Achtergrond: Stoornissen of trauma ‘ s die een operatie, andere dan suprascapular entrapment neuropathie die zich voordoen in de laterale supraspinatus fossa beslist ongewoon. Omdat een breder operatief veld nodig is voor de behandeling van deze aandoeningen, hebben we een trapezius-splitsingsaanpak toegepast met enkele aanpassingen.,

methoden: de procedure bestaat uit een snede van een sabelsnee en een trapezius-splitsing van 5 tot 6 cm proximaal van de positie die samenvalt met de achterste marge van het acromioclaviculaire gewricht. Aan het laterale aspect van deze divisie is een Gelpi retractor geplaatst op het sleutelbeen en de scapulaire wervelkolom om de nauwe tussenruimte tussen hen te verbreden. Het onderliggende vetweefsel en supraspinatus spier worden gedwongen opzij en bloc posteriorly. Vier patiënten werden operatief behandeld met deze aanpak en werden postoperatief gevolgd gedurende 22,2 maanden ± 7,8 maanden.,

resultaten: bij alle vier de patiënten was een voldoende operatief veld voor de grote manoeuvre verzekerd. Geen enkele ontwikkelde postoperatieve verlamming of atrofie van de trapezius -, supraspinatus-of infraspinatus-spieren. De drie patiënten die werden behandeld voor een niet-geheelde of vertraagde hechting van de coracoïdfractuur vertoonden een succesvolle hechting en de patiënt die werd behandeld voor osteochondroma van het sleutelbeen had geen recidief.,

conclusies: de belangrijkste voordelen van deze procedure zijn minimaal trauma aan de musculatuur, een duidelijk zichtbaar veld van de meest laterale fossa, en het vermogen om het voorste of achterste schoudergebied te benaderen via de verlengde huidinsnede en deltoïdsplitsende benadering indien nodig. Resultaten geven aan dat de procedure voordelig zou zijn bij de chirurgische behandeling van aandoeningen en trauma ‘ s die zich voordoen in de laterale supraspinatus fossa.