cognitieve therapie is een psychosociale therapie die ervan uitgaat dat defecte cognitieve, of gedachtepatronen maladaptief gedrag en emotionele reacties veroorzaken. De behandeling richt zich op het veranderen van gedachten om psychologische en persoonlijkheidsproblemen aan te passen.

doel

psycholoog Aaron Beck ontwikkelde het concept van cognitieve therapie in de jaren zestig., De behandeling is gebaseerd op het principe dat maladaptief gedrag (ineffectief, zelfvernietigend gedrag) wordt veroorzaakt door ongepaste of irrationele denkpatronen, zogenaamde automatische gedachten. In plaats van te reageren op de realiteit van een situatie, reageert een individu automatisch op zijn of haar eigen verwrongen standpunt over de situatie. Cognitieve therapie richt zich op het veranderen van deze gedachtepatronen (ook bekend als cognitieve vervormingen), door het onderzoeken van de rationaliteit en validiteit van de veronderstellingen achter hen. Dit proces wordt cognitieve herstructurering genoemd.,

cognitieve therapie is een behandelingsoptie voor een aantal psychische stoornissen, waaronder agorafobie, de ziekte van Alzheimer, angst-of paniekstoornis, attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD), eetstoornissen, stemmingsstoornissen, obsessief-compulsieve stoornis (OCD), persoonlijkheidsstoornissen, posttraumatische stressstoornis (PTSS), psychotische stoornissen, schizofrenie, sociale fobie en stoornissen van het drugsmisbruik. Het kan nuttig zijn bij het helpen van mensen met woede management problemen, en is gemeld effectief te zijn bij de behandeling van slapeloosheid., Het wordt ook vaak voorgeschreven als een aanvulling, of complementaire, therapie voor patiënten die lijden aan rugpijn, kanker, reumatoïde artritis, en andere chronische pijn voorwaarden.

behandelingstechnieken

therapeuten gebruiken verschillende technieken in de loop van cognitieve therapie om patiënten te helpen gedachten en gedrag te onderzoeken. Deze omvatten:

• Validiteitstests. De therapeut vraagt de patiënt om zijn of haar gedachten en overtuigingen te verdedigen. Als de patiënt geen objectief bewijs kan leveren ter ondersteuning van zijn of haar veronderstellingen, wordt de invaliditeit, of gebrekkige aard, blootgesteld.,
• cognitieve repetitie. De patiënt wordt gevraagd zich een moeilijke situatie voor te stellen die hij of zij in het verleden heeft ondervonden, en werkt vervolgens samen met de therapeut om te oefenen hoe het probleem met succes kan worden aangepakt. Wanneer de patiënt opnieuw met een soortgelijke situatie wordt geconfronteerd, zal het gerepeteerde gedrag worden aangesproken om er mee om te gaan.
• geleide ontdekking. De therapeut stelt de patiënt een reeks vragen die bedoeld zijn om de patiënt te begeleiden naar de ontdekking van zijn of haar cognitieve vervormingen.
• Journaling., Patiënten houden een gedetailleerd geschreven dagboek bij van situaties die zich voordoen in het dagelijks leven, de gedachten en emoties die hen omringen en het gedrag dat hen vergezelt. De therapeut en de patiënt bekijken dan samen het dagboek om maladaptieve gedachtepatronen te ontdekken en hoe deze gedachten gedrag beïnvloeden.
• huiswerk. Om zelfontdekking aan te moedigen en inzichten uit de therapie te versterken, kan de therapeut de patiënt vragen om huiswerkopdrachten te doen., Deze kunnen bestaan uit het maken van aantekeningen tijdens de sessie, het journalen (zie hierboven), het bekijken van een audiotape van de patiëntsessie of het lezen van boeken of artikelen die geschikt zijn voor de therapie. Ze kunnen ook meer gedragsmatig gericht, het toepassen van een nieuw aangeleerde strategie of coping mechanisme om een situatie, en dan het opnemen van de resultaten voor de volgende therapie sessie.
• modellering. Rollenspeloefeningen stellen de therapeut in staat om passende reacties op verschillende situaties uit te voeren. De patiënt kan dit gedrag dan modelleren.,cognitieve gedragstherapie (CBT) integreert kenmerken van gedragsverandering in de traditionele cognitieve herstructureringsbenadering. In cognitief-gedragstherapie, werkt de therapeut met de patiënt om de gedachten te identificeren die nood veroorzaken, en gebruikt gedragstherapie technieken om het resulterende gedrag te veranderen. Patiënten kunnen bepaalde fundamentele kern overtuigingen hebben, bekend als schema’ s, die gebrekkig zijn, en hebben een negatieve invloed op het gedrag en functioneren van de patiënt., Bijvoorbeeld, een patiënt die lijdt aan depressie kan een sociale fobie ontwikkelen omdat hij / zij is ervan overtuigd dat hij / zij is oninteressant en onmogelijk om lief te hebben. Een cognitief-gedragstherapeut zou deze veronderstelling testen door de patiënt te vragen familie en vrienden te benoemen die voor hem/haar zorgen en van zijn/haar gezelschap genieten. Door de patiënt te laten zien dat anderen hem/haar waarderen, legt de therapeut de irrationaliteit van de aanname van de patiënt bloot en voorziet hij ook in een nieuw denkmodel voor de patiënt om zijn/haar vorige gedragspatroon te veranderen (d.w.z.,, Ik ben een interessant en sympathiek persoon, daarom zou ik geen probleem moeten hebben om nieuwe sociale kennissen te maken). Aanvullende gedragstechnieken zoals conditionering (het gebruik van positieve en/of negatieve versterkingen om gewenst gedrag aan te moedigen) en systematische desensibilisatie (geleidelijke blootstelling aan angst-producerende situaties om de angstreactie te doven) kunnen dan worden gebruikt om de patiënt geleidelijk opnieuw aan sociale situaties.

  bereiding

  cognitieve therapie is mogelijk niet geschikt voor alle patiënten. Patiënten met significante cognitieve stoornissen (bijv.,, patiënten met traumatisch hersenletsel of organische hersenziekte) en personen die niet bereid zijn om een actieve rol in het behandelingsproces zijn meestal niet goede kandidaten.

  omdat cognitieve therapie een gezamenlijke inspanning is tussen therapeut en patiënt, is een comfortabele werkrelatie cruciaal voor een succesvolle behandeling. Personen die geïnteresseerd zijn in cognitieve therapie moeten een consultatiesessie met hun toekomstige therapeut plannen voordat de behandeling wordt gestart., De consult sessie is vergelijkbaar met een interview sessie, en het stelt zowel patiënt als therapeut in staat om elkaar te leren kennen. Tijdens het consult verzamelt de therapeut informatie om een eerste beoordeling van de patiënt te maken en om zowel richting als doelen voor de behandeling aan te bevelen. De patiënt heeft de mogelijkheid om te leren over de professionele referenties van de therapeut, zijn/haar aanpak van de behandeling, en andere relevante kwesties.

  in sommige managed-care-instellingen is een intakegesprek vereist voordat een patiënt een therapeut kan ontmoeten., Het intake interview wordt meestal uitgevoerd door een psychiatrische Verpleegkundige, counselor, of maatschappelijk werker, hetzij face-to-face of via de telefoon. Het wordt gebruikt om een korte achtergrond over de behandelingsgeschiedenis te verzamelen en een voorlopige evaluatie van de patiënt te maken alvorens ze aan een therapeut toe te wijzen.

  typische resultaten

  omdat cognitieve therapie wordt gebruikt voor een dergelijk breed spectrum van ziekten, en vaak wordt gebruikt in combinatie met geneesmiddelen en andere behandelingsinterventies, is het moeilijk om de Algemene succespercentages voor de therapie te meten., Cognitieve en cognitieve gedragsbehandelingen zijn onder die therapieën geweest die waarschijnlijk niet worden geëvalueerd, echter, en de werkzaamheid is goed gedocumenteerd voor sommige symptomen en problemen.

  sommige studies hebben aangetoond dat cognitieve therapie de terugvalpercentages bij depressie en schizofrenie kan verminderen, met name bij patiënten die slechts marginaal reageren op antidepressiva. Men heeft voorgesteld dat dit is omdat cognitieve therapie zich concentreert op het veranderen van de gedachten en het bijbehorende gedrag die ten grondslag liggen aan deze wanorde eerder dan enkel het verlichten van de verontrustende symptomen verbonden aan hen.,