te voorkomen?

waarom alle risico ‘ s van trombolytische toediening nemen als we een beroerte kunnen voorkomen? Dus, wat moeten we doen om een beroerte te voorkomen?

de beste manier om een beroerte of hersenaanval te voorkomen is door de risicofactoren te elimineren. En we weten allemaal dat arteriosclerose hypertensie, Diabetes Mellitus, obesitas sterk kan worden voorkomen door een levensstijl en dieet te veranderen.

welke voedingsmiddelen moet u aanmoedigen?,

• het eten van complexe koolhydraten zoals volkoren granen, tarwebrood, haver, granen en ongepolijste rijst
• vezelrijk voedsel zoals fruit en groente
• kaliumrijk voedsel zoals rozijnen, bonen en radijs
• plantaardig voedsel heeft geen transvet en geen cholesterol

dus wat zijn de voedingsmiddelen die u moet ontmoedigen of met mate moet worden ingenomen?,

• verwerkt voedsel of ingeblikt voedsel omdat het transvet bevat
• dierlijk vlees omdat het hoog cholesterolgehalte heeft
• kaas, varkensvlees, rundvlees omdat het rijk is aan verzadigd vet
• voedingsmiddelen die rijk zijn aan eenvoudige suikers zoals cake, ijs, frisdrank

na deze gezonde voeding, samen met lichaamsbeweging, voldoende rust en veel water drinken, houden u weg van circulatieziekten zoals beroerte of hersenaanval.

cerebrovasculair Accident Nursing Care Plan