Dit artikel zal u helpen uw pathologisch rapport voor chemische gastropathie te lezen en te begrijpen.

door Jason Wasserman MD PhD FRCPC, beoordeeld door onze Patiëntenpartners op 18 September 2020

snelle feiten:

• chemische gastropathie is een niet-kankerachtige verandering die optreedt in de maag.
• dit betekent dat de cellen aan de binnenkant van de maag beschadigd zijn geraakt door stoffen die normaal niet in de maag voorkomen.,
• oorzaken zijn onder andere galreflux, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, alcohol en roken.
• een andere naam voor deze aandoening is reactieve gastropathie.

de functie en anatomie van de maag

de maag is een onderdeel van het spijsverteringsstelsel. Het is een hol orgaan dat in het midden van de buik net onder de ribben zit. Voedsel dat we eten reist van de mond naar de maag via een lange buis genaamd de slokdarm. Eenmaal in de maag wordt het gemengd en afgebroken. Wanneer dit is voltooid, het verteerde voedsel beweegt in de dunne darm., De maag is speciaal ontworpen om uit te rekken als we een grote maaltijd eten en te krimpen als we leeg zijn.

de maag is verdeeld in vier delen: cardia, fundus, body en pylorus. Het eerste deel van de maag, de cardia, verbindt met de slokdarm. Het laatste deel van de maag, de pylorus, verbindt zich met de dunne darm. Wanneer voedsel de maag verlaat en de dunne darm binnenkomt, wordt het gemengd met vloeistoffen uit de lever (gal) en alvleesklier (pancreasafscheiding) die helpen bij de spijsvertering.

de binnenkant van de maag is bekleed met gespecialiseerde foveolaire cellen., De foveolaire cellen vormen een barrière genaamd het epitheel. De foveolaire cellen produceren een stof genaamd slijm die het weefsel beschermt tegen de sterke zuren gemaakt in de maag. Onder het epitheel bevindt zich een dunne laag weefsel genaamd de lamina propria. Pathologen gebruiken het woord mucosa om het epitheel en lamina propria samen te beschrijven.

de cellen aan de binnenkant van de maag verbinden zich met elkaar en vormen lange dunne structuren, klieren genaamd. Deze klieren strekken zich uit van het oppervlak naar beneden in de lamina propria., Gespecialiseerde cellen in de buurt van de bodem van de klieren produceren het zuur dat de maag vult en enzymen die voedsel afbreken helpen.

Wat is chemische gastropathie?

chemische gastropathie is een niet-kankerachtige verandering die optreedt in de maag. Het betekent dat de cellen langs de binnenkant van de maag zijn verwond door stoffen die normaal niet in de maag worden gevonden. De stoffen beschadigen de foveolaire cellen en voorkomen dat ze het slijm produceren dat nodig is om de maag tegen zuur te beschermen.

de beschadiging veroorzaakt buikpijn die vaak erger is na een maaltijd., Indien onbehandeld, kan chemische gastropathie leiden tot zweren of bloedingen in de maag.

een andere naam voor deze aandoening is reactieve gastropathie.

wat veroorzaakt chemische gastropathie?

de stoffen die chemische gastropathie veroorzaken, kunnen van binnenuit het lichaam komen of van een bron buiten het lichaam. De meest voorkomende oorzaak van chemische gastropathie is de beweging van gal of alvleesklier afscheidingen in de maag van de dunne darm. Dit wordt reflux genoemd. Andere oorzaken zijn alcohol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s)., Het is ook aangetoond dat roken chemische gastropathie veroorzaakt.

hoe stellen pathologen deze diagnose?

de diagnose van chemische gastritis wordt gesteld nadat een patholoog een weefselmonster van de binnenkant van de maag onder de microscoop heeft onderzocht. Het weefselmonster wordt verwijderd in een procedure genaamd een biopsie. De biopsie wordt meestal uitgevoerd nadat de patiënt is verdoofd en een camera genaamd een endoscoop wordt ingebracht in de maag.,

pathologen zoeken naar de volgende kenmerken om deze diagnose te stellen:

• Foveolaire hyperplasie – hyperplasie is een woord dat pathologen gebruiken om een verhoogd aantal cellen te beschrijven. Foveolaire hyperplasie betekent dat er een verhoogd aantal foveolaire cellen aan de binnenkant van de maag aanwezig is. Het toegenomen aantal cellen zorgen ervoor dat de klieren er gedraaid uitzien. Pathologen beschrijven deze klieren soms als met een” kurkentrekker ” uiterlijk. Kleine vinger-achtige uitsteeksels van weefsel genaamd villi kunnen ook worden gezien.,
• Mucinedepletie – de normale foveolaire cellen zijn vol met mucine dat ze afgeven om slijm te produceren. Mucinedepletie betekent dat de foveolaire cellen aan de binnenkant van de maag minder mucine bevatten dan normale, gezonde cellen.
• erosie-erosie is een woord dat pathologen gebruiken om een verwonding te beschrijven die de cellen op het oppervlak van een weefsel beschadigt. In de maag betekent erosie een verlies van foveolaire cellen.,
• intestinale metaplasie-intestinale metaplasie betekent dat het normale epitheel van de maag is vervangen door een type epitheel dat normaal in de dunne darm wordt aangetroffen. De maag ondergaat deze verandering om zich te beschermen tegen de gal en alvleesklier afscheidingen morsen in de maag van de dunne darm.