conclusies-

deze gegevens suggereren dat de inname van azijn voor het slapengaan de wakende glucoseconcentraties bij type 2 diabetes gunstig kan beïnvloeden. Het antiglycemische effect van azijnzuur, het werkzame bestanddeel in azijn, wordt toegeschreven aan een verminderde zetmeelvertering (5) en/of een vertraagde maaglediging (6)., Geen van deze voorgestelde mechanismen verklaart waarschijnlijk de effecten die hier worden opgemerkt; bovendien is dit, voor zover wij weten, het eerste rapport dat een hypoglycemisch effect van azijn, afgezien van de maaltijd beschrijft. Fushimi et al. (7,8) hebben een reeks studies bij ratten gepubliceerd die aantonen dat azijnzuur het glucosemetabolisme van de lever en het skelet verandert. Deze onderzoeken tonen aan dat azijnzuur voeding (0.,2 azijnzuur/100 g dieet) verminderde ophoping van xylulose-5-fosfaat in de lever en fosfofructokinase-1 activiteit in skeletspieren—metabole veranderingen consistent met verminderde glycolyse en de bevordering van glycogeensynthese. Daarom kan azijnzuur mogelijk de glycolyse/gluconeogene cyclus in de lever veranderen, wat gunstig kan zijn voor diabetici met metabole stoornissen die bijdragen tot een prebreaksnelle stijging van nuchtere glucose (ook bekend als het “dawn-fenomeen”) (9).,

verlagingen in nuchtere glucose van de in deze studie waargenomen magnituden (4-6%) zijn minder dan die waargenomen in onderzoeken naar de werkzaamheid van farmaceutische hypoglycemische middelen voor onvoldoende gecontroleerde diabetes. In deze onderzoeken waren de pre-triale A1C-waarden gemiddeld 7,8-8,8% en de nuchtere glucoseconcentraties werden met 10-15% verlaagd door langdurige medicamenteuze therapie (10-12). Ter vergelijking, de diabetische toestand van onze proefpersonen was goed onder controle (A1C 6,7 ± 0,2%)., Met name, hoewel 72% van onze proefpersonen regelmatig hypoglycemische medicijnen gebruikt en hun medicijngebruik voortgezet tijdens de studie, de azijn behandeling aanzienlijk beà nvloed nuchtere glucose. Bij personen met vroege diabetes (A1C <6,3%) of goed gereguleerde diabetes (A1C 6,8-7,0%) hadden farmaceutische interventies een gematigder effect, waardoor de nuchtere glucose met 3-6% (13,14) werd verlaagd.

De controlekaas plus waterbehandeling verminderde het nuchtere glucose met 2% (P = 0,928), terwijl de behandeling met kaas plus azijn het nuchtere glucose met 4% verminderde (P = 0,046)., We kunnen de mogelijkheid van een synergetisch effect voor kaas en azijn niet uitsluiten. Op basis van ons vorige werk, vonden we dat de proefpersonen een kleine hoeveelheid voedsel nodig hadden om met de azijn te nemen voor het gemak van toepassing. Nuchtere hyperglycemie bij type 2 diabetes is gerelateerd aan een intrahepatische storing die de totale glucose-output van de lever verhoogt, misschien de remming van glycogeensynthese (15). Bij diabetes type 2 heeft voedingseiwit een minimaal effect op de glycemie, ook al is de gluconeogenese verhoogd (16,17)., Aminozuren uit kaas kunnen glucogene substraten opleveren, die in aanwezigheid van insuline worden omgezet in glycogeen (18,19), een scenario dat mensen met type 2 diabetes ten goede kan komen. We waren niet in staat om onderzoek te vinden naar een rol voor nachtelijke snacks in het beheer van wakker hyperglycemie bij type 2 diabetes; onze gegevens suggereren dat deze mogelijkheid moet worden onderzocht.

hoewel dit onderzoek wordt beperkt door de kleine steekproefgrootte (n = 11), verminderde de opzet van de proefpersoon de foutvariantie als gevolg van individuele verschillen., Ook werden de nierfunctie en een gedetailleerde voorgeschiedenis van medicijngebruik niet beoordeeld in deze studie en kunnen deze resultaten beïnvloed hebben.

azijn is op grote schaal beschikbaar, Het is betaalbaar en het is aantrekkelijk als remedie, maar er is veel meer werk nodig om te bepalen of azijn een nuttige aanvullende therapie is voor mensen met diabetes. Er zijn onderzoeken nodig om de mechanismen te bestuderen waardoor azijn postprandiale glycemie en nuchtere glucose verandert en om de werkzaamheid van de inname van azijn te onderzoeken bij personen met onvoldoende gecontroleerde diabetes.