Articles

Children and Concussions

hoewel hersenschuddingen op elke leeftijd kunnen optreden, vereisen elk hersenletsel bij kinderen een gespecialiseerde beoordeling en een aanpak van interventie.

ongeveer 500.000 kinderen per jaar bezoeken een spoedeisende hulp voor traumatisch hersenletsel (TBIS) – onder adolescenten zijn zij de grootste oorzaak van spoedeisende hulpbezoeken., Tachtig tot negentig procent van deze zijn mild (mTBIs), of hersenschuddingen, en zijn niet levensbedreigend, maar zelfs een milde TBI kan soms aanhoudende effecten hebben. We weten dat tot een derde van alle volwassenen met een hersenschudding aanhoudende symptomen ervaart, maar we weten niet welk percentage kinderen dat doet. Met zoveel kinderen die elk jaar gewond raken, maakt zelfs een klein deel van hen met negatieve resultaten een hersenschudding tot een ernstig gezondheidsprobleem voor kinderen.

veel mTBI ‘ s zijn sportgerelateerd, maar kinderen kunnen ook last hebben van hersenschuddingen door vallen, gevechten of misbruik., (Deze laatste oorzaken kunnen natuurlijk meerdere interventieniveaus rechtvaardigen.) Jonge kinderen zijn gevoeliger voor hersenschudding dan volwassenen, niet alleen omdat ze meer kans hebben om actief en betrokken te zijn bij sport, maar ook omdat hun hersenen nog niet volledig ontwikkeld zijn en dus kwetsbaarder zijn voor letsel.het herkennen van een hersenschudding bij kinderen kan ingewikkelder zijn dan het diagnosticeren ervan bij volwassenen, omdat een kind mogelijk niet in staat is om de meer subjectieve symptomen van een hersenschudding te verwoorden, zoals het gevoel “in een mist” of duizeligheid., Andere symptomen, waaronder prikkelbaarheid, kunnen ten onrechte worden geïnterpreteerd als een gedragsprobleem in plaats van een teken van een hersenletsel. Sommige post-hersenschuddingsymptomen beà nvloeden cognitieve processen op hoger niveau, die een jong kind nog niet kan gebruiken.

kinderen hebben ook hun eigen motieven om de symptomen van een hersenschudding te Onder – of te overschatten, wat de nasleep van de verwonding kan compliceren. Sommige competitieve jonge atleten staan zo te popelen om terug op het speelveld dat ze ontkennen het hebben van symptomen, of ze downplay hun symptomen, om terug te krijgen in het spel., Anderen kunnen hun symptomen overdrijven om niet terug te keren naar school. Hoewel het beter is om aan de kant van voorzichtigheid te vergissen en alle gerapporteerde symptomen serieus te nemen, is het verstandig om zorgvuldige aandacht te besteden aan kinderen van wie de symptomen inconsistent lijken met het verwachte traject van herstel. Het vinden van een evenwicht tussen te vroeg terugkeren en te lang uitzitten is een belangrijk en genuanceerd onderdeel van het herstelplan.,

kinderen zijn over het algemeen veerkrachtig, en plasticiteit – het vermogen voor de hersenen om zichzelf te reorganiseren en nieuwe verbindingen te vormen – is over het algemeen op zijn sterkst in de kindertijd, dus de meeste kinderen herstellen van een hersenschudding zonder medische interventie. Hoewel enige rust (zowel fysiek als mentaal) wordt aangemoedigd, tonen recente studies aan dat volledige inactiviteit niet wordt aanbevolen.

onderzoek toont aan dat het langer kan duren voordat kinderen herstellen van een hersenschudding dan volwassenen met vergelijkbare effecten., Kinderen die een hersenschudding hebben lopen ook een hoger risico op een tweede hersenschudding door een verwonding die kort na de eerste is opgelopen. Net als bij volwassenen kan een kind een tweede hersenschudding oplopen door een minder grote impact dan over het algemeen nodig is om er een te produceren – dat wil zeggen, een relatief kleine bult aan het hoofd kan een hersenschudding veroorzaken bij een kind of adolescent die een recente eerdere hersenschudding heeft opgelopen. Kinderen die een hersenschudding hebben opgelopen, hebben niet alleen meer kans op een andere hersenschudding, maar de gevolgen van latere hersenschuddingen zijn mogelijk nog belangrijker., Dat maakt het bijzonder belangrijk om te zorgen voor volledig herstel na een hersenschudding, omdat het helpt toekomstige hersenschuddingen te voorkomen en cumulatieve schade door herhaalde hersenschuddingen te voorkomen.

diagnose en behandeling van hersenschuddingen vereist altijd een multidisciplinaire aanpak en team, maar dit geldt vooral voor kinderen en adolescenten. Een volledige geschiedenis en screening van het kind moet een verkenning van eventuele andere problemen die kunnen bestaan (zoals aandacht of leerproblemen, of andere moeilijkheden of stressoren)., Een uitgebreid plan om de terugkeer van het kind om te leren en terug te spelen aan te pakken moet de presentatie, geschiedenis en schoolcontext van het kind omvatten. Dit alles wordt het best beheerd door een multidisciplinair hersenschuddingteam met pediatrische specialisatie om het kind, het gezin en de school op de juiste wijze te betrekken.

het goede nieuws is dat kinderen met een hersenschudding bijna altijd volledig herstellen in een relatief korte periode. De beste manier om een goed resultaat te bereiken is ervoor te zorgen dat een kind wordt geëvalueerd en beoordeeld door hersenexperts met speciale training in hersenletsel.,

verzoek een afspraak