Articles

Diagnose en behandeling van het syndroom van Asherman

geplaatst op 2 September 2019door Dr.Leigh Rosenin onvruchtbaarheid

Het syndroom van Asherman, ook wel intra-uteriene synechiae of uteriene synechiae genoemd, is een gynaecologische aandoening waarbij littekenweefsel ontstaat in de baarmoeder en/of baarmoederhals. Dit littekenweefsel zorgt ervoor dat de wanden van deze organen aan elkaar kleven, waardoor de baarmoeder krimpt., Het syndroom treedt vooral op na een verwijding en curettage, een gemiste of onvolledige miskraam, of behandeling van een behouden placenta na de bevalling. Patiënten met het syndroom van Asherman meestal aanwezig met schaarse of afwezige menstruele bloedstromen en, als gevolg van het verworven littekenweefsel, miskraam en/of onvruchtbaarheid. Het krampen of de pijn kan ook rond de tijd van de verwachte menstruele periode voorkomen, die voorstellen dat er endometrial opbouw tijdens de cyclus is, maar de menstruele stroom wordt belemmerd toe te schrijven aan de adhesie.,

Het syndroom van Asherman wordt beschouwd als een zeldzame ziekte, deels omdat het moeilijk te diagnosticeren kan zijn. De symptomen zijn niet bijzonder uniek aan het syndroom en kan niet worden herkend bij vrouwen die niet proberen om zwanger te worden. Bovendien, het syndroom van Asherman is meestal niet op te sporen door routine onderzoek of diagnostische procedures zoals een echografie, bij te dragen aan de status als een moeilijk-aan-diagnose ziekte. De gouden standaard voor het diagnosticeren van het syndroom van Asherman is hysteroscopie. Met deze procedure kan een arts een telescoop en camera in de baarmoeder plaatsen en de baarmoederholte visualiseren., Het syndroom van Asherman wordt ook algemeen geëvalueerd door zoute sonografie of hysterosalpinografie. Andere technieken die kunnen worden gebruikt omvatten zoute sonografie, waarbij een zoute oplossing stroomt in de baarmoeder om het beeld duidelijker te maken, of HSG die een combinatie van X-stralen en kleurstof gebruikt om de baarmoeder en eileiders visualiseren om obstakels of onregelmatigheden te identificeren.

De behandeling van het syndroom van Asherman is meestal chirurgisch, en omvat een poging om de grootte en vorm van de baarmoederholte te herstellen om de normale voortplantingsfunctie te herstellen., Tijdens de operatie, een hysteroscopie wordt ingebracht en de verklevingen worden gesneden met een kleine schaar, een laser, of een elektrocauterisatie lus. Terwijl het tarief van succesvol anatomisch herstel van een eerste procedure is gemeld om zich van 57,8% tot 97,8% te uitstrekken, in een subset van patiënten, kunnen intra-uteriene adhesie hervormen. Verschillende methoden zijn gebruikt om de reformatie van intra-uteriene verklevingen te verhinderen, met inbegrip van het gebruik van een intra-uteriene apparaat en een Foley katheter met een opgeblazen ballon., Apparaten zoals deze houden de oppervlakken van de baarmoeder gescheiden tijdens de eerste helingsfase en verminderen de kans dat de oppervlakken opnieuw zullen hechten. Veel artsen adviseren ook postoperatieve behandeling met oestrogeensuppletie om littekens te verminderen en regeneratie van normaal endometrium te bevorderen.

meer inzicht in het syndroom van Asherman zal vrouwen en hun artsen helpen de aandoening sneller te identificeren en of het een rol kan spelen in hun vruchtbaarheid. Verder onderzoek wordt uitgevoerd om endometrial genezing na de procedure te bevorderen.,

RMA van New York biedt een verscheidenheid aan gynaecologische behandelingen en diensten voor de diagnose en behandeling van het syndroom van Asherman. Neem vandaag nog contact op met het kantoor op 212-756-5777 als u geïnteresseerd bent in het maken van een afspraak met een van onze artsen.