Articles

Correcte meting van de cerebrale perfusiedruk (CPP)


Abstract

voor de controle van patiënten met intracraniale massalaesies is het meten van de intracraniale druk (ICP) een essentiële parameter. Therapie van hersenzwelling, indicatie voor CT of zelfs neurochirurgische operaties zijn vaak gebaseerd op de VS van het ICP. Bovendien kan met behulp van arteriële druk (AP) de cerebrale perfusiedruk (CPP) worden berekend (CPP = AP-ICP)., CPP is belangrijk bij het overwegen van extracraniële factoren, zoals veranderingen in bloedvolume of arteriële druk, resulterend in secundaire hersenenzwelling en ischemie. In tegenstelling tot ICP monitoring, waar het Hydrostatisch niveau gemakkelijk kan worden gestandaardiseerd met het foramen van Monro, bestaan er verschillende methoden voor het meten van AP. Het wordt meestal niet geregistreerd op het niveau van de schedelbasis, maar in perifere slagaders met structurele en functionele verschillen (Gauer 1965)., Eerdere onderzoeken naar CPP gebruikten verschillende wiskundige methoden voor de berekening van de gemiddelde arteriële druk, en de optimale graad van hoofdverhoging bij intracraniale hypertensie is nog steeds in discussie.